关于医院科研经费精细化管理方法的研究

黄任红，马 煜，赵李克，丁志颖

（上海市浦东新区人民医院财务科，上海201299）

医学研究的资金资源来源于科研经费，是开展医学研究活动的物质基础。近两年来，随着全国不断深入执行“科教兴医”战略，国家对医院科研经费投入大大提升。为激发医护人员对医学研究的积极性，出现了“轻管理、重科研”的现象，使得医院科研经费的应用，随意性过大。如何有效合理的应用科研经费，从立题、实施、验收、评价等过程中，对科研经费加强精细化管理，是现如今医院面临的主要问题。为促进科研质量提升、规范管理科研经费、促技术创新，本次研究探讨了医院科研经费管理中的问题，并提出了几点管理策略[1]。

一、医院科研经费管理问题剖析

（一）对立项的预算编制缺乏合理性、科学性

医学研究开始之前，对分类项目所占总体比例的预算，予以合理科学编制，是最重要的一项任务，同时也为顺利实施课题奠定了经济基础。而多数研究项目的预算比较粗放，无法实际反映出项目研究的经费，究其原因，第一是因为预算编制通常由参与研究的小组成员编制，经费管理人员与科研管理人员并未参与其中，仅靠成员无法良好的完成预算编制，预算编制所需要遵守的经费管理制度，也并不熟悉，故而随意性较大；所编制的预算可能会与财经规定不一致、内容粗放，或是不符合课题预算需要，使得部分研究项目缺乏经费，部分项目预算过高无法实施，预算编制不够细化、计划性差，每个项目分配得到的经费不对等，分配混乱使研究项目时间拖延。第二是因为经费来源渠道比较广，比如，企业合作、各种基金资助、国际合作以及医院内部支持等，有些科研经费来自于单位之外的合作企业，也有些科研经费来自于国家或是省厅。经费来源不同、形式不同、用途不同的科研经费，对预算要求也会有所不同，增大了项目前期经费预算编制的难度。

（二）科研经费缺乏严谨的过程管理

所谓的过程管理，即是指执行项目期间的管理，是预算的延续和执行，包括科研经费的支出、分配、结算等，在具体实际科研管理期间，多数都比较重视课题的申请、验收结算，并未重视其中的过程。衡量过程管理的效果，无法予以量化，加之部分项目开始到结束的时间比较长，管理部门难以贯穿始终、系统的进行管理。另外，有些医院因为管理部门的人员调动，新上任的管理人员对课题情况不够了解，而中断过程管理。

（三）科研经费未透明公开

公开透明科研经费的支出，能够避免科研腐败，是一种效率较高的管理理念。现阶段，大部分经费管理都只是额度管理，并未重视经费用途、花在何处、支出有无明细、与科研是否相关、成本核算是否合理等问题。近两年来，有社会舆论报道指出，个别经费较大的研究项目，由该项目负责人故弄玄虚、欺上瞒下，变相套取、支配科研经费。科研经费未透明公开，容易让某些管理人员、项目负责人生出侥幸心理，躲避社会视野，引起学术腐败。

（四）科研经费管理体系不完善

管理科研的部门人员，较为关注课题项目的研究成果、规模以及所得的利益，甚少关注课题项目经费应用的经济性、合理性、效率性，科研经费监管缺乏有效完善的机制。虽然部分医院针对科研经费，已经制定了较为完善健全的管理制度，但由于科研项目分类众多、来源众多，经费应用情况存在较大差异而无法及时有效的调整或更新管理制度，而使得部分研究项目经费的监管，缺乏有效的管理体系。

二、精细化管理策略探讨

（一）规范化科研经费预算编制

课题立项阶段，应当规范化科研经费的预算编制，是管理经费的源头，同时也是重点。首先，科研项目预算编制时，要求财务人员、科研管理人员参与其中，帮助项目负责人确定预算的编制工作。科研管理人员主要掌控预算编制的可行性，财务人员对经费的审核予以控制，不仅要符合医学研究的要求，而且还要符合有关规章制度。其次，重点管理预算执行过程，尽量避免执行期间预算的调整，严格掌握预算执行制度，加强管理决算阶段。换言之，预算编制的上报，经财务、科研管理部分批准之后，根据编制方案，合理科学应用科研经费，必须要在财务资料中，实际反映出经费的支出情况[2]。

（二）加强科研经费过程管理

执行项目期间，资助项目经费的单位，会评估项目责任人所提交的阶段性成果，方便了解研究项目的预算支出、研究进度以及存在的问题。管理经费应用过程，与经费效益的发挥、与是否可以高质量的执行科研项目等相关，基于此，该环节必须引起重视。针对科研经费的应用过程，应当制订完善的过程管理方案，并由科研管理部分贯彻落实。首先，科研管理部门每6个月或是每年1次，要求项目责任人提交项目研究的阶段性成果或相关报告，掌握项目研究的进度和具体落实情况。其次，针对类别不同的研究项目，应当安排专人专管，落实职责，保证项目实施期间发生的问题，能够予以针对性的处理。另外，研发科研项目经费预算执行管理平台，对经费过程进行加强管理，可减低管理成本、整合分散职能、缩短人工耗时，能够对执行过程予以进一步优化[3]。

（三）科研经费公开透明

课题申报、执行、验收结算等过程中，除了涉及国家机密的，均以网络信息化的方式，建议公开透明有关信息，比如科研经费开支、项目实际资金入账、经费结余、固定资产购置详情以及决算审计报告等等。利用信息网络平台，让各个管理阶段渗透、协调，促使各个部门之间良好交流，让参与项目研究的人员，及时了解科研经费支出详细，有助于增强其职责意识，经费的安排合理且科学，有助于项目研究进度的控制。另外，公开透明科研经费，便于日后查询，做到有理有据；方便公众以及同行专家监督，透明度越高，才能保证经费支出的稳定性。

（四）构建完善的经费监管体系

监管体系的构建，包括项目绩效评价、项目监管评估等，按照国家相关法律法规予以合理调整和修订，要求满足现下经费管理需要。项目落实情况的监管，由科研管理部门定期评估考核项目研究状况、科研经费应用情况，对其中所遇到的问题予以协调解决，着重关注已取得效益的项目，完成研究目标。评价科研项目绩效，则结合效果、效率予以评价，效率评价旨在评价科研经费应用效率，重视投入产出；效果评价旨在评价项目效益是否与预期效益相一致，结合定量、定性考评机制，对项目研究的业绩予以考核，包括专著出版、论文发表、奖项以及成果等[4]。

结语

综上，针对科研经费的管理，相关管理人员应当加大管理力度，积极创新、探索新的管理模式，构建透明化、科学化、高效化的科研经费管理体系，确保医学研究健康、有序发展，端正学术态度，提升科研质量。

[1]李兴灵.公立医院科研经费提升管理研究[J].现代医院管理，2015，（13）.

[2]许川，刘红，王子伟.医院科研经费管理中存在的问题及应对策略[J].中国社会医学杂志，2015，（6）.

[3]王爱青.公立医院科研经费高效管理和使用[J].中国医院，2016，（6）.

[4]汤正春.国有企业财政科研经费财务管理对策[J].研究市场周刊，2015，（7）.