肠炎康颗粒治疗溃疡性结肠炎的效果及对血清炎性因子的影响

韩翠

天津市滨海新区中医医院，天津 300451

溃疡性结肠炎是一种直肠与结肠慢性非特异性疾病，为炎症肠病的一种。中医根据患者临床症状将其归属为“泄泻”、“便血”、“肠风”等病症范畴，病机特点为脾虚为本，湿热为标，为本虚标实之病[1]。目前临床上西医药物治疗，毒副作用较大，长期应用治疗效果欠佳。肠炎康颗粒具有健脾固本、益气生血和敛疮生肌的功效，现代药理研究表明肠炎康颗粒可调整胃肠功能，增强机体免疫功能与造血功能，抗溃疡的作用[2]。本研究通过对比肠炎康颗粒与常规西医治疗对溃疡性结肠炎的影响，阐述肠炎康颗粒用药价值，报告如下。

1 对象与方法

1.1 临床资料选取本院2017年4月至2018年10月溃疡性结肠炎患者80例，随机分为观察组与对照组，每组40例患者。对照组患者中包括男性19例，女性21例；年龄18～66岁，平均(39.41±5.30)岁；直肠、乙状结肠病变23例，左半结肠受累17例。观察组患者中包括男性20例，女性20例；年龄19～67岁，平均(39.33±5.19)岁；直肠、乙状结肠病变21例，左半结肠受累19例。两组患者一般资料比较(P＞0.05)。

1.2 纳入标准①符合中华医学会消化病学分会《对我国炎症性肠病诊断治疗规范共识意见》中溃疡性结肠炎诊断标准；②处于溃疡性结肠炎活动期；③Sutherland疾病活动指数3～10分；③经医院伦理委员会批准，患者及家属知情同意。

1.3 排除标准①急性爆发性溃疡性结肠炎；②处于溃疡性结肠炎缓解期；③合并严重的肠梗阻、肠穿孔等；④合并感染性结肠炎患者；⑤合并免疫系统疾病患者。

1.4 方法对照组患者给予美沙拉嗪缓释颗粒(厂家：上海爱的发制药有限公司，批准文号：H20143164)，剂量为1g/次，4次/d，持续治疗2个月。观察组患者给予口服肠炎康颗粒(组成：黄芪、苍术、白术各10g，干姜、川芎各6g，肉桂、苦参、青黛、黄连、甘草各3g)，每天1剂，加水冲成200mL溶液，100mL/次，2次/d，持续治疗2个月。

1.5 观察指标

(1)临床疗效：参照溃疡性结肠炎中西医结合诊疗指南中疗效标准：①完全缓解：患者临床症状消失，经肠镜复查患者黏膜病变基本消失，Sutherland疾病活动指数降低≥95%；②显效：患者临床症状明显缓解，黏膜病变明显减轻，疾病活动指数降低≥70%；③有效：患者临床症状缓解，黏膜病变有所减轻，疾病活动指数降低≥30%；④无效：患者临床症状缓解，内镜和病理检查均未有改善甚至加重，疾病活动指数降低＜30%。

(2)生化指标：治疗前后取患者空腹静脉采血5mL，其中3mL采血管抗凝，常温下离心10min，转速为3000r/min，-20℃保存，检测血清中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1(Interleukin-1,IL-1)、丙二醇(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxdie dismutase,SOD)含量。

(3)不良反应：详细记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。

1.6 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件，组间计量资料以()表示，比较通过t检验；组间计数资料以[例(%)]表示，比较通过χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较两组患者临床治疗有效率比较(P＞0.05)，见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[例(%)]

2.2 两组患者血清炎症因子水平比较两组患儿治疗前IL-1、TNF-α含量比较(P＞0.05)；两组患者治疗后IL-1、TNF-α含量较治疗前降低，且观察组低于对照组(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者血清炎性因子水平比较()

表2 两组患者血清炎性因子水平比较()

2.3 两组患者血清SOD、MDA指标水平比较两组患者治疗前血清SOD、MDA指标含量比较(P＞0.05)；两组患者治疗后SOD水平较治疗前升高，且观察组高于对照组，MDA水平较治疗前降低，且观察组低于对照组(P＜0.05)，见表3。

表3 两组患者血清SOD、MDA指标水平比较()

表3 两组患者血清SOD、MDA指标水平比较()

2.4 两组患者不良反应发生情况比较两组患者用药期间均未出现肝肾功能异常，无严重不良反应，不良反应发生率比较(P＞0.05)。

3 讨论

中医治疗溃疡性结肠炎主张以健脾和胃、清热解毒为主，肠炎康方中，黄芪归脾肺经；苍术燥湿健脾；白术入胃脾经；干姜温里散寒；川芎行气活血；肉桂温经通脉；青黛、苦参、黄连、甘草清热解毒燥湿。现代药理研究表明，川芎可改善微循环，有利于溃疡表层组织恢复；黄芪增加机体免疫力，降低血液黏稠度，清除氧自由基；白术、甘草有利于修复黏膜损伤；苍术抗炎、抗病毒，调节胃肠道功能；黄连具有免疫调节作用；肉桂调节胃肠运动功能[3]。

本研究中两组患者临床治疗有效率比较无明显差异，肠炎康颗粒治疗溃疡性结肠炎疗效显著。细胞因子在炎症性肠病的发病过程中具有重要作用，溃疡性结肠炎患者肠道炎性物质作为抗原可激发大量IL-1、TNF-α的生成。本研究中观察组治疗后炎症因子水平低于对照组，表明肠炎康颗粒可抑制炎症反应，减轻黏膜损伤，王利平等[4]研究结果支持本结论。溃疡性结肠炎发病与氧化应激损伤具有紧密联系。本研究中观察组患者治疗后SOD水平明显升高，MOD含量降低，肠炎康颗粒可增加SOD活性，增强自由基清除能力，延缓过氧化损伤。治疗期间，患者未出现严重的不良反应，肠炎康颗粒用药安全性较高。

综上所述，肠炎康颗粒治疗溃疡性结肠炎可降低患者血清炎性因子水平，改善机体应激状态，疗效显著，安全性较高。