阿莫西林克拉维酸钾联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床效果观察

陈平

江西省泰和县妇幼保健院，江西 吉安 343700

随着空气污染的加重，呼吸道疾病的发病几率逐渐上升，严重危害人们的生命健康。慢性支气管炎的发病几率增高，据世界卫生组织发布的数据显示，我国为慢性支气管炎的高发区，受累人群广泛。随着临床药学不断发展，可供选择的药物增多，如何选择高效、安全的治疗药物具有重要临床意义。为此，特选取60例慢性支气管炎患者作为观察对象，旨在观察盐酸氨溴索联合阿莫西林克拉维酸钾治疗慢性支气管炎的临床效果分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年2月至2019年2月于我院接受治疗的60例慢性支气管炎患者作为观察对象，采用随机数表法进行分组对照，其中对照组患者共30例，男性17例，女性13例，年龄在48～76岁，平均年龄(60.02±3.14)岁，病程在9个月～12年，平均病程(5.07±0.51)年；研究组患者共30例，男性16例，女性14例，年龄在46～75岁，平均年龄(59.92±3.05)岁，病程在11个月～13年，平均病程(5.22±0.43)年；对两组患者一般资料数据做客观分析，无明显差异(P>0.05)。

纳入标准：①符合临床《慢性支气管炎诊治指南》中对慢性支气管炎的诊断标准；②年龄在46～76岁，具有良好的认知功能、语言交流能力及阅读理解能力；③治疗依从性好。排除标准[1]：①严重的心、肾、肝功能不全患者；②精神类疾病患者或认知功能障碍患者。

1.2 方法对照组患者给予阿莫西林克拉维酸钾(生产企业：国药集团威奇达药业有限公司，批准文号：国药准字H14023129)治疗，0.5g/次，3次/d。研究组患者联合盐酸氨溴索(生产企业：上海勃林格殷格翰药业有限公司，批准文号：国药准字H20030360)治疗，采用盐酸氨溴索30mg混合生理盐水100mL静脉滴注，两组患者治疗周期相同。

1.3 评价标准对比两组患者疗效，分为显著、有效和无效三个指标；对比治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及FEV1/FVC]、血气分析(动脉血氧分压及动脉血二氧化碳分压)[2]。

1.4 统计学分析采用SPSS22.0软件对所得数据进行对比分析。计数资料资料以[例(%)]表示，进行c2检验；计量资料以()表示，进行t检验。P<0.05，则表示数据之间存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组疗效差异性对比研究组患者的药物治疗总有效率为96.67%，对照组为80.0%，组间差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组疗效差异性对比(例/%)

2.2 两组患者肺功能指标对比两组患者治疗前的FVC、FEV1及FEV1/FVC水平具有一致性，组间差异无统计学意义(P>0.05)，可作对比研究；治疗后，研究组患者的FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均优于对照组数据，组间差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者肺功能指标对比()

表2 两组患者肺功能指标对比()

注：与治疗前相比，#P<0.05；与对照组治疗后对比，*P<0.05

2.3 两组患者血气分析对比两组患者治疗前的动脉血氧分压及动脉血二氧化碳分压指标水平具有一致性，组间差异无统计学意义(P>0.05)，可作对比研究；治疗后，研究组患者动脉血氧分压指标水平高于对照组，动脉血二氧化碳分压指标水平低于对照组水平，组间差异均有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者血气分析对比[()mmHg]

表3 两组患者血气分析对比[()mmHg]

3 讨论

慢性支气管炎为临床常见的呼吸道疾病，临床主要表现为咳嗽、咳痰、憋喘等症状，具有发病率高、复发几率高等临床特征，严重影响患者日常生活，降低患者生活质量。临床针对慢性支气管炎多采用药物治疗，帮助患者缓解临床不适症状，随着临床药物不断发展，患者多为中老年人，临床用药需选择安全、高效的药物。既往临床多采用阿莫西林克拉维酸钾药物治疗，阿莫西林克拉维酸钾为β-内酰胺类复合型抗菌药物，由β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸钾及广谱抗菌的阿莫西林组成，通过β-内酰胺酶抑制剂减少阿莫西林被微生物分解，提高阿莫西林在机体内抗菌作用，加之克拉维酸钾对多数革兰阴性及金葡萄球菌具有极强的竞争性抑制作用，对耐药菌具有较好的治疗作用[3-4]。盐酸氨溴索为新型的黏痰溶解剂，可有效分解痰液中的酸性黏多糖纤维，抑制其生成，刺激支气管黏膜、气管及肺泡分泌黏滞性较低的小分子黏蛋白，降低痰液浓度，利于排痰，同时增加支气管黏膜纤毛活动，促进排痰，有效改善慢性支气管炎的临床症状；与阿莫西林克拉维酸钾联用，可较好改善慢性支气管炎临床症状，改善血气指标，促进肺功能恢复[5]。

本研究结果表明，盐酸氨溴索联合阿莫西林克拉维酸钾可有效改善慢性支气管炎临床症状，促进患者肺功能恢复，改善血气指标，提高临床治疗有效率，适用于临床推广。