肿瘤患者家属对告知癌症病情的调查研究

王鑫，王丽娜，李英磊

1.黑龙江省医院整形颌面外科，黑龙江哈尔滨 150036；2.哈尔滨医科大学附属第二医院口腔颌面外科，黑龙江哈尔滨150001

肿瘤患者家属对告知癌症病情的调查研究

王鑫1，王丽娜2，李英磊1

1.黑龙江省医院整形颌面外科，黑龙江哈尔滨 150036；2.哈尔滨医科大学附属第二医院口腔颌面外科，黑龙江哈尔滨150001

目的 调查肿瘤患者家属对于医生告知患者肿瘤病情等方面的需求，为肿瘤患者的知情告知提供指导和建议。方法 根据相关文献制定科学合理的调查问卷看，内容包括：肿瘤病情及发展情况告知、家属陪护告知及医护人文关怀。结果对肿瘤患者病情告知前综合评估患者及家属同意率56.5%；对肿瘤患者病情告知时劝慰患者应满怀希望态度癌症诊断告知态度66.7%；保持肿瘤患者病情告知时，外界环境安静私密环境同意率78.3%；在肿瘤患者病情告知时，医患直接口头交流的同意率40.6%；在对肿瘤患者病情告知时，患者家属在场陪同的同意率73.9%；在肿瘤患者病情告知时，按计划逐步告知的同意率44.9%。肿瘤患者病情告知后人文关怀医生制定治疗方案并且安抚患者及家属情绪同意率76.8%；护士协助制定治疗方案并且安抚患者及家属情绪同意率66.7%；告知病情后医生给与患者如发泄情绪、思想激励、语言安抚等关怀和拍肩膀、递纸巾等安抚动作同意率62.3%；告知病情后护士给与患者如发泄情绪、思想激励、语言安抚等关怀和拍肩膀、递纸巾等安抚动作同意率42.3%。结论 家属需要医生、护士对肿瘤患者及家属及时、理性的告知，并具有人文关怀有较大需求。

肿瘤；患者家属；告知癌症病情

肿瘤是目前公认的人类生命杀手之一，因此世界卫生组织和各国家卫生部门纷纷把肿瘤的治疗列为一项重大任务[1]。2015年全世界死亡人口5 850万人，癌症死亡人数为786万人，癌症死亡率占总死亡率的13.5%[2]。对于肿瘤患者和家属疾病的告知情况也是一个急待解决的新课题。既要考虑到医师职业伦理要求告知患者及患者家属，又要考虑到对患者情绪的照顾和知情权的尊重[3]。该文从对肿瘤患者及家属知情权的告知和对肿瘤患者人文关怀的角度出发，阐述了如何实施知情权和人文关怀的方法与该方法的可行性，为癌症患者的治疗和平衡医患关系提供参考[4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2016年1—6月入住该院呼吸科、肿瘤科、普外科等科室治疗的肺癌、肝癌、胃癌等常见癌症患者及家属进行问卷调查[5]。整理采集6个月的问卷，该次问卷共发放150份，回馈问卷数量138份，问卷回馈率92%。有效问卷中男性患者67例，女性患者71例；已婚人数83例，未婚31例，丧偶6例，离异18例；本科以及上学历18例，专科及高职22例，高中及中职51例，初中以下42例，没接受教育者6例。

1.2 方法

根据相关文献制定科学合理的调查问卷，内容包括：肿瘤病情及发展情况告知、家属陪护告知及医护人文关怀等。访问该院呼吸科、肿瘤科、普外科等常见肿瘤患者及家属完成调查[6]。

1.3 统计方法

该应用SPSS22.0统计学软件进行统计，计数资料用百分率（%）表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肿瘤患者确诊后告知态度

对肿瘤患者病情告知前综合评估患者及家属同意率56.5%，不确定概率37.0%，不同意率6.5%；对肿瘤患者病情告知时劝慰患者应满怀希望态度癌症诊断告知态度66.7%，不确定率30.4%，不同意率2.9%；保持肿瘤患者病情告知时，外界环境安静私密环境同意率78.3%，不确定率19.6%，不同意率2.2%；在肿瘤患者病情告知时，医患直接口头交流的同意率40.6%；不确定率19.6%，不同意率2.2%；在对肿瘤患者病情告知时，患者家属在场陪同的同意率73.9%，不确定率5.8%，不同意率20.3%；在肿瘤患者病情告知时，按计划逐步告知的同意率44.9%，不确定率38.4%，不同意率16.7%。见表1。

表1 肿瘤患者对确诊后告知方式认可情况

表2 肿瘤患者对病情告知后医护人员人文关怀的态度持有情况

2.2 肿瘤患者病情告知后人文关怀

医生制定治疗方案并且安抚患者及家属情绪同意率76.8%，不确定率18.1%，不同意率5.1%；护士协助制定治疗方案并且安抚患者及家属情绪同意率66.7%，不确定率24.6%，不同意率8.7%；告知病情后医生给与患者如发泄情绪、思想激励、语言安抚等关怀和拍肩膀、递纸巾等安抚动作同意率62.3%，不确定率31.2%，不同意率6.5%；告知病情后护士给与患者如发泄情绪、思想激励、语言安抚等关怀和拍肩膀、递纸巾等安抚动作同意率42.3%，不确定率35.5%，不同意率21.7%。见表2。

3 讨论

近些年来我国在医学院的教育中增加了对各种疾病的告知方法和人文关怀的教育，遵循我国中医学理论“情志致病”的理论[7]，都是医护人员必须具备的专业知识，该研究根据相关文献制定科学合理的调查问卷，肿瘤病情及发展情况告知、家属陪护告知及医护人文关怀[8]。对肿瘤患者病情告知前综合评估患者及家属同意率56.5%；对肿瘤患者病情告知时劝慰患者应满怀希望态度癌症诊断告知态度66.7%；保持肿瘤患者病情告知时，外界环境安静私密环境同意率78.3%；在肿瘤患者病情告知时，医患直接口头交流的同意率40.6%；在对肿瘤患者病情告知时，患者家属在场陪同的同意率73.9%；在肿瘤患者病情告知时，按计划逐步告知的同意率44.9%。肿瘤患者病情告知后人文关怀医生制定治疗方案并且安抚患者及家属情绪同意率76.8%；护士协助制定治疗方案并且安抚患者及家属情绪同意率66.7%；告知病情后医生给与患者如发泄情绪、思想激励、语言安抚等关怀和拍肩膀、递纸巾等安抚动作同意率62.3%；告知病情后护士给与患者如发泄情绪、思想激励、语言安抚等关怀和拍肩膀、递纸巾等安抚动作同意率42.3%。

4 结论

家属需要医生、护士对肿瘤患者及家属及时、理性的告知，并具有人文关怀有较大需求。

[1]孙雯雯,王哲海.癌症患者及家属对疾病相关信息告知态度的调查[J].医学与哲学,2014(5):23-24.

[2]欧薇,覃棽,黄文丽,等.癌症患者家属对癌症患者病情告知的态度和需求调查[J].现代医药卫生,2016,32(7):1105-1107.

[3]湛惠萍,李丽娟,陈倩虹.医护人员对癌症患者病情告知的态度及影响因素分析[J].中国医学伦理学,2015,28(2):153-155.

[4]王毅,丛云凤,褚艳.妇科医护人员对肿瘤患者病情告知态度及影响因素调查[J].中华现代护理杂志,2015,19(13):1501-1504.

[5]黄俊.农村癌症患者病情告知策略的研究[J].今日健康,2015(7):357.

[6]孙菲菲,王娜,苏静,等.我国癌症患者病情告知的影响因素研究进展[J].中国医药指南,2016,14(6):32-34.

[7]郭振洁.晚期癌症患者病情告知策略研究[J].医学信息,2014(10):351-352.

[8]沈超,沈伟.50例晚期肿瘤患者对病情告知需求分析[J].医学与哲学,2014(10):44-46.

R73

A

1672-5654（2017）06（c）-0180-02

2017-03-30）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.180

王鑫（1980-），男，黑龙江佳木斯人，硕士，主治医师，研究方向：口腔医学。