下腹
- 全内脏反位“镜面人”腹腔镜阑尾切除术1例
痛,逐步转移至左下腹,呈持续性疼痛,阵发性加剧,既往“慢性胃炎”2年,腹部体格检查发现左下腹反麦氏点明显压痛,反跳痛,肠鸣音低弱,1～2次/分。1.2 辅助检查血常规提示白细胞15.57×109/L,中性粒细胞比率62.50%,胸腹部CT平扫提示胸部及腹腔器官左右完全转位,阑尾肿大,周围脂肪间隙见絮状渗出,阑尾腔内见两颗结节状阑尾粪石形成,如图1所示。注：A为胸部平扫轴位纵隔窗;B、C为腹部平扫胸腹部 CT平扫轴位;D为腹部平扫冠状位,提示胸部及腹腔器官左
右江医学 2023年10期2023-11-08
- 肩胛舌骨肌及其伴行神经超声表现
括上腹、中间腱及下腹，毗邻诸多神经分支，可作为颈部淋巴结分区标志、用于修复口腔颌面部缺损及外科手术颈部填塞等[1-2]，但其位置及形态变异率较高。OM中间腱可根据形态分为以腱性结构为主的显著型和腱肌混合的非显著型。本研究观察健康成年人OM及其伴行神经超声特征，旨在为诊疗肩胛上区疼痛、颈部外科手术术前评估及指导超声引导下神经阻滞治疗提供参考。1 资料与方法1.1 研究对象 2021年5月—10月招募60名健康成年志愿者、共120侧肩颈部于深圳市龙岗中心医院接
中国医学影像技术 2022年8期2022-08-25
- 原发性大网膜扭转超声表现1例
3 kPa），右下腹腹肌紧张，麦氏点压痛，伴反跳痛，余未见明显异常。血常规示：中性粒细胞百分数82.1%，超敏C反应蛋白18.20 mg/L。超声检查：右下腹网膜高回声增厚、聚集，厚2.36 cm，未探及明显血流信号，后方肠管显示不满意，腹腔可见片状游离液性无回声区，范围为2.50 cm×1.80 cm（图1）。超声提示：右下腹网膜弥漫性增厚、聚集，腹腔少量积液。临床以急性阑尾炎收住入院，入院后腹部+盆腔增强CT检查：右下腹肠管周围系膜增多紊乱，部分呈旋涡
临床超声医学杂志 2022年1期2022-02-16
- 对9例妊娠期急性阑尾炎患者诊治情况的分析
40 岁，存在右下腹疼痛和下腹压痛的症状；3）自愿参与本研究，并签署了知情同意书。其排除标准是：1）合并有子宫疾病或卵巢疾病；2）近期内接受过激素治疗、免疫治疗、抗感染治疗或抗炎治疗；3）存在心、肝、肾等器官的功能不全。这些患者的年龄为20 ～36 岁，平均年龄（27.67±2.04）岁；其孕周为20 ～38 周，平均孕周（23.15±2.67）周；其发病至入院的时间为2 ～48 h，平均发病至入院的时间（15.36±3.71）h。1.2 诊断方法对9 例
当代医药论丛 2021年23期2021-12-03
- 下腹周围神经阻滞镇痛与椎管内麻醉的镇痛效果比较
000)患者在行下腹手术后可因局部组织损伤而出现不同程度的疼痛，疼痛作为一种主观情绪可影响患者的恢复和预后。孕产妇的生理与正常人存在差异，生产后将面临身份、生活变化而带来的不适，术后疼痛将降低患者的生活适应性，严重时会出现产后抑郁。术后缓解疼痛的方式有口服药物、注射针剂、椎管内注药等。椎管内镇痛较为常用，将麻醉药注入到硬膜下腔或蛛网膜外腔，阻滞神经支配区的疼痛，可因注药部位的差异而有多种分类。目前，临床上常用的椎管镇痛弊端逐渐显现，如感染、硬膜损伤、神经及
黑龙江科学 2021年16期2021-09-09
- 64 层螺旋CT 对女性右下腹疼痛的诊断价值
临床治疗当中，右下腹疼痛是一种常见的临床病症，由于该种病症发病原因复杂，因此在诊断过程中具有诊断难度大、诊断准确率较低的特点，尤其针对女性的右下腹疼痛，除了常见的考虑回盲部病变、输尿管结石等病症，还要判断其是否具有宫外孕、输卵管积水、输卵管积脓等妇科疾病。在对患者进行诊断时，一般采用B 超、螺旋CT 等方式[1-4]。为了获得更加精准的诊断、确定更加适合的治疗方案，帮助患者早日康复，在本组研究中对女性右下腹疼痛患者采用B 超以及64 层螺旋CT 进行诊断，
影像研究与医学应用 2021年5期2021-05-01
- 小儿腹壁侵袭性纤维瘤病1例
便正常。查体：右下腹隆起，可扪及“大芒果”大小的质硬包块，无明显压痛，向下延伸至腹股沟，向左超出腹正中线，无腹壁静脉曲张，双侧腹股沟可扪及多枚淋巴结。CT：右下腹见软组织肿块，最大截面积7.02 cm×5.04 cm，密度均匀，增强后明显强化，其内可见来自髂外动脉的供血动脉；周围肠管及膀胱受压移位，双侧腹股沟区可见轻度肿大淋巴结；考虑肿块来源于间质组织可能性大。超声：右下腹及盆腔内探及10.30 cm×7.83 cm×4.81 cm实性低回声肿块(图1A)
中国医学影像技术 2020年2期2020-01-12
- 曼月乐环在计划生育门诊的应用价值及不良反应率评价
比较两组满意度；下腹疼痛、不规则出血以及腰痛的出现率；意外妊娠率；子宫内膜厚度变化。1.4 统计学处理SPSS25.0软件实施t检验、x2检验，P＜0.05表示差异有意义。2 结果2.1 满意度曼月乐环组的满意度更高，t=8.923，P＜0.05。曼月乐环组的满意度是94.21±3.21分，而带铜节育环组的满意度是80.25±2.65分。2.2 下腹疼痛、不规则出血以及腰痛的出现率曼月乐环组下腹疼痛、不规则出血以及腰痛的出现率3（7.50）低于带铜节育环组
人人健康 2019年17期2019-09-16
- 慢性盆腔炎后下腹痛的药物治疗及临床预后分析
0例慢性盆腔炎后下腹痛患者。随机分组，对照组采取常规西医止痛药治疗，西医联合中药外敷组则采取常规西医止痛药+中药外敷治疗，分析了慢性盆腔炎后下腹痛的药物治疗及临床预后，如下。1 资料与用药方法1.1 资料从2017年4月～2018年1月之间，选择武警山西总队医院100例慢性盆腔炎后下腹痛患者。随机分组，其中，对照组年龄26～45岁，平均36.25±2.78岁。已经生育和未生育分别29例和21例。慢性盆腔炎后下腹痛病程3天～4.2个月，平均（18.72±0.
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2019年20期2019-09-11
- 中年女性慢性下腹痛,警惕妇科病前兆
绝经期来临，导致下腹疼痛的原因可能会更加复杂 女性下腹疼痛的具体症状有持续性疼痛、间断性疼痛，还有疼痛剧烈以及轻微疼痛的表现。不同的疼痛感觉的原因可能存在差异。要想对出现下腹疼痛的女性进行治疗，必须对引起下腹疼痛的原因进行分析和确定。判断是外科原因导致的疼痛，还是内科疾病造成的下腹疼痛。然后才能采取合理的治疗方法，帮助女性恢复健康。 其中，还要充分考虑妇科疾病对女性下腹疼痛的影响。今天就介绍一些会导致女性下腹疼痛的妇科疾病类型以及治疗方式。同时还介绍了
中国保健营养 2019年4期2019-09-10
- 中年女性慢性下腹痛,警惕妇科病前兆
绝经期来临，导致下腹疼痛的原因可能会更加复杂 女性下腹疼痛的具体症状有持续性疼痛、间断性疼痛，还有疼痛剧烈以及轻微疼痛的表现。不同的疼痛感觉的原因可能存在差异。要想对出现下腹疼痛的女性进行治疗，必须对引起下腹疼痛的原因进行分析和确定。判断是外科原因导致的疼痛，还是内科疾病造成的下腹疼痛。然后才能采取合理的治疗方法，帮助女性恢复健康。 其中，还要充分考虑妇科疾病对女性下腹疼痛的影响。今天就介绍一些会导致女性下腹疼痛的妇科疾病类型以及治疗方式。同时还介绍了
中国保健营养 2019年4期2019-09-10
- 经尿道前列腺电切术后气囊导尿管固定方式比较
侧组、腹股沟组、下腹正中组，各50例。三组一般资料比较差异无统计学意义 （P＞0.05），详见表1。本研究本经院伦理委员会同意，患者及家属知情同意。表1 三组一般资料比较（±s）表1 三组一般资料比较（±s）组别 n 年龄（岁） 病程（年） 术前前列腺体积（cm3）大腿内侧组 50 64.7±5.5 4.3±1.9 33.6±2.4腹股沟组 50 65.1±5.2 4.5±2.3 33.2±2.1下腹正中组 50 65.6±4.8 4.0±2.2 34.1
浙江实用医学 2019年3期2019-08-21
- 外敷大蒜与芒硝在腹腔镜阑尾切除术后右下腹疼痛中的疗效观察
出现较长时间的右下腹阑尾区疼痛，甚至影响患者的出院时间。因此，本研究采用外敷大蒜与芒硝联合抗感染治疗腹腔镜阑尾切除术后患者右下腹疼痛，取得良好效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选择2016年1月至2018年4月在成都市中航工业成飞医院普外科行腹腔镜阑尾切除术治疗的388例急性阑尾炎患者，男201例，女187例，年龄(58.56±21.75)岁；其中单纯性阑尾炎150例，急性化脓性阑尾炎123例，急性坏疽性阑尾炎115例。纳入标准：(1)术前
广西医学 2019年2期2019-02-19
- 阑尾周围脓肿诊治体会48例
。有典型转移性右下腹疼痛39例，发热32例，右下腹可扪及压痛性包块37 例，右下腹固定压痛48 例，明显反跳痛32 例。全组病例血象均升高，超声探查提示右下腹阑尾区见混合性光团，以液区为主，CT提示右下腹可见混合性肿块，考虑阑尾周围脓肿。其中行钡灌肠排除肠道占位性病变15 例。女性病例术前均行妇检及彩超探查子宫、附件，排除妇科疾病。手术方法：48 例全部行阑尾脓肿引流、阑尾切除及腹腔引流术，术后联合抗感染治疗。手术方法：一般经右下腹阑尾切口进入腹腔，对腹壁
中国社区医师 2019年10期2019-01-18
- 回盲肠及阑尾套入粘连带内嵌顿的影像学表现
突感腹痛不适，以下腹为著，呈间歇性短痛，无恶心呕吐、无发热、寒战、无黄疸、腹泻、黑便等其他不适，就诊于当地卫生室，肌肉注射小莨菪碱，症状稍缓解。当日上午9时许再次出现腹痛不适，无恶心、发热、心慌、胸闷等不适，就诊于区级医院，诊断为“肠痉挛”，对症治疗，效果欠佳。来笔者所在医院急诊彩超检查考虑“肠系膜淋巴结炎”，给予对症治疗，效果欠佳；后来腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐，痛苦病容；呕吐后腹痛不适可稍缓解。拟行手术治疗收治入院。体格检查：体温37.1℃，脉搏91
实用医药杂志 2018年10期2018-10-24
- 儿童单枚原发性肠脂垂炎1例
因“无明显诱因右下腹持续性疼痛1日、无阵发性加重”就诊。查体：体型偏瘦，腹部平软，未见胃肠型及蠕动波，右下腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(-)，未及明显包块，右下腹叩痛(+)，移动浊音(-)，肠鸣音正常。超声：右下腹见高回声卵圆形病灶，约2.31 cm×1.79 cm，内部回声欠均匀，边界欠清，行腹壁运动并加压探头，高回声不移动；CDFI：高回声病灶内及周边未见明显彩色血流信号，周边见约6.78 cm ×3.20 cm不规则无回声区，透声尚可(图1A)
中国医学影像技术 2018年9期2018-10-18
- 擦胸揉腹增强免疫力
适度用力推擦至左下腹；用左手掌从左乳上方，斜推擦至右下腹。如此左右交叉进行，一上一下为1次，共推擦36次。再进行揉腹，以右手掌从心口窝左下方揉起，以肚脐为圆心（顺时针方向）揉腹一圈为1次，共揉50次以上。右手做完再换左手向反方向进行，次数同上。擦胸、揉腹通常每天起床和晚上睡前各做1次，亦可在中午飯后1小时后加做1次。此法有助于防止肥胖和提高人体免疫力。（摘自《华商报》）
华声文萃 2018年1期2018-08-13
- 超声引导下腹横肌平面阻滞技术在小儿腹股沟疝手术中的应用进展
异较大。超声引导下腹横肌平面阻滞技术是在超声的引导下，通过向腹横肌平面内注入局麻药，将经过此平面的感觉神经阻断，从而起到镇痛作用的一种麻醉方法。近年来，临床上用此技术对接受小儿腹股沟疝手术的患儿实施麻醉，取得了良好的效果。在本文中，笔者主要探讨超声引导下腹横肌平面阻滞技术在小儿腹股沟疝手术中的应用进展。1 超声引导下腹横肌平面阻滞技术应用于小儿腹股沟疝手术中的可行性目前，临床上进行小儿腹股沟疝手术的用时普遍较短（手术持续的平均时间约为30 min），但手术
当代医药论丛 2018年1期2018-04-12
- 超声间接征象对急性阑尾炎的诊断价值
云县人民医院行右下腹超声探查。1.2仪器和方法：仪器型号为GE Vivid7 Pro,GE Logic7高档彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5～12 MHz。患者取仰卧位，先观察全腹整体情况，然后以右下腹为重点扫查，通常以髂腰肌为标志，行横切、纵切、斜切等多切面检查阑尾，并观察其周围肠壁回声、厚度、肠间隙是否有积液、肠蠕动是否正常、是否有气体强反射。检查时尽可能使用高频探头，对肥胖患者、妊娠妇女及病变位置较深者可运用低频探头，检查手法尽量轻柔，对于肥胖患
吉林医学 2018年3期2018-03-16
- 彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断分析
典型临床症状为右下腹疼痛，部分伴恶心呕吐、发热。虽然阑尾炎的诊断较易，但有时症状不典型和阑尾位置变异等难免漏诊误诊[1]。随着超声技术的进展，可以直观显示病变的阑尾，为临床诊治阑尾炎提供可靠的依据。本文通过对84例急性阑尾炎的首诊超声图像进行分析，旨在探讨急性阑尾炎超声诊断价值。1.资料与方法1.1 一般资料本组经手术及病理证实的急性阑尾炎共84例，男46例，女38例，年龄4～88岁不等，平均年龄42岁，病程5～36h，患者临床表现为右下腹疼痛，其中转移性
医药前沿 2018年25期2018-01-17
- 超声引导下腹横肌平面阻滞用于下腹部手术术后镇痛的效果
453）超声引导下腹横肌平面阻滞用于下腹部手术术后镇痛的效果李万荣，邹松平，乔继伟，高 珊（黑龙江省大庆龙南医院，黑龙江 大庆 163453）目的 观察超声引导下腹横肌平面阻滞用于下腹部手术术后镇痛的效果。方法 将2016年3月～2017年8月于我院接受下腹部手术治疗的65例患者资料作为研究对象，对比采用超声引导下腹横肌平面阻滞（观察组，34例）与采用舒芬太尼经静脉自控镇痛（对照组，31例）在术后镇痛效果中的差异性。结果 观察组患者在术后2 h、4 h、8
实用妇科内分泌杂志(电子版) 2017年26期2018-01-05
- 孕期腹痛警惕急性阑尾炎
患者多无转移性右下腹疼痛的阑尾炎典型症状，也无明显的右下腹压痛、反跳痛和肌紧张。4.正常妊娠的女性白细胞计数可有一定程度升高，干扰阑尾炎的诊断。●妊娠期阑尾炎的表现1.在妊娠早期阑尾炎的表现与非孕期基本相同，常有转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热等症状，右下腹压痛、反跳痛和肌紧张。2.妊娠中期、晚期阑尾炎的表现常不典型，无明显的转移性右下腹痛。约80%的患者压痛点在右下腹部，但位置常偏高，无明显的反跳痛及肌紧张。●妊娠期阑尾炎的处理原则妊娠期阑尾炎，一旦确
中国生殖健康 2017年11期2017-09-21
- 真假“阑尾炎”
上班路上，感觉右下腹隐隐作痛，她第一反应就是阑尾炎。跑到急诊外科请值班医生看看，发现右下腹有压痛和反跳痛。医生朋友都知道，右下腹的局限性压痛及反跳痛是诊断急性阑尾炎的特征，自然首先考虑阑尾炎。不过由于当时血常规检查结果并没有明显异常，我估计这阑尾炎还在早期，先给予给了抗生菌输液治疗。一般早期的阑尾炎都这样处理，首选保守治疗，如果短时间内症状加重，再考虑手术。看起来没啥问题。我安慰她几句后，赶着查房去了。一直忙到快中午了，这才有时间跑去值班室再跟她聊几句，重
健康博览 2017年4期2017-09-19
- 不同剂量对比剂对临床胃肠道CT诊断效果的影响研究
、十二指肠、左中下腹空肠、右中下腹回肠、右中腹回肠、盆腔回肠下段、横结肠、升结肠以及降结肠等部位的CT值。结果A组研究对象左上腹空肠、十二指肠、左中下腹空肠、右中下腹回肠、右中腹回肠、盆腔回肠下段、横结肠、升结肠以及降结肠等部位的CT值均明显低于B组和C组（P＜0.05），且B组与C组各部位的CT值相比无明显差异（P＞0.05）。结论在腹部胃肠道CT扫描检查前30～60 min口服1000 mL碘佛醇进行胃肠准备具有较好的临床效果，值得应用推广。不同时间；
中国医药指南 2017年21期2017-09-03
- 中医三联疗法治疗阑尾炎
，其主要特征为右下腹疼痛或疼痛拒按，有的伴有其他急腹症状。慢性炎症时常反复发作，严重影响生活和工作，重则危及生命，男女老少皆可发病。运用中药内服、外敷，结合针刺阑尾穴三联疗法，疗效高、方法简便、花钱少、疗程短，免除患者住院手术之苦。病机病因下焦湿热、腑气不通、瘀热内结、气血凝滞，或热蕴阳明大肠而成，好发于平素肠道蕴热体质之人，或喜食肥甘厚味、油腻辛辣暴饮暴食者。临床表现1.右下腹疼痛或拒按，或右足喜屈不伸，舌苔黄腻，脉滑。2.使患者仰卧屈双膝，在右下腹麦氏
中国民间疗法 2017年3期2017-01-15
- 中医治疗阑尾脓肿医案两则
8日初诊，自述右下腹疼痛，呈阵发性胀痛，难以直立。伴大便秘结，量少，口干欲饮，舌红、苔黄腻，脉细数。B超示:右下腹高回声灶；血常规:WBC:11.6×109/L。中医诊断:肠痈，证属肠热腑实证。治以清热泻火，养血行气通腑。拟方:黄连3g，黄芩、枳实各15g，败酱草、红藤各30g，生大黄、厚朴、当归、槟榔、川楝子、延胡索、田三七各10g，天花粉20g。5剂。11月20日复诊，述服药1剂后疼痛明显减轻，2剂后右下腹疼痛消失，遗有牵拉感，第3天出现胃脘部不适，遂
浙江中医杂志 2017年5期2017-01-14
- 9种腹痛不能大意
去看医生。4.右下腹的严重、急性疼痛。右下腹突发严重疼痛可能是阑尾炎的迹象，通常伴有发烧。疼痛通常始自于肚脐周围的区域，随着时间推移，会变得越来越严重。疼痛同时如果伴有呕吐（或便秘、腹泻），就表明需要去看急诊了。5.伴有恶心、嗳气的上腹部模糊疼痛。美国急救医师学会新闻发言人、急诊医师格拉特博士认为，在老年患者中，伴有恶心、嗳气和打嗝的上（中）腹部模糊疼痛可能是心脏病发作的迹象。做一个简单的心电图和检测心脏标志物就能起到挽救生命的作用。如果在背部（或下颌）疼
饮食保健 2016年22期2016-12-09
- 卵巢黄体破裂后血肿误诊为阑尾囊腺瘤1例
女，47岁。因右下腹阵发性疼痛1月余入院。患者于35 d前无明显诱因出现右下腹痛，呈阵发性隐痛，无他处放射痛，无大便次数增多，无粪带血、带脓，无黑粪、血便，无恶心、呕吐，无畏寒、发热及黄疸，无尿频、尿急、尿痛、排尿不畅及血尿。自觉疼痛能忍，未行诊疗。患者于2015-06-17在笔者所在医院行彩超提示“右下腹低回声”，行CT示“右下腹占位，考虑良性病变”。门诊以“右下腹占位”收入院。患者既往曾于2008年因“宫颈癌”在山东省肿瘤医院行“宫颈癌根治术（子宫+左
实用医药杂志 2016年8期2016-03-16
- 彩色多普勒超声诊断小儿阑尾周围脓肿合并不完全性肠梗阻1例
7岁，因发热、右下腹疼痛7天于2016年1月19日来院就诊。查体：右下腹压痛阳性、反跳痛阳性，右下腹局部叩诊呈实音,肠鸣音活跃。实验室检查：白细胞计数、中性粒细胞明显增高。既往史：曾于外院以急性阑尾炎进行输液治疗，同时配合中药、推拿等治疗，症状稍有缓解，患儿可排便、排气，但是疼痛、发热症状未见缓解，为寻求进一步治疗来院诊治。彩超探查所见：右下腹可见一条索状低回声，一端似为盲端，范围约75 mm×14 mm，边界欠清，内回声不均匀，探头挤压局部压痛阳性、反跳
中国临床医学影像杂志 2016年9期2016-02-06
- 多层螺旋CT在急性右下腹疼痛诊断和鉴别诊断中的应用分析
螺旋CT在急性右下腹疼痛诊断和鉴别诊断中的应用分析窦相权（广东省佛山市第五人民医院，广东 佛山 528211）目的探讨针对急性右下腹疼痛患者在实施疾病鉴别诊断过程中，分析CT检查的临床应用价值。方法选择我院2014年7月至2016年7月收治的急性右下腹疼痛患者88例作为本次实验对比观察对象；观察组44例以及对照组44例患者分组依据为不同的急性右下腹疼痛诊断方法；观察组：CT检查；对照组：B超检查；通过对比诊断准确率以及诊断满意度以突出CT检查的临床应用价值
中国医药指南 2016年24期2016-01-29
- 1B超诊断急性化脓性阑尾炎2例
18岁因转移性右下腹疼痛，伴恶心，呕吐，腹泻，低热于2015年3月4日来我院就诊。查体：T37.9°C，右下腹压痛明显。麦氏点局限性肌紧张，反跳痛。血常规：NEU#8.3*109/L，WBC10.63*109/L，NEU%78.0%LYM16.5%，EOS%0.2%。B型彩色诊断仪mylabseven选择高频探头于右下腹麦氏点回盲部扫查横切，可见约4.9*13nn，呈蚓状低回声区，双边边厚达4mm中间有无回声区（阑尾腔隙），纵切似同心圆，周边有液性暗区回声
中国医学人文杂志 2015年3期2015-10-21
- 不同剖宫产术式对产妇盆腹腔及腹壁粘连的对比研究
产组（62例）和下腹纵切口式剖宫产组（53例）。1.2 手术方法Stark式剖宫产组采用Stark式剖宫产术，以耻骨联合上3横指为切口，切开皮肤及筋膜，撕拉并分离脂肪层。于子宫下段浆肌层中央以横切口切开2～3cm，撕开子宫肌层10～12cm，待胎儿及胎盘均娩出后，以可吸收线连续缝合子宫全层，不缝合腹膜，用可吸收线连续缝合筋膜层，间断缝合皮肤及皮下脂肪。下腹纵切口式剖宫产组采用传统的方法常规操作。1.3 观察指标2组产妇行再次剖宫产术前均观察并评价首次剖宫产
医学研究与教育 2015年6期2015-09-08
- 阑尾炎不一定右下腹痛
说自己并不感觉右下腹疼痛，只是医生刚才按压时才痛的。医生为她开具了阑尾彩超检查，结果证实了医生的诊断。阑尾在人体的右下腹，所以人们往往以为阑尾病变就应该右下腹痛。然而阑尾属于人体的内脏器官，而内脏的疼痛感觉是模糊的，而且常常还有牵涉性痛。比如，急性胆囊炎除了右上腹痛外，往往还有右侧肩背痛，而十二指肠溃疡、食道炎，也会引起后背两肩胛之间的区域疼痛。急性阑尾炎的疼痛，常表现为转移性右下腹痛，也就是说，在患病的早期，疼痛往往表现在上腹部，也可以是右上腹、肚脐周围
中老年健康 2015年5期2015-05-30
- 超声在阑尾炎诊断中的临床应用价值
用低频探头探查右下腹有无肿块，腹腔有无游离液性暗区及扩张的肠管，再改用高频探头探查阑尾区。并做多个切面扫查，测量肿大的阑尾长、宽、厚各径，壁的厚度、清晰度，内部回声及与周围邻近组织的关系，经病理追踪手术证实得出诊断符合率。2 结果超声对急性阑尾炎的诊断率较高，特别是高频超声的阳性显示率较高。本组30例有手术病理结果的患者中，术前超声提示阑尾炎25例，超声总符合率81% ＜50/2)。其中低频超声为32.3% ＜20iG2)，高频超声为72.6% ＜45/2
当代临床医刊 2015年2期2015-03-22
- 右下腹疼痛主诉误诊为阑尾炎的少见急腹症
程国平右下腹疼痛是普外科患者最为常见的主诉之一，外科医生常考虑阑尾炎行手术治疗。临床经验告诉我们，很多有右下腹疼痛表现的疾病，手术中发现并非阑尾炎。本文报道3例均有右下腹疼痛表现，术前诊断为阑尾炎而手术中发现为其他少见的疾病，均为鱼刺、骨刺异物移动至回盲部附近，表现为右下腹痛，酷似阑尾炎，值得临床关注。1 临床资料病例1：女性，75岁，因"腹痛伴呕吐4d"于2010年12月9日入院，自诉入院4d前无明显诱因出现腹痛，初为脐周，伴呕吐多次，为胃内容物，无发热
医学信息 2015年7期2015-03-20
- 妇科急腹症误诊急性阑尾炎30例分析
0例患者均以中、下腹疼痛为主诉就诊，年龄为16-59岁，平均年龄(38.6士21.3)岁。已婚25例，未婚5例。30例患者门诊均初诊怀疑为急性阑尾炎、妇科急症待排除并收入院，最终确诊为急性盆腔炎10例，急性输卵管炎5例，宫外孕8例(其中已行输卵管结扎1例及未婚者2例)，右侧卵巢囊肿蒂扭转4例，右侧卵巢破裂1例，人工流产后颈部粘连经血逆流2例。临床表现：病人述疼痛由脐周开始，接着很快右下腹亦出现疼痛者3例，先出现左下腹疼痛后亦出现右下腹疼痛者5例，以中下腹疼
中国实验诊断学 2015年7期2015-01-23
- 带状疱疹误诊3例
侧腹部疼痛，以右下腹为明显，不伴恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。查体：体温 36．1 ℃，血压 126／76 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），心肺检查无异常，右下腹有压痛，反跳痛不明显，实验室检查：WBC 9．7×1012／L，N 0．710。其他检查无特殊发现。既往有慢性阑尾炎病史。诊断：慢性阑尾炎急性发作。经静脉输注抗感染药物 3d（先锋霉素注射液 4．0g，甲硝唑 0．4g），右侧腹痛逐渐加重。第4天右季肋区、右腰背部及右下腹皮肤开始出现
实用医药杂志 2014年3期2014-08-15
- 直肠癌患者的永久性和临时性肠造口部位选择与进展
口部位选择上有左下腹、右下腹、上腹部。左下腹或右下腹为腹部隆起处，贴造口袋方便，不易脱落，还方便患者照顾。而上腹部造口的缺点是贴造口袋在体位改变(如睡觉起床)时极易脱落(有时一天之内就脱落数次)，上腹部造口还易发生造口脱垂、回缩、造口周围疝。所以如考虑到贴造口袋方便，选择左下腹或右下腹贴造口袋肯定优越于上腹部贴造口袋。4 临床上常用肠造口因左下腹相对应处为乙状结肠，右下腹相对应处为末端回肠，上腹部相对应处为横结肠，所以临床上造口常分为右下腹回肠造口、上腹部
结直肠肛门外科 2014年3期2014-04-15
- 右下腹疼痛误诊为急性阑尾炎23例分析
430071）右下腹疼痛误诊为急性阑尾炎23例分析杜安平 李 平（武汉市第七医院外科，湖北 武汉 430071）目的 探讨右下腹疼痛误诊为急性阑尾炎的原因，提高误诊预防方法。方法 对23例急腹症中右下腹痛患者误诊为急性阑尾炎的临床症状、体征等进行回顾性分析。结果 本组病例经完善检查、相关科室会诊、手术证实等均确诊为其他疾病，经过有效治疗痊愈。结论病史询问不全面、体格检查不仔细以及缺少相关辅助检查是误诊的主要原因。右下腹疼痛；急性阑尾炎；误诊临床上引起右下腹
中国医药指南 2014年19期2014-01-24
- 移动性盲肠并发阑尾炎10例分析
女，35岁。因右下腹阵发性绞痛伴出现包块72h入院。饭后上腹痛伴便意感的胃肠炎病史2年，治疗难以奏效。体温37.6℃，痛苦表情，皮肤黏膜无黄染。腹平、右下腹压痛、肌紧张伴反跳痛，并可触及一约5cm×8cm的移动性包块。当该肿块移至下腹正中处，此时右下腹压痛、肌紧张随之减轻，肠鸣音较弱。血WBC 11×109／L，N 0.81。B超提示：肠管胀气，右卵巢显影欠清晰，右下腹混合性包块性质待查。诊断：右卵巢瘤扭转。行右下腹直肌切口探查术。术中见盲肠窝空虚并有少许
中国民间疗法 2014年1期2014-01-24
- 高频超声与低频超声相结合诊断急性阑尾炎
腹部凸阵探头经右下腹多切面常规扫查, 阑尾位置深且多变, 加之肠气干扰, 正常极少显示, 联合应用高频探头探查, 提高阑尾显示率。1.2声像图表现 根据超声变形不同, 以下分为三型：I型：右下腹探及盲管样低回声, 横切呈“靶环征”, 探头加压不变形, 阑尾轻度肿胀, 直径多>7 mm, 为急性单纯性阑尾炎；临床表现为脐周疼或右下腹压疼。II型：右下腹探及盲管样低回声, 管径明显增粗, 肿胀明显, 且粗细不均, 结构不清晰,腔内可见积液, 部分管腔内可见粪石
中国现代药物应用 2014年17期2014-01-23
- 少林古传浑元铁布衫（上）
弯，闭口沉气，使下腹向前迎，但不可显形。暂时闭口沉气，停止吞吐，使下腹有力。如初习，即用力缓举两手，掌心相对。习之既久，功已深者，则两眼左右轮转各一次，即眼由左而左上、而上、而右上、而右、而右下、而下、而左下、而左轮转一周，再从右向左回转一周，是为一次。名曰开合轮睛，乃童子功也。渐增至三次，再行举手。待两手举至头顶时，掌心向下，手指微接，随即用力向下按，同时鼻中吐气，使浮气出，而丹田气存。初习者，两臂骨节，不见响动，且酸痛异常。习之既久，功夫已深，则骨节咭
少林与太极 2013年1期2013-11-20
- 阑尾黏液性囊腺瘤1例
前无意中触摸到右下腹“鸡蛋样”大小包块，无不适，未行诊治，近半年来触感包块增大，偶伴隐痛，无发热、畏寒，两便正常，于2013年4月就诊。20年前有阑尾炎病史。外科检查：腹软，右下腹触及6cm×5cm大小包块，边界清，活动度好，轻压痛。实验室检查：WBC 7．8× 109／L，尿常规检查阴性。腹部超声检查：右下腹探及5．4cm×3．5cm椭圆形混合回声包块，边界清，有包膜，内部透声差，超声诊断：右下腹囊实性混合包块（性质待定）。腹部CT平扫（见图1）：阑尾增
中国中西医结合影像学杂志 2013年6期2013-08-15
- 全内脏转位合并左侧急性阑尾炎及右侧附件畸胎瘤误诊一例
女，31岁，因“下腹部疼痛3 d”于2011年2月10日入院。患者于3 d前无明显诱因出现下腹部疼痛，呈持续性胀痛，弯腰时疼痛稍有缓解，伴低热，体温(T)37.8℃，恶心，无呕吐，大小便正常。在当地医院诊断为急性盆腔炎，给予抗感染、补液治疗，上述症状无明显缓解，后因B超发现右下腹包块，考虑为阑尾周围脓肿，转入我院进一步治疗。入院查体：T 38.1℃，心率(P)85次/min，呼吸(R)20次/min，血压(BP)115/70 mmHg(1 mm Hg=0.
海南医学 2013年3期2013-04-08
- 超声在右下腹包块鉴别诊断中的应用价值研究
678000右下腹包块作为临床引发患者产生右下腹疼痛的主要致病因，并引发咋多变，临床上较为常见的便是患者阑尾炎发生病变，其次为患者升结肠起始部位断和回盲部病变以及右侧附件部位发生系列的病变。对患者进行超声检查既可以检测患者右下腹是否出现包块，还可以对包块的内部回声情况以及包块周围的组织进行有效的观察。再通过观察包块血流情况，确定右下腹包块具体来源于那些部位的病变。为探讨超声在右下腹包块鉴别诊断中的应用价值，为临床提供准确的依据，遂对该院2010年6月—2
中外医疗 2013年22期2013-02-02
- 粪石性阑尾炎54例临床病理分析
。症状:转移性右下腹痛14例, 右下腹痛10例, 上腹痛或脐周痛30例。疼痛性质:持续性钝痛18例, 阵发性绞痛36例。伴消化道症状有40例, 体征:右下腹或麦氏点按压脐周及上腹部牵涉痛30例(而右下腹无疼痛或仅轻压痛), 右下腹压痛、反跳痛24例。外周血WBC:升高29例, 正常范围25例。对于早期未能明确诊断, 非右下腹疼痛者行早期右下腹B超检查证实有阑尾粪石及阑尾炎者20例。术后伤口均愈合良好,未发生并发症。2 讨论2.1 粪石是阑尾炎的病因之一。其
中国实用医药 2013年30期2013-02-01
- 急性阑尾炎周围组织超声表现分析
顺钟转向移动，右下腹部纵横切升结肠回盲部或右下腹麦氏点任意扫查法检查阑尾。尽量使用高频探头(7.5～12 MHz)，肥胖者及病变位置深可使用3.5～5.0 MHz探头。检查中适度加压，重点扫查最痛点及压痛处。当显示阑尾弥漫性肿大且直径≥7 mm这一直接征象时[2]，急性阑尾炎可以确诊。2 结果110例急性阑尾炎患者，超声诊断阑尾炎88例，阳性率80%；22例未直接显示肿大阑尾，显示回盲部水肿为16例占72.7%(16/22)；右下腹髂腰三角处和(或)局部肠
中国疗养医学 2013年7期2013-01-22
- 阑尾结核10例分析
0例均有转移性右下腹痛或右下腹痛反复发作。右下腹局限性腹膜炎者5例，下腹包块者6例，高热者4例，消瘦、乏力、盗汗或午后低热者2例，轻度贫血者2例，大便潜血阳性1例。均无明显的腹胀、腹泻、便秘史，胸腹X线检查均未发现有结核灶。本组术前均误诊。误诊为急、慢性阑尾炎者9例，其中5例初有阑尾周围脓肿形成;1例误诊为回盲部肿瘤。10例均手术治疗，其中5例行急诊手术。术中见阑尾充血水肿者5例，1例表面有脓苔;6例有阑尾包块形成;3例回盲部及附近腹膜有多个散在小结节;7
中国实用医药 2012年1期2012-08-15
- 盲肠假性肿瘤1例
女性，52岁，右下腹包块伴隐痛1月。开始为右下腹不适，渐渐扪及右下腹有1包块伴有隐痛，大便规律，每日1次，为黄色成形便，无黑便、里急后重及大便次数增多。既往6年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后伤口感染并长期感右下腹不适，多次在门诊理疗。查体：全身状况良好，表浅淋巴结未触及肿大，右下腹壁可见麦氏切口瘢痕，切口外侧可扪及6cm×7cm包块，质硬，不活动，有深压痛。结肠镜检：大肠各段无狭窄及新生物。气钡结肠造影：盲肠似有外源性压迹，相当于阑尾根部可见类似“阑尾残
长江大学学报(自科版) 2012年12期2012-03-31
- 阑尾炎诊断的重点及难点
因1.1 以非右下腹疼为主诉 如早期阑尾炎，阑尾腔粪石堵塞，炎症局限壁层而未累及腹膜，此时内脏感觉神经定位不准确，患者常诉为上腹痛或脐周痛，有的发病前又恰好吃过冰冷食物史，易误诊为胃肠炎。此时虽无右下腹疼痛症状，但仔细检查可以发现右下腹压痛，故在诊疗过程中，仔细的体格检查，是降低误诊率的必要措施之一。向海溶[1]曾报道1例胸骨后疼痛老年患者误诊为心肌梗死，后经剖腹及术后病理检查确诊为阑尾炎，因此在临床中，必须密切结合患者临床病史、表现、体征、辅助检查等情况
当代医学 2012年21期2012-03-30
- 肝破裂误诊为急性阑尾炎 1例
女，46岁。因右下腹疼痛 5d前无明显诱因自感右下腹疼痛，到村卫生所就诊，诊断为“阑尾炎”，给以红霉素口服治疗，不见好转，又给以青霉素静脉滴注，仍不减轻，被认为是“阑尾炎”较重保守治疗无效而来我院就诊。查体:体温(T)38.2℃，脉搏 (P)80次 /min，呼吸 (R)20次 /min，血压 (BP)16/12kPa，发育较好，神清，头颅、五官无异常，心肺未见异常，肝、脾无肿大，右下腹压痛、反跳痛明显，且有肌紧张，四肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出
河北医药 2010年19期2010-04-08
- 妊娠合并左位阑尾炎１例
经36+5持续左下腹疼痛6 h于2008年4月12日入院。患者6 h前无诱因出现左下腹疼痛，疼痛呈持续性逐渐加重，呕吐2次，伴低热无阴道流血及排液，大便1次，便形正常。患者既往月经规律无生育史，体检时曾发现自已为右位心，末次月经2007年8月10日，孕期经过正常。入院时查体：痛苦面容，T：37.6°，P：96次/min，BP：110/70 mm Hg心音听诊右侧强于左侧。宫高30 cm，腹围122 cm，胎心146次/min，无宫缩。左下腹压痛左肋下三横指
中国实用医药 2009年5期2009-05-08
- 韩国人发现的五种健脑方法
身体的重心会落在下腹，使下肢变得更有力量。大多数成人病都源于血管堵塞。建筑物过了三四十年后，里面的水管、排水管就会老化、生锈，无法完成自身的工作。我们的身体也一样，人到了40岁左右，分布于身体各个角落的血管开始失去弹性，血管内壁上堆积的胆固醇使血管变窄，导致血压升高，血液循环出现障碍。如果血液循环不好，不但会出现手脚冰凉、发麻，后颈僵硬，肩部酸痛的症状，而且还会导致记忆力衰退，并且引起慢性疲劳。早上一起床就试着抖动全身，唤醒身体里的每一个细胞，这样就可以神
中外书摘 2009年4期2009-04-08