心血管康复治疗对老年冠心病临床疗效的影响分析

陈英

青岛市黄岛区第二中医医院急诊科，山东青岛 266400

冠心病是一种常见的心血管疾病，多发于老年人群。近年来，我国老年冠心病一直呈现着递增的趋势[1]。这种疾病会对老年人造成极大的身体损害，不但影响了老年患者的生活质量，同时也对其生命安全造成了较大的威胁。因此，必须要采取切实有效的治疗方法，提高老年患者的治疗效果[2]。该次择取2015年2月—2017年6月收治的60例老年冠心病患者展开研究，探讨心血管康复治疗在老年冠心病患者中的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集的60例老年冠心病患者的病例资料来自于该院患者，而且在研究当中依据随机数字法的分组原则将其分为两组。其中，对照组30例患者，男患者19例，女患者11例，患者的年龄在66～87岁，平均（74.6±5.61）岁。30例实验组患者中，男患者18例，女患者12例，年龄在 65～86 岁，平均为（73.5±5.43）岁。 对照组与实验组患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者采用常规药物治疗：根据患者的实际情况给予患者相应的药物治疗，药物治疗的主要目的主要为：调整患者血压、血脂以及血糖水平。

实验组患者在对照组的基础上采用心血管康复治疗：①由护理人员对患者进行常规健康宣教，详细告知患者有关疾病的内容与相关的注意事项，使患者能够充分了解病情，提高患者的自护能力；指导患者进行用药，并告知患者各种药物的用法、用途以及不良反应情况。同时护理人员还需要耐心与患者进行交流，帮助患者解决出现的问题，改善护患关系，提高患者的依从性，使其能够配合治疗工作；②根据患者的实际情况，为患者制定有针对性的干预计划，其中包含了督促患者戒烟、戒酒，使患者养成良好的作息习惯，以保证充分的睡眠；随后严密监测患者的血压、血脂以及血糖水平，根据这些标准来为患者调整饮食结构；同时还需要避免患者参加体力劳动，并及时帮助患者调整心态；③由专业的康复医师来对指导患者进行心血管康复治疗。首先需要让医师采用6 min步行试验来评价患者的心肺功能，根据评估结果的75%～85%来为患者的基础运动量制定康复训练计划。在患者训练一周后，逐渐将步行的距离增加至500 m，2次/d；若在训练的过程中，患者出现呼吸困难、面色苍白以及胸痛等症状，则需要立刻停止训练，并给予患者吸氧与心电图检查，确保康复训练工作的安全实施。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床治疗效果；其中临床治疗效果主要分为以下几项：①显效：患者的临床症状与体征均有显著好转，心绞痛的发作次数下降＞80%；且在平静状态下心电图检查为正常，心绞痛分级改善2级，在步行实验中能够取得显著的效果；②有效：患者的临床症状与体征均有所改善，心绞痛的发作次数下降在50%～80%；心电图ST段回声≥0.05 mV，心绞痛分级改善1级，步行试验取得了一定的效果；③无效：患者的临床症状与体征均没有明显的改善，甚至加重，步行试验无效；④总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 统计方法

使用SPSS 22.0统计学软件对研究的数据进行统计分析。计数资料使用χ2检验，配对设计的计量资料使用配对t检验。计数资料通过（%）表示，计量资料以（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

30例实验组患者临床治疗的总有效率为93.33%；30例对照组患者临床治疗的总有效率为66.67%；由此可见，实验组患者的临床治疗效果优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床治疗的总有效率对比[n(%)]

3 讨论

随着人们生活方式的改变，我国老年冠心病患者一直呈现了逐年递增的趋势。该病症会导致老年人的生活质量急剧下降，同时冠心病也是导致老年患者死亡的主要原因。在临床治疗中，通常会采用药物治疗。而药物治疗虽然能够在一定程度上改善患者的病症，但长时间服用药物，会使得老年患者对于药物的依赖性增加，同时还会出现药物的不良反应情况，严重影响了患者的治疗效果[4]；因此，心血管康复治疗被越来越多的应用在老年冠心病患者的临床治疗当中。心血管康复治疗能够通过健康宣教，让患者掌握用药以及冠心病的注意事项，提高患者的自护能力；通过改善患者的生活习惯，提高患者的治疗效果；在康复训练中，能够通过6 min步行试验，对患者的实际情况进行评估，根据评估的结果来为患者制定有针对性的治疗计划，通过循序渐进的训练，改善患者的各项临床指标，促进患者心血管的康复[5]。在该次研究中：30例实验组患者中，出现了2例无效情况，临床治疗的总有效率为93.33%（28/30）；而对照组共出现了10例无效情况，临床治疗的总有效率为66.67%（20/30）；由此表明，实验组患者的临床治疗效果优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，相比于传统的药物治疗，心血管康复治疗能够有效提高老年冠心病患者的治疗效果，在临床治疗中具有较高的应用价值，值得推广。

[参考文献]

[1]王宇辉.心血管康复治疗对老年冠心病临床疗效的影响[J].中国现代药物应用,2016(24):117-118.

[2]梁德坚,汤建伟,郭向辉,等.心血管康复治疗对老年冠心病临床疗效的影响[J].中国医药科学,2016(12):156-158,192.

[3]叶荣菊,王凯.心血管康复治疗对老年冠心病患者临床疗效的影响[J].医学临床研究,2015(9):1677-1679.

[4]阿依古丽·吾甫,陈义.心理护理干预对老年心血管疾病患者情绪障碍的影响[J].医学信息,2013(27):427.

[5]孙佩伟,李运田,宋成运,等.运动康复对老年稳定性冠心病患者危险因素的长期随访研究[J].中华老年心脑血管病杂志,2016(5):491-495.