鼻内镜手术联合微波热凝治疗常年性变应性鼻炎临床疗效分析

赵扬

摘要：目的 深入探讨在常年性变应性鼻炎的治疗中，鼻内镜手术联合微波热凝治疗的临床效果。方法 选取我院2014年11月～2015年8月收治的60例常年性变应性鼻炎患者为研究对象，根据患者入院先后的顺序将60例患者分为观察组和对照组，每组各30例；对照组行鼻甲部分切除术，观察组行鼻内镜手术联合微波热凝治疗。结果 经资料整合，两组患者在治疗总有效率上比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在常年性变应性鼻炎患者的治疗中，采用鼻内镜手术联合微波热凝治疗能够有效提高治疗效果，方法值得借鉴。

关键词：常年性应变性鼻炎；鼻内镜手术；微波热凝治疗

常年性变应性鼻炎主要是因为变应原激发，患者多会出现程度不同的嗅觉功能下降、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状，虽不属于危急重症，但对患者的正常生活影响较大，再加上该疾病近几年来的发病率上升趋势比较明显，所以关于该疾病有效治疗方法的研究临床上也给予了高度的重视；基于此，为提高该疾病的治疗效果，我院就将以鼻内镜手术联合微波热凝治疗为研究对象，通过实际病例比较的方式探讨其作用于常年性变应性鼻炎治疗中的临床效果，现将研究过程整理如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年11月-2015年8月收治的60例常年性变应性鼻炎患者为研究对象，所有人选对象均经内镜、鼻窦CT扫描检查，符合应变性鼻炎的诊断标准；其中男性患者39例，女性患者21例，患者平均年龄（37.4±5.1）岁，平均病程（4.0±1.2）年；在征得患者本人同意的情况下，根据其入院先后的顺序将60例患者分为观察组和对照组，每组各30例；两组患者各项一般资料比较均无显著统计学差异（P>0.05），具有研究可比性。

1.2方法 对照组：本组患者行鼻内镜下双侧下鼻甲黏膜部分切除术，具体治疗方法为：选取1%丁卡因于鼻腔两侧黏膜腔喷雾表面麻醉，待到麻醉生效后借助鼻内镜行双侧下鼻甲部分切除术；观察组：本组患者行鼻内镜手术联合微波热凝治疗，具体治疗方法为：选取1%丁卡因喷雾行表面麻醉，双侧下鼻甲黏膜下行1%利多卡因5 ml浸润麻醉，鼻内镜手术治疗方法与对照组完全一致；鼻内镜手术治疗完成过后，选取WB-100型电脑微波耳鼻咽喉治疗仪，选择针尖相对较短的辐射针，并将其置于鼻丘、鼻甲和鼻中隔近鼻粘膜背部分点热凝，每点辐射4 s左右。

1.3观察指标 比较两组患者的治疗效果，本次研究参照应变性鼻炎的诊断治疗标准将治疗效果具体分为三个层级：①无效，患者经过系统的治疗，临床症状及体征较治疗前无明显变化或出现加重的迹象；②有效，患者经过系统的治疗，临床症状及体征减轻，发作次数减少、分泌物减少，鼻腔分泌物涂片嗜酸细胞计数<5%；③显效，患者经过系统的治疗，临床症状及体征基本或完全消失，分泌物及水肿消失，鼻腔检查结果提示粘膜红润。

1.4统计学处理 本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用x2来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P<0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2.结果

经系统的治疗及资料整合，两组患者在治疗显效率及治疗总有效率上比较，观察组均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

常年性应变性鼻炎是临床耳鼻喉科中较为常见的一类疾病，该疾病对患者的正常生活影响较为明显。变应性鼻炎是一种以鼻粘膜病变为主的I型变态反应性疾病，其发病机制具有相对的复杂性，很多患者接受系统的药物治疗，症状依旧无法得到有效的控制；其次，随着研究的深入我们发现鼻中隔偏曲对变应性鼻炎的发生及发展也有一定的影响，因此当前采用鼻内镜手术联合微波熱凝治疗被认为是常年性变应性鼻炎的有效治疗方法，该治疗方法不仅能够有效解决由于局部结构异常引起的阻塞，还能借助微波热凝阻断筛前神经，进而达到治疗疾病的目的；结合本次研究结果来看，两组患者在治疗显效率及治疗总有效率比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），在两组患者各项一般资料比较均无统计学差异的情况下，这也从侧面提示了鼻内镜手术联合微波热凝治疗常年变应性鼻炎的临床价值。

综上所述，在常年变应鼻炎患者的治疗中，鼻内镜手术联合微波热凝以其操作准确度高、对患者造成的伤害小、效果明显的优势，对于常规药物治疗症状无法有效控制的患者使用，具有明显的临床效果，方法经过试验具有一定的科学性和有效性，值得在临床实践中予以借鉴。