产后早期定时下腹按摩结合会阴冲洗预防产后尿储留的效果

焦 云

（江苏省连云港市东方医院，江苏 连云港 222042）

・妇产科护理・

产后早期定时下腹按摩结合会阴冲洗预防产后尿储留的效果

焦 云

（江苏省连云港市东方医院，江苏 连云港 222042）

目的探讨对产妇给予产后早期定时下腹按摩+会阴冲洗干预后，观察在产后尿储留预防方面获得的效果。方法选择我院2016年01月～2017年04月收治的100例初产妇为实验对象，按照数字奇偶法将其分为对照组和观察组，各50例。对照组开展产后护理工作期间，选择常规方法施护，观察组开展产后护理工作期间，选择早期定时下腹按摩+会阴冲洗方法施护。对两组初产妇尿储留发生率及产后自解小便时间进行回顾性分析。结果与对照组初产妇产后自解小便时间进行对比，观察组初产妇表现出显著性差异（P＜0.05）；与对照组初产妇尿储留发生率（24.00%）对比，观察组初产妇（0.00%）表现出显著性降低（P＜0.05）。结论临床在对初产妇开展产后护理工作期间，合理选择早期定时下腹按摩+会阴冲洗方法施护，对于自解小便时间的缩短及尿储留发生率的降低可以双重确保，从而优化初产妇的预后能力。

产后早期定时下腹按摩；会阴冲洗；产后尿储留

产后尿储留现象的出现，往往会使得产妇阴道出血量呈现出一定程度增多，并且患者出现产后泌尿道感染的概率也会呈现出一定程度的增加，从而对临床产后护理工作的开展产生严重影响[1]。本文将确定最佳方法完成初产妇产后护理作为研究目的，以此证明早期定时下腹按摩+会阴冲洗方法的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年01月～2017年04月收治的100例初产妇为实验对象，按照数字奇偶法将其分为对照组和观察组，各50例。对照组年龄26～33岁，平均年龄（30.39±2.25）岁；孕周38～41周，平均孕周（40.29±0.42）周；观察组年龄27～35岁，平均年龄（30.42±2.29）岁；孕周37～41周，平均孕周（40.25±0.13）周。对两组初产妇的平均年龄及平均孕周进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展产后护理工作期间，选择常规方法施护；观察组开展产后护理工作期间，选择早期定时下腹按摩+会阴冲洗方法施护。

对照组主要对产妇自解小便时间加以记录，对出现尿储留情况加以观察，只给予常规施护，未给予针对性护理干预[2]；观察组具体如下。

1.2.1 对患者展开下腹膀胱区以及宫底按摩操作

对初产妇的下腹膀胱区以及宫底施以按摩操作。产妇分娩后30 min开始操作，控制频率为每间隔30 min按摩1次，控制时间为8～10 min/次内。具体操作方法为：协助产妇取平卧位，双下肢处于伸直状态，操作者站于产妇右侧，双手五指并拢，将右手横放于产妇的耻骨联合膀胱区，左手尺侧抵住宫底部，对产妇的宫底及膀胱区进行顺时针按摩，力度以产妇能耐受为宜[3]。

1.2.2 对患者展开会阴冲洗工作

在患者完成分娩后的1 h，准备0.02%的聚维酮碘（碘伏）溶液对患者展开会阴冲洗工作。针对患者的会阴位置以及尿道口附近，利用细水流进行展开持续缓冲操作，控制频率为每天间隔60 min施以1次冲洗，控制时间为5～8 min/次内。完成系列操作后，对于患者的会阴利用无菌干棉球进行擦干处理[4]。

1.2.3 对患者展开心理护理操作

在对患者施以会阴冲洗以及下腹按摩操作期间，需要配合完成心理护理工作，就表现出尿储留的具体诱因对患者加以讲解。并且就早期自解小便表现出的价值加以充分说明。使患者了解通过施以会阴冲洗操作以及施以下腹按摩，对于早自解小便时间的缩短以及尿储留的预防可以加以显著性促进，从而使得初产妇内心的焦虑不安成功消除，最终对于护理人员的临床护理工作，初产妇可积极配合。此外要求初产妇需要合理将饮水量增加，需要做到早期下床排尿，在此过程中对于会阴部呈现出的伤口疼痛感需要加以克服。对患者完成会阴冲洗以及下腹按摩之后，需要了解初产妇是否存在尿意，并且对其自解小便加以鼓励，对于患者的排尿时间加以认真记录，在患者完成自解小便后，需要将会阴冲洗以及按摩操作停止[5]。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 产后排尿情况

与对照组初产妇产后自解小便时间对比，观察组初产妇表现出显著性差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组初产妇产后排尿情况对比[n(%)]

2.2 尿储留发生率

与对照组初产妇尿储留发生率（24.00%）对比，观察组初产妇（0.00%）表现出显著性降低（P＜0.05）。见表2。

表2 两组初产妇尿储留发生率对比[n(%)]

3 讨 论

在对初产妇开展产后护理工作期间，通过对初产妇的下腹膀胱区施以按摩，对于患者膀胱血液循环可以加以显著促进与改善，从而将患者的粘膜充血症状以及水肿症状加以显著缓解，对于患者膀胱逼尿肌的收缩可以进行有效刺激，从而使得膀胱内压呈现出一定程度的升高，对于排尿反射过程的正常创建奠定坚实基础。通过对患者施以会阴冲洗，可以将针对患者神经末梢造成的刺激作用以及压迫作用有效解除，从而使得患者痛觉神经兴奋性有效降低，使得患者的会阴部疼痛症状获得显著性缓解。此外，通过对会阴施以清洁消毒，可以避免会阴部伤口出现感染的现象[6]。配合对患者开展心理护理工作，可以将初产妇呈现出的恐惧感以及紧张感显著缓解，从而使得患者副交感神经表现出的抑制状态获得显著性缓解，进而将排尿反射弧影响加以显著缓解。除外，心理护理的充分实施，可以使得患者的疼痛感耐受力以及不适感耐受力得以显著性增强，进而对于护理人员的相关护理工作可以做到积极配合，对于早自解小便发挥明显的促进作用，避免呈现出尿储留的现象。

综上所述，临床对初产妇在开展产后护理工作期间，早期定时下腹按摩+会阴冲洗方法的充分应用，对于自解小便时间的缩短以及尿储留发生率的降低可充分确保，从而优化初产妇的预后能力。

[1] 庄 颖,冯 玉,郑雅宁,等.不同护理方法解除产后尿潴留的效果观察[J].护理研究,2015,1(33):4170-4172.

[2] 欧有良.产后尿潴留导尿时不同排放尿量对产后正常排尿功能重建的影响[J].实用妇产科杂志,2017,33(4):311-313.

[3] 胡杰芳,杜素苹,韩 娜,等.路径化护理措施在围生期产妇助产中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(10):120-123.

[4] 陈志芳,缪剑霞,孙晓琴,等.聚维酮碘冲洗会阴预防产妇感染的临床应用研究[J].中华医院感染学杂志,2015,9(13):3107-3108,3120.

[5] 江 莉,张志敏,郑九生,等.不同方法预防会阴侧切伤口感染的临床研究[J].中国妇幼保健,2014,29(34):5687-5689.

[6] 章 敏,崔菊芬.自制会阴冷敷垫预防产后急性尿潴留的效果观察[J].浙江医学,2016,38(13):1125,1132.

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.50.110.02

张 钰