使用经阴道超声技术诊断子宫内膜病变的效果分析

冯景燕

（山西省霍州煤电集团总医院，山西 霍州 031412）

使用经阴道超声技术诊断子宫内膜病变的效果分析

冯景燕

（山西省霍州煤电集团总医院，山西 霍州 031412）

目的：探讨使用经阴道超声技术诊断子宫内膜病变的效果。 方法：选取近期山西省霍州煤电集团总医院收治的24例子宫内膜病变患者作为研究对象。这些患者的病情均经病理诊断被确诊为子宫内膜病变。对所有患者均使用经腹部超声技术和经阴道超声技术诊断其子宫内膜病变。然后观察两组患者使用两种不同的技术诊断其子宫内膜病变的准确率。结果：这些患者使用经阴道超声技术诊断其子宫内膜病变的准确率高于其使用经腹部超声技术诊断其子宫内膜病变的准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用经阴道超声技术诊断子宫内膜病变的准确率高。

子宫内膜病变；诊断；经阴道超声；经腹部超声

子宫内膜病变是临床上发病率较高的一种疾病。该病患者的临床症状主要是阴道不规则排液、阴道流血、经期延长、下腹部疼痛及月经量增多等[1]。该病可严重影响患者的生活和工作。临床上常见的子宫内膜病变主要有子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜增殖症及子宫内膜息肉样病变等。超声技术是临床上最常用于诊断疾病的技术之一。过去，临床上常用经腹部超声技术诊断子宫内膜病变，但准确率不高[2]。经阴道超声技术是在经腹部超声技术的基础上发展而来的一种检查技术。使用经阴道超声技术对患者进行检查能清晰地显示出其盆腔内脏器的细微结构，从而在早期发现其罹患的疾病。为此，山西省霍州煤电集团总医院对近期收治的24例子宫内膜病变患者使用经阴道超声技术诊断其子宫内膜病变，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年2月至2016年2月期间山西省霍州煤电集团总医院收治的24例子宫内膜病变患者。这些患者的病情均经病理诊断被确诊为子宫内膜病变。所有患者均了解本次研究的相关内容（研究目的、研究过程、诊断方法、治疗方法等），愿意配合完成本次研究，并签署了知情同意书。这些患者的年龄为33～67岁，其中位年龄为（41.58±6.32）岁；其病程为16天～13年，其中位病程为（3.64±1.92）年；其中有17例患 者绝经，有7例患者未绝经。在这些患者中，有子宫内膜炎患者1例，有子宫黏膜下肌瘤患者8例，有子宫内膜癌患者1例，有子宫内膜增殖症患者8例，有子宫内膜息肉样病变患者6例。

1.2 方法

对所有患者均使用经腹部超声技术诊断其子宫内膜病变。具体的方法是：让患者保持膀胱充盈，取仰卧位。将UB-555型超声诊断仪的探头频率设置为3.5 MHz。在患者的下腹部均匀地涂抹耦合剂。将超声探头放在患者的下腹部，对其盆腔进行横切面和纵切面等多方位的扫查。对所有患者均使用经阴道超声技术诊断其子宫内膜病变。具体的方法是：让患者排空膀胱，取膀胱截石位。将UB-555型超声诊断仪的探头频率设置为6.0 MHz。在超声探头上均匀地涂抹耦合剂，将避孕套套在探头上。将探头缓慢地置入患者的阴道内，达到其阴道后穹窿处。轻轻地转动探头，从各个角度全面探查患者子宫内的情况。

1.3 观察指标

将这些患者使用经腹部超声技术、经阴道超声技术诊断其子宫内膜病变的结果与其使用病理分析技术诊断其功能内膜病变的结果进行对比。观察这些患者使用经腹部超声技术和经阴道超声技术诊断其子宫内膜病变的准确率。

1.4 统计学分析

本次研究的数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，这些患者的中位年龄、中位病程等计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，这些患者使用经腹部超声技术、经阴道超声技术诊断其子宫内膜病变的准确率等计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

为这些患者使用经阴道超声技术诊断其子宫内膜病变的准确率高于其使用经腹部超声技术诊断其子宫内膜病变的准确率，差异具有统计学意义（χ²=7.0563，P＜0.05）。为这些患者使用经阴道超声技术诊断子宫内膜病变的结果见表1。为这些患者使用经腹部超声技术诊断子宫内膜病变的结果见表2。

表1 为这些患者使用经阴道超声技术诊断子宫内膜病变的结果[n（%）]

表2 为这些患者使用经腹部超声技术诊断子宫内膜病变的结果[n（%）]

3 讨 论

子宫内膜病变是临床上常见的一类疾病。该病的发病率较高，危害性较大，可严重影响患者的生活和工作。近年来，子宫内膜病变的发生率呈逐渐上升的趋势，且发病人群日趋年轻化。子宫内膜病变可分为子宫内膜间质源性病变、子宫内膜上皮加间叶源性病变及子宫内膜上皮源性病变等[3]。子宫内膜上皮源性病变又分为子宫内膜息肉及子宫内膜癌等类型。子宫内膜会随着月经周期的变化而发生变化。在整个月经周期中，女性会经历子宫内膜修复、增殖、脱落等几个阶段。诊断子宫内膜病变的最佳时间是子宫内膜增殖早期，即患者阴道停止流血后的2～3天内。此时患者的子宫内膜比较薄，有利于明确诊断其子宫内膜发生病理性改变的位置及内膜的厚度等。

临床医生主要使用病理分析技术、超声技术、宫腔镜技术等诊断子宫内膜病变。使用病理分析技术诊断子宫内膜病变的准确率高，但会对患者造成创伤。低度恶性子宫内膜间质肉瘤的形态与子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉的形态比较类似。因此，使用宫腔镜技术诊断子宫内膜病变容易发生误诊的情况。使用超声技术诊断子宫内膜病变时，患者承受的痛苦小。临床上最常用的诊断子宫内膜病变的超声技术有经腹部超声技术和经阴道超声技术。使用经腹部超声技术诊断子宫内膜病变的结果会受到患者膀胱充盈程度及腹部胀气的影响，易发生漏诊、误诊的情况。使用经阴道超声技术诊断子宫内膜病变时，需采用比较特殊的探头。这种探头小巧灵活，在扫查的过程中，可以随意改变方向和深度，从而更加清晰地显示病灶的形态。经患者的阴道扫查其盆腔内的情况时，探头紧贴宫颈，声音吸收少，图像更为清晰，可准确地判定宫腔的大小、内部结构等。此外，患者使用经阴道超声技术诊断其子宫内膜病变时，无需保持膀胱充盈，诊断结果也不会受到其肠道内气体的干扰。因此，使用经阴道超声技术诊断子宫内膜病变的准确率更高。子宫内膜息肉样癌、子宫内膜息肉增生等病变的超声声像图比较相似。因此，临床上使用超声技术诊断子宫内膜病变时，只能确诊子宫内膜息肉样病变，而不能确诊子宫内膜息肉样病变的具体性质。子宫内膜息肉样病变患者经超声检查后，应使用病理分析技术确诊其子宫内膜息肉样病变的具体性质。

本次研究的结果显示，这些患者使用经阴道超声技术诊断其子宫内膜病变的准确率高于其使用经腹部超声技术诊断其子宫内膜病变的准确率。这说明，使用经阴道超声技术诊断子宫内膜病变的准确率高。

[1]刘晓婷,于韬,邬晓明,等.经阴道超声诊断绝经后子宫内膜病变应用价值[J].现代肿瘤医学,2014(6):1402-1404.

[2]王秀玲,德文洁,库尔米拉,等.经阴道超声和经腹部超声诊断子宫内膜病变的临床效果比较[J].中国医药科学,2013(14):103-104.

[3]赵红琳.经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(35):7312-7313.

R445.1

B

2095-7629-（2017）11-0119-02

冯景燕，1972年2月出生，籍贯为山西霍州，2012年12月毕业于山西职工医学院，临床专业，本科学历，主治医师