甘露醇加脑组织注射液治疗急性脑梗死的疗效分析

张南

急性脑梗死属于常见的脑血管疾病, 近几年发病率逐渐升高, 该疾病致死、致残的几率比较高, 因此对其进行治疗的手段也在不断展开探讨, 主要采用脑组织注射液溶栓治疗,其具有良好的治疗效果, 但会出现出血等并发症, 不利于患者的治疗［1,2］。本研究主要对急性脑梗死患者采用甘露醇加脑组织注射液治疗, 对其疗效进行分析, 现作报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年2月～2017年2月收治的50例急性脑梗死患者, 根据治疗方法不同分为参照组和研究组,各25例。参照组:男16例, 女9例；年龄36～80岁, 平均年龄(58.9±8.5)岁；其中9例曾为高血压、2例曾为糖尿病、2例曾为冠心病、4例曾为风湿性心脏病, 2例曾有过脑梗死,其余6例均为首次发生脑梗死。研究组:男18例, 女7例；年龄38～80岁, 平均年龄(61.2±8.3)岁；其中有10例曾为高血压、1例曾为糖尿病、3例曾为冠心病、3例曾为风湿性心脏病, 2例曾有过脑梗死, 其余6例均为首次发生脑梗死。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 参照组患者进行低分子右旋糖酐+脉络宁+CDP-胆碱静脉滴注治疗, 用药量分别为低分子右旋糖酐500 ml, 脉络宁20 ml, CDP-胆碱0.75 g, 1次/d。坚持用药10 d。

1. 2. 2 研究组患者给予甘露醇+脑组织注射液进行治疗,选择125 ml 20%甘露醇进行静脉滴注, 意识出现障碍的患者或者肌力为0级的患者每8小时给药1次, 意识没有出现障碍以及肌力为Ⅰ级以上的患者每12小时给药1次；选择24 mg脑组织注射液加入250 ml葡萄糖进行静脉滴注, 1次/d。坚持用药10 d。

1. 3 疗效判定标准［3］对两组患者治疗效果进行评估, 评估结果分为基本痊愈、进步、无变化或恶化。对患者进行功能缺损评分, 如评分减少＞90%, 且没有病残, 为基本痊愈；如患者功能缺损评分明显减少, 病残程度为1～3级则为进步；如患者功能缺损评分没有减少, 病残情况无变化甚至恶化,为无变化或恶化。总有效率=(基本痊愈+进步)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组总有效率为96.00%, 明显高于参照组的72.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%), %］

3 讨论

脑梗死为临床中常见的脑血管病之一, 目前对其进行治疗的方法作用有限, 治疗成功的患者也会存在不同程度的神经功能缺陷, 因此其存在致死、致残的几率比较高, 尤其是处于急性时期, 对患者的生活质量造成了极大的影响。脑梗死主要表现为患者脑局部缺血持续＞1 h, 并且其通常发生的位置为血流灌注的中心位置, 向外逐渐扩大, 同时位于梗死灶周边的半暗带仍会有部分血液灌注残留, 虽然其突触传递受到一定的抑制, 但是细胞仍然可以进行传导, 因此在此时及时采取干预措施可以对该位置的脑组织神经功能进行有效挽救［4-7］。

脑组织注射液来源于健康新鲜的胚脑组织, 其需要进行科学水解再提取所得到的具有特异性的氨基酸、肽复合物,属一类脑保护剂, 其可以对脑蛋白质的合成起到刺激作用,有利于大脑功能的恢复, 对于任何类型或是任何时期的脑梗死患者来说都可以用于治疗, 对脑组织的营养起到补充作用,还可以增强损伤的抵抗力。而甘露醇在对急性脑梗死进行治疗时可以有效对神经元的不可逆损害起到延缓的作用, 同时还可以清除自由基, 对细胞膜的过氧化作用起到抑制的作用［8,9］。甘露醇还有一个功效就是可以增加正常区以及缺血区的脑血流量, 红细胞压积和血浆粘度等得到有效降低, 改善脑部组织的供血情况, 对缺血区的微循环起到了保护作用。因此甘露醇加脑组织注射液共同使用于急性脑梗死的治疗中可以起到双重作用, 具有良好疗效。

本研究主要对甘露醇加脑组织注射液在急性脑梗死中的治疗展开研究, 其疗效相比于其他药物治疗更有效, 可以对脑组织细胞的损伤起到减缓或者逆转的作用, 有效帮助患者恢复神经功能, 值得推广采用。

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