阑尾炎术后接受微波理疗对切口康复的作用

来海峰，何瑞艳

莒县夏庄卫生院，山东日照 276514

临床上，阑尾炎是发病率较高的腹部外科疾病，发病率在7%～12%左右，该病可发生在任何年龄段，青少年发病率最高[1]。手术是治疗急性阑尾炎的主要方式，但术后切口疼痛明显、感染几率较高，严重影响患者术后康复。微波理疗仪能直接将微波聚集到切口部位且被机体组织吸收，产生一定热效应，促进血液循环以及肉芽组织增生。该研究于2015年6月—2016年6月探讨阑尾炎术后接受微波理疗对切口康复的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院100例阑尾炎手术患者，纳入标准：①患者均与急性阑尾炎临床诊断标准相吻合[2]。②主要临床表现为右下腹反跳痛、压痛、白细胞上升。③该研究经伦理会同意。与此同时，排除急性胆囊炎、局限性回肠炎、右下肺炎、胆石症等患者；不配合者。采用随机数字表法分为两组，对照组50例，其中，男28例，女 22例，患者年龄在 15～59岁之间，平均（42.5±4.6）岁，观察组50例，其中，男29例，女21例，患者年龄在 16～58 岁之间，平均（42.0±4.7）岁，两组在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者手术后接受常规护理，常规切口换药，结合患者切口情况及时更换敷料，并积极应用二代头孢预防切口感染。

1.2.2 观察组 观察组在对照组基础上加用微波理疗：手术结束后24 h，使用三维立体微波治疗仪对患者腹部进行微波理疗。辐射器距离患者切口部位10 cm，将功率设置在50～80 W之间，照射最大范围在切口附近15 cm，以患者感到温热为宜，20 min/次，2 次/d，7 d 一疗程。

1.3 观察指标

①比较两组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、切口愈合时间以及住院时间等指标。②比较两组疼痛情况，采用VAS视觉疼痛模拟法，0～10分刻度，分数越高，提示患者疼痛越严重[3]。③比较两组并发症情况。主要包括感染、切口脂肪液化并发症。

1.4 统计方法

将所有数据录入Excel，建立数据库，使用SPSS 19.0统计学软件分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，进行 t检验，计数资料采用百分率（%）表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后恢复情况分析

观察组肛门排气时间（3.0±0.5）d、肠鸣音恢复时间（40.2±5.2）h、切口愈合时间（7.0±1.6）d、住院时间（7.2±1.8）d 以及 VAS（4.2±0.9）分均低于对照组（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组术后恢复情况（±s）

表1 两组术后恢复情况（±s）

组别 肛门排气时间(d)肠鸣音恢复时间（h）切口愈合时间(d)住院时间(d)VAS评分（分）观察组（n=50）对照组（n=50）t值P值3.0±0.5 4.9±1.1 6.354＜0.05 40.2±5.2 62.3±6.0 7.025＜0.05 7.0±1.6 9.5±2.2 4.369＜0.05 7.2±1.8 11.2±2.0 5.387＜0.05 4.2±0.9 7.0±1.5 7.094＜0.05

2.2 两组并发症情况比较

观察组50例，3例患者出现并发症（感染1例、切口脂肪液化2例），几率为6.0%；对照组50例，12例患者出现并发症（感染5例、切口脂肪液化7例），几率为 24.0%（P＜0.05）。

3 讨论

健康阑尾位于盲肠后下端，由浆膜层、肌层、粘膜层等组成，阑尾炎有急慢性之分，急性阑尾炎发病急骤，需尽快手术治疗；慢性阑尾炎也应早诊断、早治疗。腹腔镜手术、传统阑尾切除手术以及小切口手术是临床常用的治疗方式。切口感染是阑尾切除手术后的常见并发症，发生率高达30%，一旦发生切口感染问题，患者切口部位会出现疼痛、红肿等问题，进而严重影响其身心健康。因此，降低切口感染几率、有效促进切口愈合，已成为临床治疗的重点。

带电胶体、离子、带电颗粒等物质在微波作用下产生的热效应或电磁振荡效应，都能改变机体组织理化反应产生的治疗效果[4]。微波是一种高频电磁波，波长1 mm～1 m范围，频率为300 MHz-300 GHz，在微波治疗仪的作用下，微波会聚集到患者切口部位，进而被机体软组织吸收。微波这种高频磁场能直接穿透组织，这种生物效应一方面能在人体表皮发生作用，一方面能在照射的组织深部产生微波生物效应。在这种作用下，组织温度上升，有效促进机体血液循环和新陈代谢，在上述一系列生物作用下，切口部位加速愈合，肉芽组织快速增长，全面提升组织再修复能力[5]。大量动物实验证实，微波治疗在促进组织愈合、促进水肿吸收、缓解疼痛方面具有重要作用，且微波操作不受患者体位影响，操作简单，患者感觉舒适[6]。微波产生的热量可达到5～8 cm，能直接到达病灶组织促进血液循环，微波治疗时间短且范围比较大，很少受到电阻和血流的影响，疗效显著。局部高频率辐射的微波治疗在较小的功率下就能达到良好的治疗效果，该种治疗方式具有穿透力强、热效应率高、内外同时产生热能量的优势。通过该文研究证实，观察组术后恢复情况、并发症几率均优于对照组，提示阑尾炎术后接受微波理疗对切口康复的重要作用。

综上所述，阑尾炎术后接受微波理疗对切口康复的作用显著，能有效促进患者术后恢复，降低疼痛及并发症几率，值得临床推广。

[参考文献]

[1]王彩玲.循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用分析[J].简世界最新医学信息文摘:电子版,2016,16(16):236-237.

[2]张焕珍,李雪梅,张汉群,等.循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用效果评价[J].中国实用医药,2015,10(12):231-232.

[3]Garey CL,Laituri CA,Ostlie DJ,et al.Single-incision laparo scopic surgery in children:initial single-center experience[J].Journal of Pediatric Surgery,2013,46(5):904-907.

[4]刘彩霞.微波理疗在小儿化脓性阑尾炎患儿术后康复中的应用[J].医疗装备,2017,30(12):146.

[5]韩斐,郭丽,穆林.微波理疗对单纯性阑尾炎术后切口康复的应用[J].中国实用医药,2015,10(20):266-267

[6]毛国旭.术中碘伏冲洗联合微波治疗预防阑尾炎切口感染的疗效观察[J].医药卫生:文摘版,2016,1(9):298.