高职护理技能大赛指导经验探讨

肖乐

【摘要】总结参加护理技能竞赛的经验，探讨在选拔选手、准备工作、学生练习过程中的有效方法，以提高护理技能教学水平，提升学生。

【关键词】高职 护理技能大赛 指导经验

【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）15-0255-02

为了强化学生的技能水平，同时也为了检验教师的教学成果，我院每年都要举行院级护理技能大赛，在学院组织的护理技能大赛中，本人指导的学生多次獲得院级护理技能大赛一等奖的好成绩，学生后续在实习生技能大赛以及省级护理技能大赛也先后获得二等奖、三等奖等优异成绩。下面就我本人的指导经历，从多个方面谈一下我对于护理技能大赛参赛指导方面的经验。

一、选拔选手

选择学生很关键，俗话说：千里马常有，而伯乐不常有，便是这个道理。选学生，不是靠几次考核就行了，而在于平时多观察、多留意，全面了解学生的技能水平和综合素质。然后通过模拟护理技能大赛项目（包含理论和技能两部分）的方式进行层层选拔、不断淘汰，选出理论和技能成绩优秀、沟通能力及心理素质良好、形象气质佳的学生。另外，需注意的是选择学生时，要观察学生有无上进心、自信心、耐力，这是保证后期操作集训有效率的必要条件，很多学生刚开始冲劲十足，后期倦怠、不自信。最后注意的是，选择的学生一定要热爱护理技能操作，学之者，不如好知之者；好之者，不如乐之者，这样的学生自主学习能力强，具有较高的可塑性。

二、准备工作

准备工作是保证成功的前提条件。大赛之前，指导老师要明确大赛项目以及使用的资源，如心肺复苏仿生标准化病人、静脉注射手臂组合类型、以及大赛使用的医用纱布、静脉留置针、一次性输液器等规格、型号。了解大赛使用 CPR 床、脚踏凳的高度、输液敷贴、各种记录单格式等信息，使用资源务必与大赛要求保持一致，以便大赛时正常发挥，取得好成绩。另外，根据大赛项目设置模拟病房，病房内配置模拟病床和标准化病人，各项用物根据大赛给定的项目配备，学生每次练习自行准备。同时，练习室专项专用，专用于技能大赛，给予学生足够的时间与空间，为学生的能力发挥提供基础条件。

三、技能辅导

1.梳理操作流程

大赛文件下达之后，指导老师通过网络等途径获得操作流程评分标准，之后开会集体探讨，进而设计出合理的流程。在设计流程细节的过程中，必须结合评分标准，对在评分标准中未涉及、无足轻重的步骤可以省略，以节省时间，但评分标准中提到、且有严格评分的内容，一定要精心设计。操作中难以把握的细节部分，可以咨询其他经验丰富的教师或者临床教师，以获得准确信息。指导教师务必在学生练习之前，自己就要熟练操作流程。演示时尽量做到完美，让选手们看了后能深刻领会操作的内涵，也对操作的精深奥妙充满向往，激发学生的学习兴趣和动力。

2.学生练习

教师示教以后，学生开始练习。学生练习时逐项进行，先易后难。对于每一项操作先把握好每一步骤的细节，力求完美，然后再衔接起来，构成完整步骤。教师在验收过程中也逐项验收，验收过程中对于学生出现的问题，应及时纠正，而做得比较好的地方适时给予赞扬，教师与学生在练习过程中要注意保持和谐的关系，有利于学生健康心理的维持，防止心理压力过大，出现适得其反的效果。练习过程中还要注意综合素质的培养。具体如下：

（1）注重护理礼仪的培训

俗话说“站有站相，坐有坐相”，这是对一个人行为举止的基本要求[1]。一个人的行为举止直接反映人的内在素养，也影响他人对自己的印象和评价。在护理技能比赛中，选手得体的仪容仪表以及训练有素的举止会给评委留下较好的印象。所以在培训初期，一定要强调选手的礼仪，包括站姿，走姿等，无论在平时的练习过中还是在有指导老师验收过程中，都时刻注意自己的行为举止，培养选手的气质形象，将护理礼仪渗透培训的始终。

（2）注重人文关怀的渗透

现在各个学校都很重视对患者的人文关怀，强调怎么说话以及说话的语气、态度、语速等。所以在训练时，注意培养学生的人文关怀能力，告知选手操作练习时，注意将模拟人当成真实的患者来表达自己的情感，用心交流，注意眼神等肢体语言的交流，如在为实施心肺复苏操作时，表情严肃庄重同情患者，动作要快且稳，操作忙而不乱；而在患者复苏成功后则表情放松，对患者说话轻柔缓和，注意给患者盖好被子等，使操作具有真实性。而静脉输液时，先征求患者的意见，如在哪一只手臂穿刺，穿刺成功后感谢患者配合，同时根据天气情况注意给患者保暖。比如，冬天天气冷为了保暖，及时帮患者把手臂放在被子里。细微之处体现关怀。

（3）设置意外事件，锻炼学生的应变能力

学生在练习过程中是按照标准化操作进行，因为在熟悉的场地，熟悉的用物，熟悉的老师等情况下，技能操作在后期基本上出错很少，但是到了比赛时，却往往因为紧张、环境陌生等原因出现各种意外，比如排气时有大量气泡，穿刺无回血，手套掉落。当遇到意外时，很多同学不知道如何处理或者应对方式不正确，导致操作延时，丢分较多。因此，操作过程中，注意增加意外事件的处理，锻炼学生的应变能力。

（4）模拟考核现场，锻炼学生心理素质，提高学生适应能力

为了提升学生的适应能力，一般早在技能大赛前的最后二周，安排至少模拟 2次以上比赛情景，比赛场地设计、候考区及准备室都必须模拟比赛的真实场景，邀请专业教师以及以往指导老师当评委，选手通过抽签陆续进入赛场，所需用物按大赛准备，规则和大赛一样。在这种情景下，学生能感受到大赛的氛围，锻炼学生心理素质，提高学生适应能力。同时当学生出现了各种意外，也可现场检验其应变方式和锻炼其应变能力。每一次模拟考核，都让学生明确了自身的不足，促进了各方面的进步。

四、理论辅导

理论成绩在技能大赛中占10%，对于成绩影响很大。为了强化理论练习，坚持每天二到三个案例分析，案例设置时典型，具有代表性，以达到学生熟练护理诊断的书写与排序，熟悉相应护理措施的制定。所以，对于指导老师，理论知识也要吃透。做到两手都要抓，两手都要硬。

总之，科学地选拔和培训参赛选手，能促进护理技能教学水平提高，有利于高素质人才的培养。在今后的实践中，还需不断对培训方法进行探索，使护理教学、技能训练、技能比赛能够更加完善、更加科学，从而更好地促进学生整体技能水平的提高以及职业教育事业的长久发展。

参考文献：

[1]耿洁.护理礼仪[M].北京：人民卫生出版社，2013.