基于血液学细胞形态学技能学习的轻游戏教学软件开发探索

摘要：在血液学检验教学工作中，血液学检验技能教学是极其重要的一部分，其中细胞形态学部分更是师生公认的检验基本技能中较难攻克的堡垒，而它又是培养“实用型”高等职业技术应用型人才的必由之路。传统的血液学检验形态学技能教学多借助图谱或显微镜对学生进行细胞识别训练，本文引入血液细胞形态学教学轻游戏，旨在探索开发血液学细胞形态学技能学习的教学轻游戏，探讨其开发的必要性与实用性，该教学轻游戏填补了同类型教学软件空白。

关键词：血液学；检验技能；细胞形态；轻游戏

中图分类号：G648 文献标识码：B 文章编号：1672-1578（2018）36-0007-02

医学高等职业教育的培养目标是培养医学专业高技能应用型人才，高等职业教育的培养模式是“以能力为中心”、以“应用”为主旨，基础课教学内容以“必需、够用”为度，专业课教学应加强“实用性”和“针对性”技术应用能力的培养。随着数字信息技术的发展及其在教学领域应用的推广，临床教学向着数字化方向演变和发展也成为趋势，以往注重医学知识传授的传统教学方式已不能适应当前素质教育的需要，因而构建数字化教学环境、数字化教学资源、数字化教学模式应成为当下教改工作的内容之一，以推动医学教育领域进入创新型的数字化教学阶段[1]。

医学教育应用对移动设备的性能有特殊要求，比如能够运行PPT、播放音频、视频，并能浏览医学数字图像，编辑病历资料，同时还要求可接入有线和无线网络以实现查询医学数据功能[2]。目前，能满足医学教育需要、支持医学相关专业移动学习的数字资源较为稀少，多是教学电子书、教学音频与视频资料等，而关联医学教学的软件也仅局限于一些医学计算工具、药物手册、临床处方、临床急救、实习手册等实用工具[3]，而适用于医学检验专业理论与实践教学的软件更为稀缺，尤其针对血液学细胞形态学实践教学的软件更是空白，因而开发应用性强的医学检验技能学习教学软件十分必要，尤其在CPU处理速度、内存大小、屏幕分辨率等都已达实用程度的移动电话相当普及的今天，借助成熟的移动学习硬件平台，开发并搭建能适时向学生发送教学资源、开展移动学习与交流互动系统以期创新教学模式，改进教学方法，有效提高教学质量。笔者就此初衷设计开发适用于高职层次医学检验专业血液学细胞形态学轻游戏教学软件APP，旨在提高学生的形态学专业技能，达成实用型的人才培养目标。

1.基于血液学检验细胞形态学技能学习的轻游戏教学软件的设计思路

掌上课堂软件的设计包括项目定义、教学设计、系统设计、脚本编写、数据准备、软件编辑、试用评价、形成产品八个环节。其中教学设计与系统设计是教學软件特点的核心环节。

血液学检验基本技能项目包括造血及其检验、红细胞疾病及其检验、白细胞疾病及其检验等，即能够熟练操作制备骨髓涂片及进行瑞吉氏复合染色、能正确识别正常骨髓细胞形态，并了解常见血液病的异常血细胞形态、会进行骨髓象分析等，其中，细胞形态学基本技能关联多个项目，是贯穿血液学检验技能的一项基本技能，亦是血液学检验技能中最难全面掌握的一项技能，因此，是检验专业师生最需要攻克的一个堡垒。

血液学检验细胞形态学软件开发拟遵循轻游戏路线，首先，它即具备主流游戏激发游戏者挑战、好奇、目标、控制和竞争等内在驱动力，同时又能够将任务驱动学习与课程教学紧密关联。由于轻游戏不仅兼有主流游戏的机动性、灵活性，而且还避免了大型游戏不可切割性而易诱导游戏成瘾的负面影响，它可方便地进行分段游戏，操作时间短，应用于教学中可以控制在一节课内，完全可适用于高职课堂教学。

血液学检验细胞形态学轻游戏采用角色扮演、模拟运动等形式，过程采用拼盘、操练、持续练习、增加挑战等内容，以渐进性地提升游戏者的技能。

2.基于血液学检验细胞形态学技能学习的轻游戏设计框架与模块（表1）

2.1 《基础篇》-轻游戏与细胞形态学基础理论知识结合的游戏过程。

《基础篇》旨在提高游戏者对血细胞的胞体（大小）、胞核（核形、核染色质、核仁）、胞质（颜色、颗粒大小、颗粒颜色、颗粒量）乃至病理时可能出现的特殊结构理论知识，将各指标以配件的形式呈现，让游戏者按照游戏任务的目标组装各类型细胞。这样的设计，要求游戏者要熟悉各目标细胞各部件的组成特点，要达成该环节游戏的通关成功，游戏者势必对游戏所涉及的目标细胞的胞膜胞核胞质特征了然于胸。该阶段的游戏根据完成每个组装任务的耗时区分游戏级别，以对细胞构成部件选择的准确率作为通关的指标。通过装配速度快慢，增加游戏者间竞争性和协作性，以期达到激发学生的学习热情，巩固专业理论知识。

此外，这个部分的细胞部件以模拟图呈现，因此，对于部件的摸拟图需要有游戏文档加以说明，以便更顺畅地实现人机对话，使游戏分数能较好地反映游戏者的细胞形态识别理论水平。

2.2 《提高篇》-轻游戏与各细胞系分阶段典型细胞图谱识别相结合的游戏过程。

这个部分的游戏需要依托轻游戏-《基础篇》的理论知识基础。骨髓各系细胞形态识别轻游戏包括两大部分：

第一部分-血液细胞形态学——“成熟阶段细胞篇”，并按照外周血中可见到的单一细胞类分为“中性粒细胞”“嗜酸性粒细胞”“嗜碱性粒细胞”“淋巴细胞”“单核细胞”五个层级。游戏者根据游戏任务进行细胞识别闯关，而任务的设定则按单一类别细胞挑捡到混合类细胞分阶梯进级，按照设定时间内识别细胞的及格准确率设定通关标准。让游戏者通过这个部分的训练，为骨髓细胞的识别打下基础。

第二部分-血液细胞形态学-“幼稚阶段细胞篇”，按骨髓中常见细胞系类别分为“红细胞系篇”“粒细胞系篇”“其他细胞系篇”三个游戏层级，根据细胞图谱典型程度的不同、区分识别难易程度分为“初级、中级、高级”三个梯度。这部分的单个细胞图样筛检于本院师生课内外通过OLYMPUS光学显微镜所拍摄的典型骨髓细胞图谱，与真实显微镜下所见到的细胞差别小，对于提高使用者的细胞图谱识别能力更具实用性与可参照性。

2.3 《实战篇》-轻游戏与案例图谱分析相结合的游戏过程。

《实战篇》的游戏分为“细胞分类”和“案例分析”两部分：

“细胞分类”部分的游戏以《提高篇》所涉及的各系各阶段细胞的识别通关为基础，每一关的游戏任务都是迅速将设定时间内随机呈现的图谱按系及阶段进行匹配分类，以分类的细胞图谱数目及其准确率为通关指标，可自主选择某两个系或几个系的细胞图谱进行游戏，以此进行不同系和阶段相似细胞的鉴别识别训练。

“案例分析”部分旨在训练和提高游戏参与者对正常髓象、常见贫血、急慢性白血病的血髓象和组织细胞化学染色特点的掌握情况，根据确定的血髓象诊断意见游戏任务，剔除与之不相匹配的图谱，通过匹配速度快慢进行进阶设计，以期提高相关几种血液病的形态学鉴别诊断水平。

如果要完成血液学细胞形态学轻游戏《基础篇》《提高篇》《实战篇》各环节的游戏通关，游戏者必然要具备血液细胞形态学扎实的基本理论知识和形态识别能力，它对于快速提高检验专业学生血液细胞形态学基本技能是个非常有效的辅助学习工具，能达到快速巩固专业知识并灵活应用专业知识的目的。

3 基于血液学检验细胞形态学技能学习的轻游戏教学软件特性

3.1 创新性。

基于血液学检验核心技能血液细胞形态鉴别能力学习的轻游戏教学软件开发，拟以一种创新理念突破传统教学惯性，开发支持血液学检验核心技能学习，涵盖各种血液及骨髓细胞形态识别，是站在以人为本、培养实用型检验人才教学目标的教材改革制高点，定位支持移动学习、翻转课堂学习，为省内行业首创。

以往部分教育软件不但几乎是课本的翻版，即“课本电子化”，而且是缺乏教育教学理论的指导，将自身定位在“辅助文本教材”的需求之中，这样编写的软件缺乏创新性。

开发基于学生基本技能学习的轻游戏就是將学生的学习过程与学生的能力和个性发展联系起来进行的课程开发，它强调以工作岗位需求为目标，以职业能力培养为重点，以工作过程为依据，以任务完成为线索设计教学活动，从而达到“三个一致”，学习领域与工作领域相一致、学习过程与工作过程相一致、学习任务与工作任务相一致。

3.2 互动性。

形态学教学轻游戏开发定位于从学生需求出发，面向学生、易于学生参与，且交互性强。它在内容上顺应教学目的，但其所依附的教学策略为学生创建交互式环境和独特的交互式体验，以严肃游戏的外观，给予使用者一种可玩的体验，充分利用游戏的内在动机，如挑战、好奇、控制、目标、竞争等，以达到训练使用者的目的，让学生在轻松愉悦的游戏氛围中从血液细胞形态学专业领域的新手转变成为专技人才，它是“操作与练习”式的游戏。

3.3 实用性。

重点就是推进“三个用”，即“课堂用、经常用、普遍用”。“课堂用”就是要在课堂教学的主战场中应用；“经常用”就是要推进应用的常态化，不是想起来就用，想不起来就不用，检查的时候就用、不检查的时候就不用，而是成为师生教与学的一种习惯和常态。“普遍用”就是要让大家都来用，有的师生用、有的师生不用，而是有条件的学校都要用，条件不充分的要创造更充分的条件推动应用，使广大的教师和学生都发自内心的想用、爱用、习惯用。以应用促建设，这就是教育信息化在新的发展阶段的一个重要转型。

血液学检验细胞形态学技能学习轻游戏，是将高职专业技能教育与游戏整合的一次探索，是希望通过隐含在游戏中的内在驱动特性激发学生的学习热情，借助这样的游戏驱动学习辅助系统，引导学生攻克血液细胞形态学技能难关，让他们轻松地实现由专业菜鸟到专业技术人才的转身。

参考文献：

[1] 李逢庆，杨树林.信息时代的高等教育：未来趋势与挑战——新媒体联盟NMC地平线报告解读[J].现代远距离教育，2011（5）：38-42.

[2] 黄有福.移动学习在高职教育学习平台中的应用研究[J].广州职业教育论坛，2013，03（3）：26-30.

[3] 彭囿朗，李淑庆.提高大学生学习积极性的对策研究[J].大学教育，2012，1（4）：39-40.

作者简介：林丹红，女，讲师，本科学历，研究主要方向：临床实验诊断及医学检验教育。