枸橼酸坦度螺酮与盐酸帕罗西汀治疗广泛性焦虑的临床效果评价

单 玉

（辽宁省复员军人康宁医院，辽宁 兴城 125100）

患者在患有广泛性焦虑疾病后，自身的生活以及工作等均会受到极为严重的影响，对于此类患者临床主要选择药物治疗方法加以干预，药物类型主要集中于抗焦虑药物以及抗抑郁药物[1]。为了确定确切的广泛性焦虑疾病治疗药物，以我院收治的广泛性焦虑患者作为实验对象，临床展开盐酸帕罗西汀与枸橼酸坦度螺酮两种不同药物治疗的对比研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年2月至2016年5月收治的122例广泛性焦虑患者作为实验对象；所有广泛性焦虑患者的临床分组依据随机数表法展开；对照组（61例）：男29例，女32例；患者的年龄分布范围为19～46岁，平均年龄为（26.93±2.59）岁；患者的焦虑病程为7～25个月，平均病程为（13.96±3.59）个月；观察组（61例）：男26例，女35例；患者的年龄分布范围为21～49岁，平均年龄为（26.99±2.62）岁；患者的焦虑病程为7～23个月，平均病程为（13.99±3.62）个月；两组广泛性焦虑患者在性别比例、平均年龄以及平均病程方面，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对于两组广泛性焦虑患者在进入到医院后，选择选择安慰剂对患者展开清洗工作，时间为14 d。对于观察组广泛性焦虑患者，临床选择枸橼酸坦度螺酮药物加以治疗，首次用药剂量为15 mg/d，之后根据广泛性焦虑患者的治疗表现，将用药剂量逐渐增加，直至用药剂量在30～60 mg/d，最终控制患者平均用药剂量为（41.93±9.62）mg/d[2]；对于对照组广泛性焦虑患者，临床选择盐酸帕罗西汀片药物加以治疗，首次用药剂量为10 mg/d，之后根据广泛性焦虑患者的治疗表现，将用药剂量逐渐增加，直至用药剂量在20～40 mg/d，最终控制患者平均用药剂量为（31.25±8.79）mg/d[3]；对于两组广泛性焦虑患者均进行为期12周的治疗。

1.3 判断标准

1.3.1 疗效判断标准：主要选择HAMA（汉密尔顿抑郁量表）对所有广泛性焦虑患者展开评分，最终对广泛性焦虑疾病治疗效果加以判断[4]。痊愈：HAMA评分减分率不小于75%；显效：HAMA评分减分率处于50%～75%；进步：HAMA评分减分率处于25%～49%；无效：HAMA评分减分率不大于25%。

1.3.2 不良反应判断标准：主要选择TESS（不良反应量表）对两组广泛性焦虑患者药物治疗后表现出的不良反应加以评价[5]。

1.4 统计学方法：对于所有广泛性焦虑患者临床药物治疗结果，利用统计学软件SPSS19.0完成统计学分析，不良反应评价结果等比较以%形式实施χ2检验，当P＜0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 焦虑治疗愈显率临床比较：观察观察组61例广泛性焦虑患者的治疗结果发现，痊愈28例（45.90%）、显效20例（32.79%）、进步12例（19.67%）、无效1例（1.64%），治疗愈显率为78.69%；观察对照组61例广泛性焦虑患者的治疗结果发现，痊愈24例（39.34%）、显效22例（36.07%）、进步13例（21.31%）、无效2例（3.28%），治疗愈显率为75.41%；观察组治疗愈显率同对照组广泛性焦虑患者之间无明显差异（P＞0.05）。

2.2 不良反应评价结果比较：观察观察组61例广泛性焦虑患者的不良反应表现发现，呈现出口干症状患者1例，头痛症状患者2例，嗜睡症状患者2例，总发生率为8.20%；观察对照组61例广泛性焦虑患者的不良反应表现发现，呈现出口干症状患者3例，头痛症状患者4例，嗜睡症状患者4例，恶心呕吐症状的患者5例，总发生率为26.23%；观察组不良反应评价结果优于对照组广泛性焦虑患者非常明显（P＜0.05）。

3 讨 论

对于枸橼酸坦度螺酮药物，其主要针对患者的5-羟色胺进行选择性作用。在应用后，其针对患者的5-HTIA受体，可以有效表现出部分突触后激动剂作用，对于突触前激动剂作用，则可以完全表现[6]。同突触后激动剂作用进行比较，突触前激动剂作用表现出一定程度的增加，从而可以有效表现出负反馈抑制效果，在广泛性焦虑疾病患者自身5-HT活性过高的条件下，选择枸橼酸坦度螺酮药物加以治疗后，可以使其活性表现出一定程度的降低，从而将广泛性焦虑患者表现出的焦虑症状加以有效缓解[7]。

本次研究中，选择枸橼酸坦度螺酮进行治疗的观察组广泛性焦虑患者，同选择盐酸帕罗西汀进行治疗的对照组广泛性焦虑患者进行比较，临床最终获得的治疗愈显率较为一致，未表现出显著差异。在不良反应方面，观察组表现较优，从而证明枸橼酸坦度螺酮药物的有效应用，在对焦虑症状加以改善的前提下，可以对药物治疗安全性作出保证，从而获得显著的广泛性焦虑治疗效果。

综上所述，对于广泛性焦虑患者，临床治疗方案选择枸橼酸坦度螺酮药物加以治疗，在最终疗效表现方面，同盐酸帕罗西汀进行比较，在对广泛性焦虑治疗效果加以保证的前提下，可以对枸橼酸坦度螺酮药物的应用安全性作出保证，最终可以对广泛性焦虑患者临床预后质量的提高作出有效保障。

参考文献

[1] 侯月,王玉平,詹淑琴,等.左右侧脑电生物反馈治疗广泛性焦虑的随机对照开放研究[J].中国心理卫生杂志,2013,27(3):236-240.

[2] 张勤峰,袁燕亭,任清涛,等.内观疗法与森田疗法整合应用治疗广泛性焦虑的随机单盲对照研究[J].中国心理卫生杂志,2014,28(9):651-656.

[3] 覃晓波,陶建青,张琴,等.文拉法辛缓释片对广泛性焦虑患者心率变异性的影响[J].广东医学,2014,35(5):756-758.

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[5] 王国民,高晓峰,周波,等.枸橼酸坦度螺酮治疗首发广泛性焦虑疗效观察[J].中国基层医药,2014,21(24):3717-3718.

[6] 计峰.坦度螺酮联合九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑的临床研究[J].中国药师,2015,18(8):1355-1356.

[7] 司维.基于“心主神明”理论治疗心阴亏虚型广泛性焦虑的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(17):2058-2060.