人性化护理在稽留流产患者中的应用

徐晓红

随着社会以及生活水平的不断提高, 人们对于护理服务质量的要求也越来越高, 临床上推行了人性化护理的整体护理模式, 其目的是使患者在生理、心理和精神上得到满足,促进患者的早日康复［1］。因此, 人性化的护理服务在临床护理中逐渐被关注, 特别是对于身心受到创伤的稽留流产患者来说, 人性化护理具有更重要的意义。本文通过对稽留流产患者的临床护理, 探讨人性化护理的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年5月～2017年5月本院收治的稽留流产患者84例, 将其随机分为观察组和对照组, 每组42例。患者年龄20～45岁, 孕周 8～16周。所有患者均符合稽留流产诊断标准:胚胎或胎儿死亡滞留在宫腔内未能及时自然排出, B超确诊胚胎死亡, 早孕反应消失, 阴道有少许暗红色流血, 子宫不再增大反而缩小［2］。

1. 2 方法 两组患者入院后常规检查血常规、凝血四项、肝功能、白带常规及心电图等, 术前常规给予米非司酮口服序贯疗法2 d, 术前2 h口服米索前列腺醇600 μg后在B超引导下行无痛清宫术。

1. 2. 1 对照组护理方法 采用常规护理：入院后护士监测生命体征并记录, 常规宣教, 同时按医嘱完成各项检查, 清宫手术前6 h禁食禁饮, 术后按医嘱予静脉输液和会阴抹洗等护理。

1. 2. 2 观察组护理方法 采取人性化护理。

1. 2. 2. 1 护理评估 患者住院当天, 责任护士对患者进行初始评估, 评估患者的年龄、流产史、孕周、有无阴道流血及腹痛等情况。了解患者及家属的心理状况, 对稽留流产知识了解的程度, 根据评估结果找出患者存在的护理问题, 有针对性的进行沟通、安抚, 采取有效的护理措施以缓解患者悲伤、焦虑和恐惧的心理。

1. 2. 2. 2 心理护理 发生稽留流产的患者由于失去胎儿,大多数患者会产生悲伤和焦虑的情绪, 特别是多次发生稽留流产的患者, 护理人员要对其做好心理护理, 耐心倾听她们的诉说, 对她们的痛苦表示理解、同情, 尽量满足她们在生活上的需求, 充分理解她们的感受。用专业知识做好宣教,取得患者的充分信任。并详细介绍手术医生的资质和手术过程及注意事项, 让患者减轻恐惧清宫手术的心理, 同时多讲解一些发生过稽留流产但又成功妊娠分娩健康婴儿的例子,告诉她们再次怀孕前应到正规医院门诊在专业医生的指导下授孕, 使患者勇敢面对现实, 配合治疗和护理。

1. 2. 2. 3 清宫手术的护理 患者在手术前都会经过排胎的过程, 此过程患者会有腹痛和阴道流血, 部分患者甚至疲劳不堪, 护士要多巡房关心体贴患者, 让家属陪伴患者进入手术室, 术中护理人员全程陪伴, 对手术的全过程, 做好必要的解释工作, 麻醉开始前护理人员站在手术床的左侧, 靠近患者头部, 紧握患者的左手并与患者聊天, 分散患者的注意力, 直至患者进入麻醉状态。手术结束后, 帮患者穿好裤子, 垫上干净的卫生巾, 等待患者清醒后用轮椅送回病房休息, 夸赞患者勇敢, 告知手术顺利完成, 请家属和患者放心,指导患者进食, 并要加强巡视, 了解术后腹痛、阴道流血等情况。

1. 2. 2. 4 健康宣教 术后嘱患者注意保持外阴清洁, 每日用温水清洗外阴, 勤换内裤, 防止感染, 术后1个月内禁性生活和盆浴, 指导术后正确饮食, 多吃含蛋白质丰富的瘦肉、鱼及蛋类食物和新鲜水果, 忌食生冷刺激性的食物, 活血的药材及食物应在月经干净后食用, 可根据中医师的意见适当进补, 促进身体康复, 2周后复诊, 如阴道流血多于月经量、阴道分泌物异常、腹痛及发热等症状时随时就诊。

1. 3 观察指标 观察比较两组患者对疾病的认知程度、相关健康知识掌握程度、护理满意度及再孕信心率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者对疾病的认知程度95.24%(40/42)、相关健康知识掌握程度92.86%(39/42)、护理满意度100.00%(42/42)、再孕信心率95.24%(40/42)均显著高于对照组的80.95%(34/42)、71.43%(30/42)、83.33%(35/42)、76.19%(32/42),差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理效果比较(%)

3 讨论

随着二胎政策的全面放开, 具有生育要求的家庭越来越多, 高龄产妇数量增加, 发生稽留流产的患者人数也逐渐上升［3-8］。稽留流产不仅对患者身体健康造成伤害, 而且影响患者心理健康, 并会使其对下次怀孕失去信心, 加上很多患者对稽留流产相关知识和手术认识的不足, 容易产生恐惧的心理。随着护理学科的快速发展, 常规的护理方法由于护理范围较为局限, 且常常忽略心理疏导、健康宣教、社会支持的重要性, 已逐渐被淘汰［9-11］。而人性化护理注重患者的心理护理、手术护理和健康宣教等, 充分体现了以患者为中心的护理理念。本科通过对稽留流产患者开展一系列的人性化优质护理服务措施, 观察组患者对疾病的认知程度95.24%(40/42)、相关健康知识掌握程度92.86%(39/42)、护理满意度100.00%(42/42)、再孕信心率95.24%(40/42)均显著高于对照组的 80.95%(34/42)、71.43%(30/42)、83.33%(35/42)、76.19%(32/42), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 将人性化优质护理服务理念应用于稽留流产的临床护理干预中, 使患者对临床护理的满意度大大提高,达到了医患和谐相处的效果。因此, 在稽留流产中开展人性化优质护理服务具有较大的临床价值, 值得进一步推广应用。

［1］ 任辉, 李景波, 宫海燕. 医院人性化护理服务的思考与实践.重庆医学, 2006, 35(1):21-22.

［2］ 谢幸, 苟文丽 . 妇产科学 . 第 8版. 北京 :人民卫生出版社,2013:47-51.

［3］ 钟远梅. 综合护理干预在稽留流产患者中应用及效果评价. 中国实用医药, 2013, 8(16):228-230.

［4］ 潘丽敏. 优质护理服务理念在稽留流产患者护理中的应用. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(73):281, 286.

［5］ 桂友芳. 舒适护理在稽留流产患者中的应用效果分析. 当代护士(下旬刊), 2014(8):62-63.

［6］ 张静宇, 钟翠萍. 基于人文关怀理念的优质护理在稽留流产患者中的应用. 齐鲁护理杂志, 2018(4):84-87.

［7］ 徐珊, 黄凤荣, 王洁. 稽留流产患者临床护理中综合护理干预的应用效果观察. 世界中医药, 2015(a01):333.

［8］ 朱金鸽, 刘志飞, 秦惠玲, 等 . 循证护理在稽留流产患者中的应用. 中国医药指南, 2015(9):237-238.

［9］ 许荣华, 卫爱宁. 健康教育路径在稽留流产患者中的应用. 全科护理, 2014, 12(3):281-282.

［10］ 宋珍美, 张健. 共情技术在稽留流产患者心理护理中的应用.浙江医学教育, 2015(6):33-35.

［11］ 胡冬梅. 探讨优质护理服务理念在稽留流产中的应用. 现代养生, 2013(20):69.