早期护理对新生儿脐部皮肤感染情况及脐带脱落时间的影响

阎鹤文

（商丘市第一人民医院新生儿NICU，河南 商丘 476100）

由于新生儿免疫力较差，防御功能不完善等特征，使其成为医院易感染人群之一，若对新生儿的脐部护理不当，极易造成脐部感染，甚至引发其他感染性疾病，因此积极的治疗与护理干预意义重大[1-2]。基于此，本研究对我院25例新生儿实施早期护理干预，旨在探讨该护理措施对预防脐部皮肤感染的作用。具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月在我院出生的新生儿50例作为研究对象，将其随机分为两组，各25例。其中，观察组男14例，女11例，体重3～4 kg，平均体重（3.29±0.13）kg；对照组男15例，女10例，体重2.5～4 kg，平均体重（3.18±0.21）kg。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括每日用75%乙醇对新生儿脐部及其周围皮肤消毒等。观察组实施早期护理干预，具体内容如下：①新生儿出生1～2 min后，采用改良式脐带结扎法结扎，剪断新生儿脐带并挤掉残血，最后用1%活力碘溶液对脐部残端消毒后用贴无菌脐贴；②护理人员需佩戴手套后按操作流程为新生儿沐浴，尽量避免脐部流入液体，沐浴后用消毒毛巾擦拭身体，用医用棉签擦拭脐轮内水，对脐部及其周围皮肤消毒，最后需更换无菌脐贴，1次/d；③对新生儿的沐浴用具采取高压灭菌，对所处空间定期消毒；④向产妇及其家属讲解新生儿脐部护理、预防感染的知识，并实操沐浴与脐部护理方法；⑤电话回访了解新生儿脐部愈合情况，包括脐部有无浆液性分泌物，有无脓性分泌物等，记录脐带脱落时间。

1.3 评价指标

①记录两组新生儿感染例数，脐部皮肤出现红肿，有脓液流出即可判定为感染；②记录两组脐带脱落的时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 脐部皮肤感染情况

观察组感染率为4.00%（1/25），低于对照组的32.00%（8/25），差异有统计学意义（x2= 4.878，P＜0.05）。

2.2 脐带脱落时间

观察组脐带脱落时间为（8.12±2.25）d，短于对照组的（9.53±2.36）d，差异有统计学意义（t=2.162，P＜0.05）。

3 讨 论

脐带是由血管及其胶质组成，当新生儿出生后，脐带内胶质水分会逐渐流失，脐带残端会随之干燥，最终脱离[3-4]。其中，脐带残端是病原菌入侵的重要区域，脐带脱落时间越久，感染概率越大，若不采取有效的护理措施，极易造成新生儿感染。

本研究结果显示，与对照组相比，观察组脐部皮肤感染发生率及脐带脱落时间均明显较低，说明对新生儿实施早期干预，可有效促使其脐带快速脱落，同时抑制并减少脐部感染情况的发生。由于新生儿断脐后，在脐带残端会形成开创性切面，在脐带脱落的时间段内，极易滋生病原菌，造成新生儿脐部感染[5]。因此，在新生儿日常沐浴中，需避免脐部流入液体，沐浴后及时消毒并贴无菌脐贴，使脐部保持干燥状态，可有效防止污染物及细菌的入侵，同时预防或降低新生儿脐部的感染，从而缩短脐带脱落时间；用活力碘消毒液相对于75%乙醇来说，消毒力度较好，可有效减少新生儿脐周红肿情况；对新生儿日常用具及所处空间进行消毒，利于减少病毒的传播媒介，可有效防止交叉感染；由于大多数新生儿脐部未愈合便出院，而部分产妇及其家属缺乏脐部护理知识，使用透气性较差的尿布等，易导致新生儿脐部感染，因此，对产妇及其家属进行健康教育，叮嘱其保持新生儿脐部干燥，便于出院后家庭的自行护理[6]。

综上所述，对新生儿实施早期护理干预，可有效减少其脐部皮肤感染率，缩短脐带脱落时间，可起到预防脐部感染的作用。

[1]赵雪芳,狄韵漫.两种不同脐部护理方法对预防新生儿感染的效果比较[J].中国感染控制杂志,2015,14(10):711-712.

[2]邓慧琴.日常护理结合新型护理模式在新生儿护理中的应用效果观察[J].中国药物与临床,2016,16(9):1388-1389.

[3]张 珍,陈 戟.新生儿皮肤护理[J].临床儿科杂志,2016,34(4):318-320.

[4]马力凤,龚燕岚.三种不同护理方法对新生儿脐部残端的影响[J].护士进修杂志,2015,30(21):1993-1996.

[5]关艳华.护理干预对母婴同室新生儿皮肤感染的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(7):905-907.

[6]陈志萍.新生儿医院感染的相关因素及护理分析[J].国际护理学杂志,2017,36(5):696-698.