舒适护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响的效果观察

北京市丰台第十三干休所（100072）朱立章

为改善COPD患者的生活质量，本研究收集60例患者展开研究，以分析舒适护理在老年COPD患者中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016年12月～2017年12月60例老年COPD病患，男女比例为32∶28，年龄60～82岁，平均（70.67±6.47）岁，病程2～15年，平均（8.13±4.20）年。所有病患均符合慢阻肺的临床诊断标准，患者自愿参与研究，签署了同意书。利用随机法将上述病患分成对照组与观察组各30例，两组的基本状况无显著性的差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组予以常规护理，即病情观察、呼吸道护理、药物指导、出院指导等。在此基础上，给予观察组病患舒适护理措施，具体为：①心理干预：针对老年患者的身体和心理状况制定心理支持方案，首先是对患者进行疾病相关知识的普及，制定标准的话术，让患者在了解疾病的同时降低疾病带来的紧张感；其次是分散患者注意力，与患者进行交流谈心，并指导家属与患者进行积极的沟通，解释家庭支持对患者治疗的重要性，使其多陪伴、照顾患者，减轻患者的心理负担。②认知干预：护理人员根据病患的文化程度不同予以健康宣教，对于文化程度较低者，借助图片、视频等载体向患者介绍COPD的临床表现、治疗方案、以及出院后的护理注意事项等；而对于文化程度相对较高者，则以交谈的方式介绍COPD的相关知识以及注意事项知识。③人性化治疗环境：加强病房的巡查，切实关心患者的住院感受，并保持病房内光线良好、温湿度适中（温度在25℃左右，湿度在50%～60%之间），当天气变化时，注意给患者保暖。④吸氧、排痰护理：护理人员在氧疗前，适当进行湿化、温化处理，并鼓励患者多进行有效咳嗽，指导陪护人员合适的间隔时间为患者翻身叩背排痰。⑤其他护理：对于行动不便的患者及时给予体位调整，对与血氧浓度较低的患者给予吸氧护理，对于排痰困难的患者给予吸痰护理，随时记录患者的体征，及时发现患者的并发症。

1.3 观察指标 选用焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）记录两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪变化状况，并采用CAT量表对两组病患的生活质量改善情况进行分析[1]。

1.4 统计学方法 选用SPSS21.0软件处理数据，计数数据用χ2检验，计量数据用t检验，P＜0.05表示差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的SAS、SDS、CAT评分比较 护理前，两组患者的SAS、SDS、CAT评分无显著性差异（P＞0.05），护理后，观察组的上述指标改善状况明显优于对照组（P＜0.05），见附表。

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组30例中非常满意16例（53.33%），满意11例（36.67%），一般3例（5.66%），不满意0例，总满意率90.00%；对照组30例中非常满意10例（33.33%），满意12例（40.00%），一般6例（20.00%），不满意2例（6.67%），总满意率73.33%。两组护理满意度比较，差异显著，P＜0.05。

附表 两组护理前后心理状况、生活质量变化状况比较(±s,分)

附表 两组护理前后心理状况、生活质量变化状况比较(±s,分)

组别（n=30）SAS SDS CAT护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 46.64±6.40 35.31±4.75 50.10±8.19 39.78±5.23 22.89±5.14 12.12±4.02对照组 46.59±6.32 42.10±5.26 49.97±8.06 43.35±6.01 23.01±5.10 18.73±3.96

3 讨论

临床中，一部分老年COPD患者受疾病、环境以及护理人员和家人的态度等因素影响，极易出现焦虑、烦躁、失望等负性情绪，影响治疗依从性[2]。因此，加强老年COPD患者护理干预是非常有必要的。本研究对观察组患者予以舒适护理，该护理方法主要是以患者为中心，为其采取各项舒适、优质的护理措施，以更好地满足患者的心理、生理需求，减轻其心理负担，使其能够积极配合临床工作，提高治疗依从性，改善生存质量。研究结果也显示，护理后，观察组患者的焦虑、抑郁、生活质量评分均较对照组有显著的改善（P＜0.05）；同时，观察组患者对护理的满意度为90.00%，较对照组的73.33%有显著的提高。由此可见，舒适护理能有效改善老年COPD病患的不良情绪，提高其生活质量，提高患者护理满意度，对于改善患者的预后具有积极的作用，值得临床广泛推广。