妊娠合并子宫肌瘤的综合护理方式及应用意义研究

朱丽琼

（云南省陆良县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 云南 曲靖 655600）

子宫肌瘤，是一种良性肿瘤，多发生于妊娠期，易引起胎儿缺氧、盆腔肿块、大出血等症状，严重时，可造成早产，甚至流产[1]。可见，加强妊娠合并子宫肌瘤的护理干预，十分有必要。在此，本文对妊娠合并子宫肌瘤的综合护理方式及应用意义进行了探讨研究。现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年5月至2017年5月期间我院收治的82例妊娠合并子宫肌瘤患者，根据护理方式，分为实验组与对照组2组，每组41例。对照组，最小23岁，最大39岁，平均（28.4±2.19）岁，孕周（38.9±1.38）周。22例初产妇，19例经产妇。实验组，最小20岁，最大38岁，平均（29.5±2.41）岁，孕周（39.4±1.06）周。25例初产妇，16例经产妇。比较两组患者年龄、孕周、产次等一般资料，虽然，组间无明显差异（P＞0.05），不具备统计学意义，但有可比性。

1.2 方法

对照组，常规护理，如运动干预、用药指导、病情监测等，实验组，在常规护理的基础上，配合综合护理，具体如下：（1）健康宣教：大部分患者，缺乏对疾病的正确认识，心理压力大，担心胎儿成长，对药物治疗存在顾虑，产生负面情绪，降低治疗依从性。基于此，护士应向患者介绍疾病的相关知识，提高患者对妊娠及子宫肌瘤的认知程度，增加战胜疾病的信心，积极配合护理及治疗工作的开展。（2）心理护理：护士主动与患者沟通，尽最大程度满足患者合理需求，加强心理疏导，舒缓患者情绪，保持良好心理状态，缓解负面情绪，以良好心态，接受治疗，为母婴安全提供保障。（3）产时护理：分娩时，护士全程陪同，密切观察产程，掌握分娩情况，监测胎心与产妇生命体征，配合医师，完成分娩，提前做好宫缩乏力、大出血等症状的预防措施。（4）产后护理：产后，密切监测呼吸、血氧饱和度、血压、脉搏等生命体征，一旦出现异常，及时通知医师，给予对症处理。术后，去枕平卧，保证睡眠充足，科学饮食，以清淡为主，不得食用辛辣及冷冻食品。

1.3 观察指标

统计两组患者并发症情况，如产褥感染、产后出血、肠梗阻。同时，应用自制的满意度调查表，评估患者满意程度，总分值100分，分值越高，表示越满意。

1.4 统计学处理

对于本次研究所用的所有数据，均录入至Excel表格中，通过SPSS 20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，用卡方（χ2）进行检查，计量资料用（±s）表示，用t检查，（P＜0.05）则表示具备统计学意义。

2.结果

2.1 并发症

比较并发症，实验组发生率低于对照组，经数据分析，存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者并发症情况[n（%）]

2.2 满意度

实验组，护理满意度评分为（90.5±6.28）分，对照组为（78.4±8.41）分，经数据分析，有明显差异，存在统计学意义（t=7.381，P=0.000）。

3.讨论

子宫肌瘤（Hysteromyoma），又称子宫纤维瘤、纤维肌瘤，属于肿瘤科常见良性肿瘤，位于女性生殖器官内。迄今为止，关于子宫肌瘤的病因，尚未完全明确，部分学者认为其可能与正常肌层的细胞突变等有关[2]。临床上，患者多表现为子宫出血、疼痛、白带增多、腹部包块及压迫症状等，部分患者伴有贫血现象，严重时，可造成不孕、流产等[3]。

近些年，人们生活习惯有所改变，生活方式发生了变化，子宫肌瘤发病率呈升高趋势，妊娠合并子宫肌瘤频频发生，影响了母婴安全。护理干预，是以科学理论为指导，根据护理诊断，参照事先预订的方式，所开展的一系列护理活动。综合护理，核心是护理程序，护理哲理、标准化护理计划、患者教育及出院计划、控制护理质量等环节，均以护理程序为框架，要求环环相扣，做到整体协调一致，提升护理整体水平，其融合了责任制护理与小组护理的优点[4]。妊娠合并子宫肌瘤，用综合护理方式进行护理，全面分析患者病情及妊娠情况，根据疾病特征，从多个方面，考虑危险因素，给予患者全面、细致、优质的护理服务，预防并发症，改善生存质量，提高护理满意度。本次研究，常规护理用于对照组，而实验组则实施综合护理措施。结果，实验组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），而护理满意度高于对照组（P＜0.05）。由此分析，妊娠合并子宫肌瘤护理中，综合护理应用价值高，不仅可减少并发症，还可以增加护理满意度，可推广。

[1]刘一博.综合护理对妊娠合并子宫肌瘤护理效果及并发症的影响[J].中国医药指南,2016,14(36):251-252.

[2]赵艳琼.综合护理干预对妊娠合并子宫肌瘤的影响[J]. 临床医学研究与实践,2016,1(07):95+97.

[3]公翠萍.妊娠合并子宫肌瘤综合化护理相关因素分析[J].中国农村卫生,2017,(14):6.

[4]徐敏.对妊娠合并子宫肌瘤患者施行综合性护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(04):122-123.