奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎疗效评价

孙玲玲

（甘肃省庆阳市第二人民医院药剂科 甘肃 庆阳 745000）

慢性浅表性胃炎是临床上一种常见的消化系统疾病，主要是指胃粘膜呈慢性浅表性炎症，该疾病的发病原因有很多，主要为胆汁反流、喝浓咖啡、嗜酒以及由于幽门螺杆菌感染引起等。对于慢性浅表性胃炎的治疗，临床上多单独采用安美拉唑，该药物能够抑制胃酸分泌，起到保护胃黏膜的作用，同时，可以有效抑制幽门螺杆菌的感染，不良反应少且服药方便，但该药物由于价格昂贵、治疗效果比较缓慢，导致患者的服药依从性不高。而多潘立酮作为一种多巴胺受体拮抗剂，能够直接作用于胃肠壁，促进胃蠕动。有研究表明，奥美拉唑和多潘立酮联合使用治疗慢性浅表性胃炎具有显著效果，因此，本文就这两种药物治疗慢性浅表性胃炎患者的效果进行分析探讨。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年12月—2017年12月期间收治的120例慢性浅表性胃炎患者予以研究，所有患者均经胃镜检查和病理确诊为慢性浅表性胃炎，其中，男女比例为63∶57例，年龄在35～62岁之间，平均年龄为（45.8±2.7）岁。所有患者中均排除了慢性肠道炎疾病患者、妊娠期或者哺乳期妇女以及其他全身性疾病患者等。另将120例患者分为A、B、C三组，各组40例，且组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组患者接受多潘立酮治疗，每次10mg，在三餐前30分中口服，连续服用三周[1]。B组患者实行奥美拉唑治疗，每次20mg，一天两次，在早晚空腹时服用，连续服用三周[2]。C组患者联合使用奥美拉唑和多潘立酮治疗，两种药物的用量、用法分别和A、B组一样。用药后，每周对患者随访一次，进行相关检查，且回收前一周的患者日志，给予下一阶段的药物。

1.3 观察指标

观察记录三组患者在治疗过程中不良反应的发生情况，并对三组患者的主诉日志进行评价，如果患者的腹胀和腹痛等临床症状消失则为显效；如果以上症状显著改善，患者经提醒才能回忆起有症状则为有效；如果以上症状均未改善，且患者主诉症状仍影响正常生活则为无效。显效和有效的人数之和占总人数的比例为总有效率。另根据患者的胃镜活组织病理检查对三组患者进行评价，如果胃黏膜无水肿和充血，糜烂出血症状消失则为显效；如果和三周前的病理检查对照，患者的胃黏膜充血消失超过60%以上，则为有效；如果和三周前的病理检查对比，患者的胃黏膜依旧充血，胃黏膜水肿，胃镜触碰黏膜易引起出血，则为无效。显效率+有效率=总有效率。

1.4 统计学处理

根据SPSS20.0对三组患者的数据进行统计学处理，计数资料通过χ2检验，如果P＜0.05，则代表差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 三组患者临床症状治疗有效率对比

根据患者的主诉日志可知，A组和B组之间的总有效率没有明显差异（P＞0.05），但C组和A组、B组之间具有显著差异，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。详细数据间表1。

表1 三组患者临床症状治疗有效率对比（例）

2.2 三组患者三周后的胃镜活组织病理检查结果对比

在治疗三周后，A组和B组之间的治疗有效率无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；C组分别和A组和B组的总有效率差异较大，且均存在统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表2。

表2 三组患者病理检查结果对比（例）

2.3 不良反应发生情况对比

A组、B组和C组在治疗后，均未出现严重不良反应，只有部分患者出现了口干、恶心等症状，在停药之后，所有不良反应均自愈。

3.讨论

慢性浅表性胃炎的病因有多种，其中，病毒、细菌、毒素以及代谢功能障碍等是比较明确的致病因素。由于细菌和毒素等因素导致的慢性浅表性胃炎，一般是在急性胃炎之后，患者的胃黏膜经久不愈或者反复发作，从而发展为浅表性胃炎[3]。如果患者存在慢性肾衰竭症状，尿素经过胃肠道排出量增加，其中产生的碳酸铵会损伤胃黏膜，引发胃黏膜充血水肿，严重者会胃糜烂，从而发生慢性浅表性胃炎。如果患者使用药物不当，也容易损伤胃黏膜。如果患者长期处于忧虑和精神紧张的状态，其全身交感神经和副交感神经功能容易失衡，减少胃黏膜血流量，导致胃黏膜发生慢性炎性反应，从而发生慢性浅表性胃炎。另外，经常吸烟的人群也容易发生慢性浅表性胃炎，因为烟草中含有尼古丁，其会致使十二指肠液发生反流，增加胃酸分泌，破坏胃黏膜。慢性浅表性胃炎的临床症状主要为腹痛、腹胀和反复出血等，临床上多根据这些病症对患者进行初步诊断[4]。

临床上治疗慢性浅表性胃炎的药物有很多种，比如，制酸剂药物、调整胃肠运动功能的药物、止痛药物等。多潘立酮和奥美拉唑是目前临床上治疗慢性浅表性胃炎的常用药物。奥美拉唑主要作用于胃黏膜腹壁细胞，具有较强的抑酸能力，可以有效抑制胆碱或者食物刺激等引起的胃酸分泌，从而减少胃酸分泌量，防止刺激和损伤患者的胃黏膜。奥美拉唑在服用之后，能够在患者体内持续较长时间，促使胃黏膜表面的胃酸发生弥散分布，从而降低胃黏膜细胞的酸化度[5]。作为一种外周多巴胺受体阻滞剂，多潘立酮在患者服用后，可以增加其食管下括约肌的张力，促进胃蠕动和胃排空，有效缓解患者恶心、腹部不适的症状，有助于短时间内减轻患者的痛苦。另外，多潘立酮无椎体外系不良反应，在治疗慢性浅表性胃炎中具有较高的安全性。根据相关研究显示，多潘立酮和奥美拉唑联合应用治疗慢性浅表性胃炎的效果显著，因为多潘立酮的配伍禁忌少，且能有效治疗患者的上腹不适等症状，而奥美拉唑能够弥补多潘立酮不能抑制幽门螺杆菌的缺陷，从而在该两种药物联合使用后，不仅能够抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，而且能够有效抑制幽门螺杆菌的感染，从而提升治疗效果，促进患者恢复[6]。

在本次研究中，对A组、B组、C组分别采用了多潘立酮治疗、奥美拉唑治疗和两种药物联合治疗。经过治疗三周，C组患者的临床症状治疗有效率和胃镜活组织病理检查结果均显著优于A组和B组，差异均存在统计学意义（P＜0.05），并且，三组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应，说明以上两种药物不仅治疗慢性浅表性胃炎的效果显著，而且具有较高的安全性。因此，对于慢性浅表性胃炎患者，在采用奥美拉唑药物治疗的同时，还应加入多潘立酮，以达到提升治疗效果，促进患者恢复的目的。

[1]乔俏.多潘立酮联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效分析[J].中国医药指南，2017，15(30):119-120.

[2]赵欣心.慢性浅表性胃炎患者应用奥美拉唑联合多潘立酮治疗的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(76):15021-15022.

[3]时迎锋.探讨奥美拉唑和多潘立酮联合应用在慢性浅表性胃炎治疗中的应用价值[J].中国农村卫生，2017(10):75.

[4]王宏伟.多潘立酮联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察[J].首都食品与医药，2017，24(08):69.

[5]于磊.奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(23):4479.

[6]杜建学.多潘立酮联合奥美拉唑结合社区健康教育治疗慢性浅表性胃炎的临床分析[J].医学理论与实践，2015，28(09):1200-1202.