综合护理干预对心血管内科患者近期生活质量和负性情绪的影响

姚海英

心血管内科以慢性疾病多见, 病情复杂, 迁延难愈, 多需要长期住院治疗。一旦病情加重, 极易给患者心理、生理造成应激反应, 导致负性情绪积累严重、生活质量明显下降［1］。因此, 应在常规治疗、护理基础上, 纳入其他护理干预手段, 以帮助患者平稳心态、改善生活质量。本文选取本院2015年1月～2017年6月所收治心血管内科患者92例为研究对象, 以评估综合护理干预临床价值。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年1月～2017年6月所收治心血管内科患者92例, 随机分为研究组和对照组, 每组46例。研究组中男29例, 女17例, 平均年龄(59.37±4.62)岁, 平均病程(3.28±0.47)年。对照组中男30例, 女16例, 平均年龄(60.12±5.12)岁, 平均病程(3.31±0.51)年。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 采用常规护理, 包括入院宣教、保持病房安静、遵医嘱用药及做好临床护理、交接班记录等内容。

1. 2. 2 研究组 在对照组基础上加用综合护理干预, 具体如下。①入院护理：在患者入院后, 根据其神态、言谈及行为进行综合判断, 予以适宜接待方式；与患者进一步沟通时,态度亲切, 详细了解患者内心想法、情感需求等内容；全面掌握患者个体情况后, 制定综合护理干预计划和内容, 实施包括家属在内的综合护理内容。②心理指导：根据入院时的评估计划, 对负性情绪积累严重患者予以一对一辅导, 深入解析治疗目的及意义, 帮助患者建立良好治疗信心, 理解疾病发展规律和各种药物使用的意义；针对心理问题较轻者,可通过举办病友交流会、知识讲座等方式, 进行医学常识普及, 避免心理问题恶化。③睡眠护理：若患者合并轻度睡眠障碍, 可予以温水足浴或中药足浴, 同时, 注意保持医院环境舒适、安静, 避免播放刺激电视剧、音乐等；若睡眠障碍严重, 可遵医嘱予以适量安眠药。④饮食指导：以高维生素、高蛋白质食物为主, 以提升机体免疫力；避免油腻、刺激性食物。

1. 3 观察指标及判定标准［2］干预前和干预后6个月对两组患者的生活质量评分、抑郁评分和焦虑评分进行对比分析。采用肠易激综合征生活质量评价量表(IBS-QOL)进行生活质量评估, 总分100分, 分值越高表示生活质量越好；采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS) 进行负性情绪评估,评分越高, 表示抑郁或焦虑越严重。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组近期生活质量评分比较 干预前, 两组生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后6个月, 研究组生活质量评分为(85.29±3.28)分, 显著高于对照组的(73.47±4.66)分, 差异具有统计学意义(t=14.068,P＜0.01)。表1。

2. 2 两组负性情绪评分比较 干预前, 两组抑郁评分和焦虑评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后6个月, 研究组抑郁评分为(39.31±2.55)分、焦虑评分为(40.43±2.28)分,均显著低于对照组的(50.34±2.71)、(48.37±3.15)分, 差异具有统计学意义(t=20.104、13.849,P＜0.01)。见表2。

表1 两组近期生活质量评分比较(±s, 分)

表1 两组近期生活质量评分比较(±s, 分)

注：与干预前比较, aP＜0.01；与对照组干预后6个月比较, bP＜0.01

组别 例数 干预前 干预后6个月研究组 46 62.15±4.62 85.29±3.28ab对照组 46 63.21±4.69 73.47±4.66a t 1.092 14.068 P＞0.05 ＜0.01

表2 两组负性情绪评分比较( ±s, 分)

表2 两组负性情绪评分比较( ±s, 分)

注：与本组干预前比较, aP＜0.05；与对照组干预后6个月比较, bP＜0.05

组别 例数 抑郁评分 焦虑评分干预前 干预后6个月 干预前 干预后6个月研究组 46 58.45±3.16 39.31±2.55ab 60.33±4.12 40.43±2.28ab对照组 46 59.12±3.08 50.34±2.71a 59.72±4.09 48.37±3.15a t 1.030 20.104 0.713 13.849 P＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

3 讨论

在心血管内科患者治疗及护理中, 灵活运用综合护理干预措施, 有利于负性情绪释放、提高治疗依从性, 可帮助患者尽早回归家庭、回归社会, 改善生活质量［3-8］。在本文中, 通过入院护理相关内容, 可全面了解患者病情、性格特征及行为习惯等细节, 有利于心理指导、睡眠护理等措施全面推进与落实；在制定干预计划的前提下, 再实施其他干预手段, 对及时释放不良情绪、建立良好医患关系及改善生活质量均有显著效果［9-14］。本研究结果显示, 干预前, 两组生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后6个月, 研究组生活质量评分为(85.29±3.28)分, 显著高于对照组的(73.47±4.66)分, 差异具有统计学意义(t=14.068,P＜0.01)。干预前, 两组抑郁评分和焦虑评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后6个月, 研究组抑郁评分为(39.31±2.55)分、焦虑评分为(40.43±2.28)分, 均显著低于对照组的(50.34±2.71)、(48.37±3.15)分, 差异具有统计学意义(t=20.104、13.849,P＜0.01)。提示研究组生活质量更好,这与综合护理干预可帮助患者建立健康心态、养成良好生活习惯等有关。

综上所述, 综合护理干预有利于心血管内科患者释放不良情绪, 有利近期生活质量, 改善于预后提高, 值得临床推广应用。

［1］ 潘虹, 赵颖 , 文成才, 等. 综合护理干预对脑卒中患者负性情绪及生活质量的影响. 国际护理学杂志, 2013, 32(7):1421-1422.

［2］ 张净, 方伟, 王燕. 综合性护理干预对慢性心力衰竭患者负性情绪、自我管理及生活质量的影响. 中国现代医生, 2014,52(34):95-98.

［3］ 姜丽娜, 时昆 , 席晶 . 护理干预对冠心病患者负性情绪及生活质量的影响. 中外医疗, 2012, 31(1):162.

［4］ 孙党红, 朱玲 , 戴莉 . 系统性护理干预对冠心病患者负性情绪及生活质量的影响. 中国实用医药, 2015, 10(28):259-260.

［5］ 张静萍. 系统性护理干预对冠心病患者负性情绪及生活质量的影响. 中国卫生产业, 2013, 10(36):71-72.

［6］ 陈燕. 综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者负性情绪及生活质量的影响. 实用临床医药杂志, 2016, 20(6):25-28.

［7］ 包永兰, 胡佳成, 林琳, 等 . 综合护理干预对外伤性截瘫患者负性情绪及生活质量的影响. 护士进修杂志, 2011, 26(14):1260-1262.

［8］ 张丽华, 方岩, 席静文, 等. 护理干预对偏头痛患者负性情绪和生活质量的影响. 中华现代护理杂志, 2009, 15(15):1436-1438.

［9］ 章霞, 马晓欣. 综合护理干预对子宫内膜癌化疗负性情绪及生活质量的影响. 中国煤炭工业医学杂志, 2015, 18(8):1394-1396.

［10］ 董湘萍, 胥云霞, 张庆丽, 等. 综合护理干预对帕金森病患者负性情绪和生活质量的影响. 护理实践与研究, 2013, 10(7):6-7.

［11］ 陈婧, 张宁. 综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及生活质量的影响. 河北医学, 2016, 22(5):848-851.

［12］ 刘莉, 滕黎妮. 综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量、负性情绪及心功能的影响. 实用临床医药杂志, 2016,20(20):14-16.

［13］ 刘丽芳. 综合护理干预对脑卒中患者负性情绪的影响. 河北医药, 2011, 33(6):954-955.

［14］ 熊小雪. 心理护理干预对血液透析患者的负性情绪和生活质量的影响. 中外医学研究, 2012, 10(1):103-104.