阿达帕林凝胶联合丹参酮胶囊治疗轻中度寻常痤疮的效果观察

裴 灿，王继湖

（江苏省建湖县疾病预防控制中心，江苏 建湖 224700）

阿达帕林凝胶联合丹参酮胶囊治疗轻中度寻常痤疮的效果观察

裴 灿，王继湖

（江苏省建湖县疾病预防控制中心，江苏 建湖 224700）

目的：探讨使用阿达帕林凝胶联合丹参酮胶囊治疗轻中度寻常痤疮的效果。方法：选取近期江苏省建湖县疾病预防控制中心皮肤科收治的84例轻中度寻常痤疮患者作为研究对象。随机将这些患者分为治疗组和对照组。为治疗组患者使用阿达帕林凝胶联合丹参酮胶囊进行治疗，为对照组患者使用阿达帕林凝胶进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果及不良反应的发生情况。结果：治疗组患者治疗的总有效率高于对照组患者，不良反应的发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用阿达帕林凝胶联合丹参酮胶囊治疗轻中度寻常痤疮的效果显著，安全性高。

寻常痤疮；阿达帕林；丹参酮

寻常痤疮，俗称粉刺，是一种毛囊皮脂病变，好发于面部和胸背部。该病的主要发病人群是处于青春期的青少年。该病患者的病变部位可出现黑头粉刺、丘疹、脓疮、结节及囊肿等。该病的发病机理尚未明确。大部分学者认为，寻常痤疮的发生可能与患者体内性激素的水平失衡、内分泌失调、皮脂腺及毛囊内的微生物失衡等有关。部分患者在青春期后能自然痊愈或减轻症状。该病可严重影响患者的心理健康。为探讨使用阿达帕林凝胶联合丹参酮胶囊治疗寻常痤疮的效果，江苏省建湖县疾病预防控制中心皮肤科对近期收治的部分寻常痤疮患者使用阿达帕林凝胶联合丹参酮胶囊进行治疗，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为近期江苏省建湖县疾病预防控制中心皮肤科收治的84例轻中度寻常痤疮患者。在这些患者中，有男性患者36例，女性患者48例；其年龄为16～27岁。随机将这些患者平均分为治疗组和对照组。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

为所有患者均使用阿达帕林凝胶进行治疗。具体的治疗方法是：让患者在每晚睡前使用硫磺药皂清洁患处。待皮肤干燥后，让患者在其患处涂一薄层（不可过量使用）阿达帕林凝胶（江苏中丹制药有限公司），每天涂一次。在此基础上， 为治疗组患者使用丹参酮胶囊进行治疗。具体的方法是：让患者每天口服3次丹参酮胶囊（河北兴隆希力药业有限公司生产），每次服3粒。所有患者均连续治疗8周。治疗期间，让所有患者均停止使用可引发痤疮的化妆品及其他治疗寻常痤疮的药物。让所有患者均摄入清淡饮食，多吃蔬菜，少吃高脂肪、高糖食物，避免食用有刺激性的食物。让患者早睡早起，减轻精神压力，注意保持皮肤的卫生，避免用手挤压患处，用温水及中性清洁剂清洗患处。让所有患者均每2周复诊一次。

1.3 观察指标[1]

观察两组患者治疗的效果及不良反应的发生情况。

1.4 疗效判定标准

基本治愈：治疗后，患者皮损的面积较治疗前减少90%以上。显效：治疗后，患者皮损的面积较治疗前减少60%～90%。好转：治疗后，患者皮损的面积较治疗前减少20%～59%。无效：治疗后，患者皮损的面积较治疗前减少20%以下或在增加。

1.5 统计学方法

本次研究的数据均采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果

治疗组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗的效果

2.2 两组患者不良反应的发生情况

两组患者均未发生严重的全身不良反应。治疗组中有4例患者发生了皮肤有红斑、干燥、瘙痒及轻度皮肤不适等不良反应，其不良反应的发生率为9.5%。对照组中有9例患者发生了皮肤有红斑、干燥、瘙痒及轻度皮肤不适等不良反应，其不良反应的发生率为21.4%。治疗组患者不良反应的发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。所有患者的不良反应均在一段时间后自行缓解。

3 讨论

寻常痤疮是临床上常见的一种皮肤病。临床上通常将痤疮分为四级。Ⅰ级寻常痤疮和Ⅱ级寻常痤疮属于中轻度寻常痤疮。寻常痤疮的发病机制尚未明确。大多数学者认为，该病的发生与皮脂腺功能亢进、毛囊皮脂腺导管角化及堵塞、感染痤疮丙酸杆菌及发生炎症反应等有关。随着人们饮食结构的改变、工作和学习的压力增大、环境污染日趋严重，寻常痤疮的发生率逐渐上升。

阿达帕林是一种维甲酸类化合物，其化学名为6-[3-(1-金刚烷基)-4-甲氧基苯基]-2-萘甲酸，具有抗炎的功效。阿达帕林能与维甲酸核受体相结合，抑制人类多核白细胞的化学趋化反应，并通过抑制花生四烯酸经脂氧化反应转化为炎症介质来抑制多形核白细胞的代谢，减少粉刺的形成，缓解炎症反应。相关的研究结果证实，受日光照射可加重维甲酸对皮肤的刺激，使维甲酸分解，而维甲酸可增强紫外线的致癌能力。因此，寻常痤疮患者宜在晚间使用阿达帕林，并在治疗的过程中尽量避免日晒。需要注意的是，过量使用阿达帕林凝胶并不会获得更好的疗效或更快起效，且容易引发皮肤红肿、脱屑或皮肤不适等不良反应。使用阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮时，临床医生应告知患者控制用药的剂量。

丹参酮是从中药丹参中提取出的脂溶性物质，具有较强的抑制雄性激素分泌、抑制皮脂腺分泌的功能[2]。此外，丹参酮还能起到较强的抗菌、消炎作用，治疗多种感染性疾病的效果均较好。丹参酮胶囊是一种中药制剂。使用丹参酮胶囊治疗寻常痤疮能抑制痤疮丙酸杆菌、葡萄球菌的活性，减轻白细胞过度趋化的情况。本次研究的结果显示，使用阿达帕林凝胶联合丹参酮胶囊进行治疗的治疗组患者，其治疗的总有效率高于仅使用阿达帕林凝胶进行治疗的对照组患者，其不良反应的发生率低于对照组患者。这与相关研究的结果相一致[3]。

总之，使用阿达帕林凝胶联合丹参酮胶囊治疗轻中度寻常痤疮的效果显著，安全性高。

[1]李世德,张荣良,陈静,丹参酮胶囊治疗痤疮129例疗效观察[J].临床皮肤杂志,1999,28(2)：107.

[2]陈红,丹参酮治疗痤疮66例疗效观察[J].皮肤病与性病,2007,29(2)：12-13.

[3]贺凤姣,黄良,江丽芬,等,阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮的疗效观察[J].临床皮肤科杂志,2004,33(4)：250.

R758.73+3

B

2095-7629-（2017）11-0099-02

裴灿，E-mail：1504549039@qq.com