新医院会计制度下我国医院成本管理策略探析

周亚敏

(望都县医院，河北 望都 072450)

成本管理是医院财务管理工作的重点，是医院正常经营的重要管理对象。随着《新医院会计制度》的颁布实施，医院成本管理工作的要求更加严格，尤其是在医疗改革背景下，例如我国允许民间资金进入医疗行业，增加了基层医院的竞争力度，所以如何加强医院成本管理工作成为医院适应新医改的必然要求。

一、新医院会计制度下加强医院成本管理的概述

新医院成本管理就是通过对医院所有业务的整合与优化分配，对医院所有环节的费用进行系统的控制，以此达到最优化的成本费用控制战略目标。在医改背景下加强医院成本管理具有重要的意义：首先加强成本管理是医院深化医改的必然要求。实现医疗卫生改革是贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想的必然要求，新医改要求医院必须要优化资源配置，实现医疗卫生服务质量。而成本管理则可以对医院的所有资源进行优化配置，从而促进医改的顺利实施；其次加强成本管理也是实现医院盈利能力，提升医疗服务水平的必然举措。虽然我国基层医院实施的是财政拨款模式，但是在市场环境下，医院必须要以完善的成本管理体系，降低医院经营中所存在的各种问题，以此尽可能提升医院的盈利能力，从而集中财力物力开展医疗服务；最后加强成本管理是基层医院提升核心市场竞争力的关键。随着民间资金注入医疗部门，公立医院所面临的市场环境更加复杂，因此医院必须要加强成本管理，只有这样才能最大可能提升医院的核心市场竞争力。

二、新医院会计制度下我国医院成本管理所存在的问题

(一)缺乏健全的成本核算体系

由于各大医院会计制度的不完善，也导致了成本核算的缺乏，通常将成本核算作为奖金计算实现，与真正的规范的成本核算尚有差距。在新医院会计制度颁布运行后，医院开始了对医院成本核算的探索阶段，认识并不深刻，仅仅开始了医院经营活动数据的收集、整理、分析等，尚没有系统完整地核算过医院成本。这样的成本核算体系，降低了对医院成本控制的力度，难以全面真实的反映医院的经营现状。

(二)医院成本管理缺乏对计算机等网络平台的应用

随着财务信息化体系的应用，依托互联网技术的优势可以提升医院财务管理水平，但是通过观察，医院成本管理工作缺乏对于互联网等平台的应用，导致无法及时了解医院成本动态管理信息，无法降低影响医院成本管理的因素。例如在财务管理工作中因不能应用网络平台而不能及时根据医院的财务情况做出相应调整，从而降低财务风险的进一步扩大化。

(三)医院成本管理人员的素质有待提升

随着新医改的不断推进，成本管理人员的综合素质所暴露的问题日益突出：一方面医院财务人员成本管理的意识淡薄。医院部分财务人员简单的认为成本管理就是尽可能降低医院各项费用的支出，而没有认识到其他部门、人员参与的重要性；另一方面财务人员的专业技能有待提升。实现医院成本管理战略目标必须要以财务人员的专业工作能力作为保障。

三、加强医院成本管理的具体策略

基于新医院制度下我国医院成本管理所存在的问题，立足于多年的工作实践，加强我国医院成本管理的具体对策：

(一)建立健全医院成本核算体系

成本核算是医院成本管理的基础，基于新医院会计制度的作用我国必须要建立健全完善的医院成本核算体系：首先医院成本核算体系的建立必须要结合医院的实际情况，根据医院的具体业务构建相应的会计核算体系。例如医院不仅要加强对业务科室的成本核算，还要加强对后勤部门的成本核算，尤其是对于大型固定资产的成本核算必须要注意折旧提取的问题；其次健全成本核算体系的关键就是要确定科学的核算方法。当然医院必须要加强对核算过程的控制。医院成本核算的范围包括医疗成本、医疗业务成本以及医疗全成本等，因此医院必须要实现成本归集和收入归集，以此掌握医院成本的变动规律，从而为医院的财务管理提供决策依据。

(二)加强医院成本管理信息化建设

实现医院成本精细化管理必须要借助互联网技术的优势积极构建大数据成本管理平台：一方面医院必须要借助商业智能技术，建立医院成本数据仓库，系统的对医院的各项业务费用进行控制管理。例如医院要使用互联网技术对医院的资源数据进行充分的挖掘与追溯分析，以此及时发现医院成本管理中所存在的问题；另一方面医院必须要加强信息共享平台，实现医院各个业务部门的财务数据共享，提高预算执行力度。例如医院要将所有的资产进行网络登记，利用网络管理平台实现对医院资源的优化配置。

(三)提高医院财务人员的综合素质

基于医院成本管理工作的需要：一方面医院财务人员必须要树立成本管理的意识。随着医疗事业改革的不断推进，医院财务人员必须要改变以往粗放式的管理思维模式，树立集约化、精细化管理的理念，加强对医院资源的成本管理，降低医院的成本支出，尤其是降低铺张浪费的现象；另一方面要加强医院财务人员的职业道德素质，杜绝徇私舞弊行为的发生。

总之，在新医院会计制度下，各大医院都开始了医院成本管理工作。通过成本管理制度、核算体系、会计人员素质以及信息化管理系统的应用，逐渐地提高了医院成本管理的效率与质量，增加了其在医疗市场的竞争力。

[1]马媛媛.实例分析公立医院成本管 理中作业成本法的应用[J].财会学习，2017(05).

[2]杨金琼.简析医院成本管理中存在的问题及解决策略[J].财会学习，2018(02).