盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合前列欣胶囊对良性前列腺增生患者疗效及性功能的影响观察

吴华军，吴军

上饶市立医院，江西 上饶 334000

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是男性常见泌尿科疾病，排尿困难、起夜次数频繁、尿急等严重影响患者生活质量。临床上药物治疗为BPH患者首选[1]。研究表明[2]，盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列欣胶囊治疗BPH均可改善患者临床症状，但两者联合治疗研究较少，本研究联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊及前列欣胶囊治疗BPH，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年2月至2018年10月我院收治的BPH患者86例，采用随机数表法均分为两组，其中观察组年龄53～78(65.59±4.58)岁；对照组年龄54～79(65.54±5.67)岁，两组在一般资料方面比较无统计学差异(P>0.05)，有可比性。均签署我院伦理委员会出具的知情同意书。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：①均符合BPH诊断标准[3]并经B超检查确诊；②均自愿参与本项研究；③首次进行药物治疗。排除标准：①合并严重心、肝、肾器质性疾病者；②对本研究药物不耐受者；③合并尿路感染者。

1.3 方法对照组口服安斯泰来制药(中国)有限公司提供的盐酸坦索罗辛缓释胶囊(批准文号：国药准字H20000681，0.2mg)，0.2mg/次，1次/d，观察组在此基础上联合山东宏济堂制药集团有限公司提供的前列欣胶囊(批准文号：国药准字Z10950010，0.5g)口服治疗，0.5g/次，3次/d。两组均治疗3个月。

1.4 观察指标①疗效[4]：显效，患者排尿症状显著改善，国际前列腺症状(International Prostate Symptom Score,IPSS)评分≤7分；有效，患者排尿症状有所改善，IPSS评分≤15分；无效，患者排尿症状无明显好转。有效率为显效与率+有效率。②采用国际勃起功能指数-5(International Index of Erectile Function,IIEF-5评分)对两组治疗前后性功能进行评估，IIEF-5≤21分判断为阴茎勃起功能障碍。采用IPSS评分表评估两组治疗前后前列腺症状，包含7个维度，满分35分，得分越高，症状越严重。③两组治疗前后进行腹部B超检查，测定膀胱残余尿量(residual urine,RU)、前列腺体积(Prostate volume,PV)、最大尿流量(mean maximal flow rate,Qmax)。④不良反应。

1.5 统计学方法SPSS 20.0软件处理数据，无序分类资料采用[例(%)]，进行c2检验；计量资料以()表示，组内配对样本t检验，组间独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较观察组治疗有效率93.02%显著高于对照组74.42%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2 两组治疗前后性功能变化比较观察组治疗后IIEF-5评分明显高于对照组，IPSS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

2.3 两组治疗前后B超检查结果比较观察组治疗后RU、PV明显低于对照组，Qmax明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表1 两组疗效比较[例(%)]

表2 两组治疗前后前列腺症状量表及性功能变化比较[()分]

表2 两组治疗前后前列腺症状量表及性功能变化比较[()分]

注：与治疗前比，*P<0.05

表3 两组治疗前后B超检查结果比较()

表3 两组治疗前后B超检查结果比较()

注：与治疗前比，*P<0.05

2.4 不良反应观察组出现恶心2例，头晕2例，对照组出现恶心2例，头晕1例，两组对比无统计差异 (P>0.05)。

3 讨论

BPH发病可能与细胞异常增殖及凋亡、炎性因子、体内性激素失衡引起前列腺间质与肾上皮细胞的相互作用等相关[5]，且临床无法确定是系统性影响还是单一影响，因此临床治疗存在一定难度。

中医将BPH纳入“癃闭”范畴，根本在于肾气虚衰，致使淤血内生，外邪入侵引起湿热内生，湿阻气机、蕴结下调，引起尿频、尿急。因此，临床应以活血化瘀、清热利湿治疗为主。前列欣胶囊中赤芍有清热散瘀之效，红花、丹参有活血化瘀之效，没药、桃仁有化瘀散结之效，石苇有清热利湿之效，枸杞子有滋肝补肾之效，诸药共奏活血化瘀、清热利湿之效。盐酸坦索罗辛缓释胶囊是一种α-1A受体阻滞剂，通过与前列腺平滑肌、膀胱颈部、尿道中的α-1A受体结合，发挥高度选择性，进一步松弛平滑肌，缓解前列腺部、膀胱颈部、尿道痉挛，减轻对尿道的压迫，有效促进排尿。本研究中前列欣胶囊与盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合应用，可协同增强疗效。且观察组治疗后IIEF-5评分、Qmax明显高于对照组，IPSS评分及RU、PV明显低于对照组，提示盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合前列欣胶囊治疗BPH可显著改善患者性功能、前列腺症状及排尿情况。同时不良反应提示联合用药较为安全。

综上所述，盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合前列欣胶囊在BPH患者中应用较佳，患者性功能、前列腺症状及排尿情况均有明显改善，安全有效。