益气活血法治疗慢性心衰的实验分析

高 琦，胡希智，谢 文*

（1．成都中医药大学，四川 成都 611137；2．临武县中医医院，湖南 郴州 424300；3．成都中医药大学附属医院，四川 成都 610075）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月～2017年11月某院收治的慢性心力衰竭患者160例作为研究对象，其中，男83例，女97例，年龄39～76岁，平均63.2岁，病程1个月～35年，平均4.8年。

1.2 诊断标准

西医治疗缺血性心血管病引起的充血性心力衰竭的诊断标准；NYHA（心功能分级）被归类为4级；气虚血瘀证辨证标准。

1.3 方法

所有患者均采用强心利尿剂、纠正酸碱失衡和水电解质紊乱以及抗感染等等基础常规治疗。在常规治疗的基础上，实验组采用益气活血法：益气主要是指加强心肌收缩力，改善心脏血液输出不足。活血是指改善心肺血液循环，益气活血，活血化瘀，有效改善机体器官血液灌注，促进心功能恢复。方法：口服强心通脉颗粒：由人参、茯苓、葶苈子、黄芩、红花、益母草、丹参、枸杞子等制成，每天早晚各一次，每次10 g。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在经过24 h小时治疗后，实验组总有效率为96.25%；参照组总有效率为85.00%，结果表明，实验组治疗效果显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效实验比较（n，%）

3 讨 论

3.1 病因分析

心力衰竭的原因主要是由于心室泵血或充盈功能的减弱，导致心输出量减少，全身各种组织和器官的血液供应不足，导致肺循环或全身血液淤滞，这也称为充血性心衰，心力衰竭是一种心脏病发展到最后阶段的综合症。心力衰竭患者主要是老年人，其临床症状主要是呼吸困难，体液潴留，疲劳等。如果治疗不及时，心脏功能会受到严重损害。心输出量不足是慢性心力衰竭的主要原因，也是导致死亡的重要原因。在存在慢性心力衰竭的情况下，神经内分泌系统和细胞因子的过度激活可能抑制患者的血液动力学，并且还可能对心肌具有毒性作用。因此，在慢性心力衰竭的临床治疗中，神经内分泌激活阻断是其核心内容。

3.2 临床分析

临床试验表明，慢性心力衰竭患者多为气虚血瘀，多为心悸，胸闷（疼痛），气短，乏力等，活动后可加重。因此，我们认为慢性心力衰竭的主要发病机制属于标实本虚，心脏衰弱为本，血瘀为标。气虚是无法推动血液在脉搏中运行的。随着时间的推移，它会形成瘀，堵塞脉搏；气虚可逐渐发展成阳虚，阳虚不能温化成水液，停止在体内形成水分，并消耗阳气。因此，在我们的临床治疗中，益气活血是基本方法，而益气是首要任务。强心通脉颗粒用于围绕这一主要发病机制开展药物治疗。处方中以人参和黄芩为主，补气益心，温心阳气；红花，益母草和丹参，促进血液循环，祛瘀，缓解疼痛；佐以茯苓、葶苈子，消除水肿。多种药物综合相补，可以显着改善胸闷（疼痛），疲劳，呼吸短促和水肿的症状。

本研究中实验组显效24例，占比为30.00%、有效53例，占比为66.25%、无效3例，占比为3.75%，总有效率为96.25%，高于参照组，占比为85.00%，说明益气活血法可以增强心肌收缩力，改善心脏血液输出的不足，促进血液循环是为了改善心脏和肺部的血液循环。益气活血可以有效改善心脏器官和组织的血液灌注。益气活血法治疗在老年患者的临床治疗中可明显改善患者的临床症状，且疗效确切。