新生儿感染性肺炎中盐酸氨溴索的临床效果观察

池新红

安阳市第六人民医院，河南 安阳 455000

感染性肺炎是新生儿中较为常见的一种疾病，如果不采用有效的措施及时治疗，将会诱发呼吸衰竭、心功能衰竭等严重疾病，进一步造成患儿死亡[1]。临床上主要包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等肺炎，对儿童及老年人的健康威胁极大。以往临床上治疗新生儿感染性肺炎的主要方法是应用抗生素治疗，但是由于新生儿发育不健全，长期服用抗生素将会对患儿产生严重的影响。相关的临床研究指出，在新生儿感染性肺炎的治疗中，盐酸氨溴索的应用具有较好的临床效果[2]。本研究主要探讨盐酸氨溴索在新生儿感染性肺炎患儿中的应用效果，选取526例新生儿感染性肺炎患儿为研究对象，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年10月至2018年10月收治的526例新生儿感染性肺炎患儿为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各263例。其中观察组男142例，女121例，日龄1～25d，日龄(15.26±2.37)d；胎龄(38.56±2.35)周，体质量(3156.46±289.67)g。对照组男146例，女117例，日龄1～25d，日龄(15.69±2.12)d，胎龄(38.49±2.27)周，体质量(3166.53±280.83)g。两组患儿的一般资料对比，其差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：①患儿均经过明确的诊断和治疗，并且可以收集到完整检查、病史以及用药资料；②符合研究的条件，并且对本次研究药物无任何的过敏或者不适现象；③研究符合伦理道德，患儿家属均知情同意。排除标准：①患有先天性疾病，或者先天性畸形者；②患有其他可能影响本文研究结果疾病者；③患儿家属依从性差，不配合或者拒绝参加研究者；④已痊愈患儿，存在偏倚可能者，应该排除。

1.2 研究方法对照组采用常规方法治疗，首先采取有效的保暖措施保持患儿的体温，纠正体内水电解质和盐酸紊乱，必要时给予患儿吸氧支持，同时给予患儿敏感抗生素、营养支持等治疗。观察组在此基础上加用盐酸氨溴索(青岛金峰制药有限公司，批准文号 国药准字H20050255，批准日期2015-07-24)7.5mg进行治疗，具体将其与10%葡萄糖注射液15mL混合，然后进行静脉滴注治疗，2次/d，坚持连续治疗5d。

1.3 疗效评定标准显效：治疗3d后，血气指标恢复正常，呼吸困难、肺部啰音等症状完全消失，治疗7d后经X线检查，胸片恢复正常。有效：经3～7d治疗后，血气指标恢复正常，各临床症状明显缓解；无效：治疗后未到达上述标准，有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 观察指标对比两组患儿的氧疗时间、呼吸困难时间、吸氧次数、住院时间。

1.5 统计学分析采用SPSS 20.0软件进行数据处理。计数资料以百分比(%)表示，采用χ2检验；计量资料以()表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗有效率比较观察组和对照组的治疗有效率分别是94.68%和74.90%，观察组明显高于对照组(P＜0.05)，具体如下表1所示。

表1 两组患儿治疗有效率比较[例(%)]

2.2 对比两组患儿的氧疗时间、呼吸困难时间、吸氧次数、住院时间观察组氧疗时间、呼吸困难时间、吸氧次数与住院时间均较对照组短(P＜0.05)，具体如下表2所示。

表2 对比两组患儿的氧疗时间、呼吸困难时间、吸氧次数、住院时间()

表2 对比两组患儿的氧疗时间、呼吸困难时间、吸氧次数、住院时间()

3 讨论

感染性肺炎是一种较为常见的新生儿疾病，将会对患儿成长发育产生不良的影响，引发严重并发症，影响预后。通常情况下，新生儿感染性肺炎在出生前后发生，尤其多发于新生儿出生后。新生儿由于刚出生，各个器官均未发育健全，其气管支气管相对比较狭窄，并且其黏膜也相对比较纤细，因此，其发生肺部感染的可能性很大。发生新生儿感染性肺炎后，将会进一步导致患儿发生梗阻，进而出现低氧血症、喘憋等临床症状，对患儿的通气功能和换气功能产生不良的影响[3]。对于新生儿感染性肺炎患儿来说，通常情况大多存在着生产时宫内窘迫或者窒息的情况，具体表现为吃奶差、口吐白沫、反应差等临床症状，同时还伴随着肺部湿罗音、哮鸣音等临床症状。在新生儿感染性肺炎患儿中，其治疗的主要药物为糖皮质激素药物，但是其在临床中的应用效果并不是十分理想。盐酸氨溴索是一种新型黏液溶解剂，是治疗感染性肺炎的有效药物，其主要的作用包括以下几个[4]：其一，盐酸氨溴索可以调节浆液和黏液分泌，同时对痰液进行稀释，增加溶液层深度，促使纤毛运动进一步加快，进而对呼吸道起到自净的作用；其二，盐酸氨溴索可以促进肺表面活性物质(plumonary surfactan,PS)分泌的增加，有效地避免肺泡萎缩，抑制肥大细胞组胺以及白三烯的释放，这样就可以很大程度地减轻肺泡细胞损伤以及渗出，进而促进肺顺应性的改善，使肺部的通气以及换气功能可以得到十分明显的改善；其三，通过盐酸氨溴索与常规药物抗生素的合用，可以有效地改善肺组织的浓度；其四，通过盐酸氨溴索的应用，可以有效地抑制过氧化氢等物质的生成，同时使患儿的氧化性损伤可以进一步的降低，促使肺部水肿和炎性反应的减轻[5]。此外，在新生儿感染性肺炎患儿的治疗中，通过雾化吸入盐酸氨溴索，可以确保颗粒均匀，这样就可以使药物在肺组织以及一些比较细小的支气管中分布，进而进一步提高药物的治疗有效性，促使患儿的各种临床症状体征得到有效改善，使新生儿感染性肺炎预后也可以得到有效改善[6]。在本次研究中，采用盐酸氨溴索进行治疗的观察组的临床治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05)，观察组的氧疗时间、呼吸困难时间、吸氧次数、住院时间明显较对照组短(P＜0.05)。

综上所述，在新生儿感染性肺炎的临床治疗中，盐酸氨溴索疗效确切，可以促进患儿临床治疗有效率的提高，并能缩短氧疗时间、呼吸困难时间、吸氧次数与住院时间。