中西医治疗老年性肺炎的临床疗效分析

王斌

（成都市东区医院 四川 成都 610023）

老年肺炎症状多不典型，病情进展快，易发生漏诊、错诊。首发症状为呼吸急促及呼吸困难，或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等[1]。本文观察分析中西医治疗老年性肺炎的临床疗效情况，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年12月期间，来我院就诊的老年性肺炎患者86例，其中实验组50例，男性27例，女性23例，平均年龄（65.43±6.14）；参考组50例，男性30例，女性20例，平均年龄（66.10±6.07）；100例进行观察治疗的患者无任何脏器功能不全患者，所有患者均符合老年性肺炎诊断标准，两组患者从年龄、性别等基本资料情况相比较差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

实验组和参照组均进行常规基础治疗（退热、止咳、化痰、吸氧等），参考组患者进行左氧氟沙星注射液0.4g～0.5g加入生理盐水（或葡萄糖溶液）250mL，静脉滴注每天1次，持续10天。实验组在参考组治疗治疗基础上，采用中药治疗，根据患者的实际情况，对症治疗，分为7种治疗：①肺阴亏损症状（10g麦冬、花粉、玉竹、地骨皮、桑白皮、川贝母、苦杏仁，6g甘草，15g沙参）；②肝火犯肺症状（6甘草，10g山栀、丹皮、海蛤壳、地骨皮、桑白皮、梗米、苏子、竹茹、枇杷叶，15g黄苓）；③风寒袭肺症状（10g桔梗、前胡、麻黄、杏仁、金沸草、橘皮，6g甘草）；④痰热郁肺症状（15g黄苓，12g半夏，10g知母、山栀、杏仁、瓜萎、桑白皮、浙贝母、竹沥、射干）；⑤风热犯肺症状（12g桑叶、菊花，6g薄荷，10g橘皮、连翘、前胡、桔梗、枇杷叶、浙贝母、牛蒡子、杏仁）；⑥风燥伤肺症状（10g南沙参、天花粉、浙贝母、梨皮、前胡、芦根、杏仁、豆豉、牛蒡子，12g桑叶，6g薄荷）；⑦痰湿蕴肺症状（15g黄苓，10g桑白皮、竹沥、海蛤壳、知母、杏仁、山栀、射干、浙贝母、瓜萎，12g半夏）。根据患者不同症状，使用不同中药，每天2次，持续10天。

1.3 观察指标

治愈：治疗3天后患者症状、体征以及检查结果均为正常；显效：治疗3天后患者症状、体征以及检查结果有1项未完全恢复；无效：治疗3天后患者症状、体征以及检查结果没有任何变化且病情加重，[总有效率=（治愈+显效）/总例数×100%]。治疗后观察记录两组患者发热持续时间、平均止咳时间、住院时间以及白细胞恢复正常时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件处理数据试验，计量资料采用均数±标准表示，采用t（或t´）检测，计数资料使用χ2检测。P＜0.05为差异具有统计性[2]。

2.结果

治疗后，两组患者的总有效率情况比较，实验组（92.00%）高于参考组（80.00%），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）（详见表1）。

表1 两组患者治疗后总有效率情况对比

两组患者发热持续时间、平均止咳时间、住院时间以及白细胞恢复正常时间情况（详见表2），实验组恢复用时比参考组用时短，两组比较存在差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者各项指标恢复用时和住院时长情况对比（d）

3.讨论

中医学上认为，咳嗽的病变主要来源于肺部。老年患者由于机体抵抗力降低，口咽部常存有真菌可引起肺炎；免疫功能逐渐下降，常表现多种病原体所致的混合感染。老年患者的临床特点，多无发热、咳痰、脉速、呼吸急促等典型症状。所以老年患者在接受治疗时，根据病菌种类及药敏结果选择合适的药物[3]。

左氧氟沙星是喹诺酮类药物中的一种，具有抗菌广谱、抗菌作用强的特点，对多数肠杆菌科细菌，呈黄色或灰黄色结晶性粉末状。适应呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致肺部感染[4]。综上所述，根据两组患者情况比较，实验组总有效率（92.00%）高于参考组患者的总有效率（80.00%），治疗后在各项指标恢复时间和住院时长，实验组患者所用时长均少于参考组的时长。两组患者治疗后情况比较，存在差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，中西医治疗老年性肺炎的临床疗效显著，患者恢复时间快，值得临床推广应用。

[1]马春勇.西医抗感染结合中医益肺汤治疗老年慢性肺炎患者的效果分析[J].大家健康(学术版),2016,10(7):46-46.

[2]吴勇.老年性肺炎临床特点及诊治探讨分析[J].中国处方药,2016,14(4):114-115.

[3]张娟,李蔚.止咳化痰汤治疗老年重症肺炎36例疗效分析[J].中医临床研究,2017,9(25):66-67.

[4]张静.中西医结合治疗老年肺炎150例临床观察[J].世界临床医学,2015,9(3):16-17.