我国城市市民心理健康服务需要的调查研究

洪幼娟

(宁德师范学院教育系， 福建宁德 352100)

我国城市市民心理健康服务需要的调查研究

洪幼娟

(宁德师范学院教育系， 福建宁德 352100)

对城市市民的心理健康服务需求进行调查，是社会各界有效开展心理健康服务工作的前提和基础．采用随机抽样方法对福州市各区585名市民进行问卷调查，初步获得市民心理健康服务需要现状和特点的资料．调查结果显示：市民心理健康状况评价较为良好，其心理健康状况客观评定得分为5分及以上者占总人数的9%，83%市民对自己的心理或精神健康状况评价较为积极；市民虽然需要多样化的心理健康服务内容，但在接受心理健康的服务意愿却不是很高．政府、社区、大众媒体都要积极发挥自身力量，以提高市民的心理健康水平和精神生活质量．

心理健康服务需要；市民；调查

近年来， 我国经济增长势头强劲， 市民的物质生活水平稳步提高， 市民对自己和家人生命质量的要求也在不断提高. 他们不仅重视身体健康， 也重视精神生活的质量. 随着社会心理应激因素剧增， 人们的心理卫生问题也呈现明显增长. 因此市民的心理健康状况也开始受到社会各界的关注. 而市民是否有较强的心理健康服务需求， 他们在客观上的心理健康水平如何， 在主观上是否意识到自己存在的心理问题, 他们有没有主动寻求心理健康服务的意愿, 他们最关心的心理问题是什么， 愿意接受什么形式的心理服务？[1]了解和把握以上市民的心理健康服务需求, 是社会各界建立心理健康服务体系的重要环节.[2]但目前对市民的心理健康服务需求还未开展过具体调查. 因此， 本研究试图对市民心理健康服务需求展开调查， 以期了解性别、 年龄、 收入、 文化程度、 婚姻状况不同的市民对自我心理健康主观评定与客观评定的差异， 同时了解这些市民对心理健康服务途径的需求， 以及影响他们满足心理健康服务的各种因素等.

1 研究方法

本研究从福州各市区随机抽取650份调查样本， 利用自填调查问卷， 通过入户调查等形式收集材料. 对问卷进行整理筛查， 剔除无效问卷， 最终回收有效问卷585份， 问卷回收率为90%.

研究中所使用的问卷主要包括2部分. 第一部分为一般健康问卷(GHQ-12)， 用于评价被调查者的客观心理健康状况. 该问卷由英国曼彻斯特大学David Goldberg教授于1972年编制， 主要被用于社区人群心理间的筛查， 问卷的信效度指标良好.[3]该问卷有12个项目， 主要进行心理健康问题的筛查， 得分越高心理健康状况越不好. 第二部分为被调查者的心理健康服务需求状况， 包括心理健康状况的主观和客观评定、 心理健康服务意愿， 及对心理健康服务机构、 服务内容、 服务方式和途径等需求.[4]

本研究采用SPSS16.0软件包对调查数据进行频次分析、 方差分析等统计分析.

2 调查结果与分析

2.1 样本基本情况

调查结果显示， 调查样本为585人， 其平均年龄为29.38岁， 职业涉及事业单位工作人员、 公司企业职工、 学生、 个体经营者等. 调查样本的人口学分布具体见表1.

表1 调查样本的人口学统计

2.2 市民心理健康状况的客观评定与主观评价

2.2.1 市民心理健康状况的客观评定

受调查样本在“一般健康问卷”上的平均得分(“±”后的数字为标准差， 下同)为1.75±1.82， 心理健康状况客观评定得分为5分及以上者占总人数的9%(n=47)， 这部分人被认定为心理健康状况客观评定欠佳者. 对心理健康状况客观评定， 按人口学变量进行独立样本T检验和单因素方差分析. 人口学变量包括性别、 年龄、 学历、 婚姻状况、 职业、 月均收入6个因素. 从分析结果来看， 市民的客观心理健康状况在学历、 婚姻状况二个方面存在显著性差异， 在其它因素上不存在显著差异. 具体来看， 在婚姻状况上， 离婚样本群体的客观心理健康状况得分均值(4.66±3.12)高于未婚(1.60±1.55)和已婚(2.02±2.03)的样本群体. 说明特殊婚姻的样本群体客观心理健康状况比其它婚姻状况的样本群体更差. 小学及以下学历的样本群体客观心理健康状况得分均值(4.84±3.78)和初中学历样本群体的客观心理健康状况得分均值(2.6±1.93)都高于高中技校(1.88±1.73)、 大专本科(1.39±1 .42)和研究生(1.75±1.90)学历的样本群体. 说明学历越低的样本群体客观心理健康状况比其它更高学历的样本群体更差.

2.2.2 心理健康状况主观评价及在人口学变量上的差异

研究结果显示， 多数市民对自身心理健康状况的主观评价良好. 其中， 对自己的心理或精神健康状况的评价“非常健康”及“正常”的占83%， “不健康”的为11%， “非常不健康”的为6%. 对心理健康状况主观评价， 按人口学变量进行独立样本T检验和单因素方差分析， 以了解心理健康状况在其它人口学变量上的差异. 分析发现， 主观心理健康状况在婚姻状况这一方面存在显著性差异， 在其它因素上不存在显著差异. 在婚姻状况方面具体表现为， 特殊婚姻的样本群体的主观评价得分均值(2.87±1.15)高于已婚(1.97±0.30)和未婚群体(1.89±0.73).

2.3 市民当前心理健康服务需求状况

2.3.1 心理健康服务需求的意愿

统计市民对心理健康服务意愿的频次表明， 20.7%市民表明如果自己遇到心理问题， 十分愿意接受心理咨询服务， 63. 8%的市民表示， 要了解清楚后才愿意接受心理咨询服务， 而13.5%市民直接表明不愿意接受心理咨询服务， 其余的不知该如何谋反抉择。

2.3.2 心理健康服务机构的需求

在对心理健康服务机构的需求上， 市民的选择机构排序依次为：私人心理咨询机构-设在单位的心理健康服务中心- 设在社区的心理服务中心- 综合性医院心理门诊- 精神专科医院. 机构需要的占比是：私人心理咨询机构(37.3%)， 设在单位的心理健康服务中心(21.3%)， 设在社区的心理服务中心(20.0%)； 综合性医院心理门诊(15.3%)； 精神专科医院(6.1%)为最末一位.

2.3.3 心理健康服务人员的需求

在对心理健康服务人员的选择上， 市民较愿意选择心理学专业人士， 接着是阅历丰富的年长者-心理志愿者-精神科医生-社会工作者-社区干部. 接近一半的市民把心理学专业人士(42%)作为希望提供心理健康服务的首选人员； 阅历丰富的年长者(27.4%)次之； 心理志愿者(15.2%)居第三位； 社会工作者和社区干部居倒数一、 二位.

2.3.4 心理健康服务内容的需求

在对心理健康服务内容上， 市民比较关注的问题有：人际交往与沟通-个人焦虑-心理健康知识的普及-个人焦虑、 抑郁等不良情绪控制-自我成长-家庭教育与亲子关系-学习心理辅导-心理健康状况咨询-家庭矛盾问题-工作压力-两性心理健康教育. 其中人际交往与沟通(16.2%)， 个人焦虑-心理健康知识的普及(13.1%)， 个人焦虑、 抑郁等不良情绪控制(13.0%)居于前三位.

2.3.5 心理健康服务方式和途径的需要

市民对心理健康服务的方式和途径选择依次为：一对一的心理咨询-多人参与的团体心理活动-网络心理咨询-热线电话-单位定期举办的心理学讲座-单位心理专栏宣传-书信咨询. 其中一对一的心理咨询(31.3%)， 多人参与的团体心理活动(18.6%)， 网络心理咨询(18.3%)居于前三位.

3 结论与讨论

3.1 市民心理健康状况评价较为良好

对市民的心理健康主客观评价研究结果显示， 市民心理健康状况客观得分低于5分的占总人数的91%， 而心理健康状况主观评价为非常健康和正常的为83%， 表明大多数市民主、 客观心理健康状况评价良好. 但也有一部分市民意识到自身心理健康存在问题， 如17%市民对自身心理健康状况评价为不健康及非常不健康. 而有9%的市民确实存在心理健康， 他们对自身心理健康状况客观评价高于5分. 这里一部分市民对心理健康的主客观评价有些不一致. 他们主观上倾向于消极评价自身健康状况， 但客观心理健康却评价良好.

婚姻状况和学历水平会影响市民的心理健康客观评价. 离异或丧偶等特殊婚姻的市民心理健康容易出现问题， 学历较低的市民也更容易出现心理问题. 婚姻状况也同时会影响市民对自我心理健康的主观评价. 比起未婚和已婚市民， 离异或丧偶等特殊婚姻市民对自己心理健康的主观评价较为消极.

3.2 市民接受心理健康的服务意愿不高

对心理健康服务的意愿调查结果显示， 20.7%市民表明如果自己遇到心理问题， 十分愿意接受心理咨询服务， 63. 8%的市民表明， 要了解后才愿意接受心理咨询服务， 而其余的市民表明不愿意接受心理咨询服务. 这反映出市民接受心理健康的服务意愿还不是很高. 当问被试， 如果单位把心理咨询服务作为一项工作任务， 是否对同事工作、 生活有帮助的时候， 71.9%的市民认为有促进作用， 23.8%的市民认为作用不明显， 4.3%的市民认为没有作用. 说明一部分市民虽然认识到心理咨询的作用， 但由于各种原因， 仍然不是很愿意介绍这项服务. 也还有些市民对心理咨询的认识还不够.

3.3 市民的心理健康服务内容需求多样化

市民需求的心理健康服务涉及类型很多， 有关人际交往与沟通、 心理健康知识的普及、 个人焦虑等不良情绪控制、 自我成长、 家庭教育与亲子关系、 学习心理辅导、 心理健康状况咨询、 家庭矛盾问题、 工作压力、 两性心理健康教育等， 每个方面都有市民选择. 在这些内容中， 市民的心理健康服务需求主要聚焦在对良好人际关系追求、 相关心理健康知识的获取及自我情绪的调节方面. 说明市民在人际关系与情绪调节这两方面遇到困扰较大， 需要得到指导.

3.4 市民需要专业、 方便、 快捷心理健康服务

在获得心理健康服务的途径方面， 市民较希望以一对一的心理咨询、 团体心理咨询活动、 网络心理咨询或热线电话等方式来解决. 一对一的心理咨询、 团体心理咨询活动体现心理服务的专业化， 网络心理咨询和热线电话体现心理服务的便捷， 说明市民希望得到专业又方便快捷的心理健康服务. 同时， 当问及市民， 在接受心理咨询服务时有哪些顾虑时， 市民比较看重是否安全保密和是否会丢脸方面.

4 对策建议

针对以上调查结果， 要提高市民心理健康服务意愿， 就必需提高市民对自身心理健康的认识水平. 这些需要政府、 社区、 媒体一起发挥自身的作用， 具体可以从以下3个方面去做.

4.1 政府要发挥主导力量

城市的文明和进步需要心理健康的市民， 政府必须高度重视市民的生活满意度， 引导市民创造自身幸福的人生. 首先， 有关职能部门可以普及市民比较关心的话题， 如有关婚姻关系、 亲子关系、 同事关系等人际关系知识、 焦虑与抑郁等负面情绪体验知识， 把关注全民心理健康的绩效作为工作评价的重要指标. 其次， 政府要重视心理专业机构的建设和有心理学背景人员的配备， 加强对影响市民精神质量问题的研究， 如工作压力、 不良的亲子关系等.[5]可以依托医院的精神科或高校的心理咨询中心， 设立专业的心理咨询部门.

4.2 社区要积极服务作用

社区心理卫生的服务质量直接关系到其居民的心理健康水平.[6]因此， 社区要充分发挥自己的服务功能， 保证居民的心理健康. 首先， 利用各种方式给社区居民提供专业又便捷的心理服务， 对心理健康障碍的居民实施早期干预、 早期治疗和援助， 如提供一对一服务， 设立心理健康咨询信箱， 开通热线电话等. 其次， 社区还可以配备一定数量的心理咨询志愿者， 这些志愿者要能受到居民信赖， 听居民倾诉， 为居民疏导. 再次， 社区还可以开展各种丰富的活动， 加强社区内居民彼此间的认识与交流， 提高他们的生活愉悦感.

4.3 大众媒体发挥传播功能

各种媒体要充分发挥传播功能， 多渠道传播市民真正需要的心理卫生与心理保健知识. 例如， 通过开辟专栏、 录制专题节目等方式， 结合实例为市民解答日常遇到的心理问题和各种人际交往问题. 还可以在广播电台开设心理热线， 解答市民生活中常遇见的各种困扰， 并提供一些有效的解决方法.

总之， 社会各界要依据市民的心理健康服务需要的内容和方式， 找出适合他们的心理服务模式与方法， 以更好地改善市民的主观感受和体验， 提高其生活满意度和幸福指数.

[1] 黄希庭,郑涌等.关于中国心理健康服务体系建设的若干问题[J].心理科学, 2007, 30(1): 2-5.

[2] 杨帅,黄希庭等.心理健康服务需要: 概念和评估方法[J].西南大学学报(人文社会科学版).2011(3):17-23.

[3] 余晓敏, 江光荣. 心理求助行为及其影响因素. 中国心理卫生杂志[J]. 2004.(18): 426-428.

[4] 刘华山.国外心理健康服务体系目标概览及启示[J]. 教育研究与实验.2009(1):66-72.

[5] 罗春鸣,苏丹. 国外健康促进政策对我国心理健康服务体系建设的启示[J].西南大学学报(人文社会科学版),2008(5):67-72.

[6] 黄希庭,郑涌等. 中国大学生心理健康服务需要调查与评估[J].西南大学学报(人文社会科学版).2011(3):1-5.

[责任编辑 李继峰]

The Survey of Ningde Residents’ Needs of Mental Health Service

HONG You-juan

(School of Education, Ningde Normal University, Ningde 352100, China)

The objective of the present study is to assess Ningde residents’ needs of mental health service. On the basis of random sampling, 585 subjects have been investigated and the systematic information of present states and characteristics of Ningde residents’ mental health service needs have been collected. The results show that the overall level of Ningde residents’ mental health is good; the proportion of subjects graded 5 and higher is 9%; 83% of the residents have relatively positive evaluation of their own mental health condition; the residents are in need a diversity of mental health services, but they don’t have significantly strong willingness to use such services. The government, the community and the residents all should do their best to improve the overall level of mental health and the standard of spiritual life.

need of mental health services; residents; survey

2017-03-22

宁德师范学院服务海西青年骨干项目(2012H415)

洪幼娟(1984—)， 女， 福建， 讲师， 硕士.

B844

A

1009-4970(2017)08-0085-04