整体化康复护理对冠心病患者护理过程中的作用分析

阎 侠

（宿迁市第一人民医院，江苏 宿迁 223800）

冠心病常发于患有糖尿病、高血压等疾病患者或中老年群体，若不及时就医，易并发心力衰竭等严重并发症，最终导致患者死亡[1]。为寻求并研究能够在冠心病患者护理过程中可以进一步改善患者病情的护理模式，本院将整体化康复护理纳入研究范畴，来分析该护理模式对冠心病护理的实际性作用。研究的过程及结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取94例我院于2018年4月～2018年11月收治的冠心病患者，纳入标准：①所有选出患者都符合国际卫生组织（WHO）制定的关于冠心病的诊断标准；②入选患者未患有严重肝、肾功能疾病；③患者无精神障碍，能与医护人员正常交流。将患者随机、平均分为对照组（男性26例，女性21例，平均年龄66.1±12.9岁）和研究组（男性28例，女性19例，平均年龄68.9±8.1岁），一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者在护理期间通过心电图随时监测其心功能变化，做好患者的药物护理，若患者在护理过程中心绞痛或心肌梗死突然发作，值班护士需及时通知主治医师并做好应急处理。

研究组则是在对照组的基础上采用整体化康复护理，该护理模式的具体操作为：①心理整体康复护理：通常由于冠心病带来的疼痛会导致患者出现焦虑、抑郁和恐惧等不良心理情绪，疏导患者情绪，并让其对护理和治疗抱有信心。根据患者的文化程度，组织语言，对其展开有关冠心病及其并发症的宣教，对患者提出的疑问进行解答，同时告知患者本次护理所采用的模式和方法，以及护理过程中患者需如何配合医护人员，让患者充分了解本次护理的实质和意义，进而缓解患者情绪，并提高其在护理过程中的依从性。

②药物整体康复护理：在常规护理的基础上进一步提高患者的药物护理，护士应当耐心指导患者严格按照医嘱服药，不要因为治病心切而擅自加大药剂量，并与患者家属沟通，让家属在护士不在场时起到一个监督作用。

③饮食整体康复护理：在患者护理过程中做好患者的饮食整体康复护理，根据患者的偏好制定专属的饮食计划，鼓励家属按照计划上的内容为患者准备食物。平常准备的食物多以清淡为主，可准备诸如绿色蔬菜和粗粮等高纤维素食物，有利于患者的排便通畅；同时可以多食用诸如胡萝卜、水果等富含维C的食物，因为维C可以在一定程度上起到增强血管韧性，减少血管痉挛，氧化人体内的胆固醇，进而降低病情复发的概率。少食用含盐量、含脂肪量高的食物，在护理期间严禁患者饮酒、饮茶、抽烟。

④音乐整体康复护理：大多数冠心病患者存在系统功能失调的情况，有研究指出，对该类患者开展音乐整体康复护理可改善患者的系统功能紊乱的情况。通过在相对安静的病房中播放轻快或舒缓的音乐，可以使患者的身心感到舒畅，若在此基础上并用心理护理，则疗效更为显著。

⑤运动整体康复护理：评估患者是否已恢复到可进行运动护理的程度，若患者身体情况已达到标准，则可对其开展运动整体康复护理。针对冠心病患者的运动护理，可对其开展适量的有氧运动，在运动前做好热身运动，运动时间不宜过长，涉及运动不宜过剧烈，每次护理时间控制在30～40 min之间，每周进行2～3次即可。

1.3 疗效标准

护理完成后对比两组患者病情稳定情况以及并发症发生率。患者病情稳定程度可分为稳定、基本稳定、无效3项，若患者护理后心功能稳定，并未出现心绞痛等临床表现则判定为稳定；若患者心功能得到明显改善，少数时候出现临床表现，则判定为基本稳定；若患者表现与护理前无明显变化，则判定为无效。并发症统计心肌梗死和心绞痛2项。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0软件对文中数据进行分析,率计数用x2检验,以率(%)表示,(P＜0.05）为有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者病情稳定情况对比

经护理后可知，研究组患者总病情稳定情况（93.6%）明显高于对照组（77.3%），该数据差异明显（P＜0.05），见下表1。

表1 患者病情稳定情况对比[n(%)]

2.2 患者并发症发生率对比

研究组（n=47）护理后出现心肌梗死的患者有1例，心绞痛3例，共发生4例，发生率为8.5%；对照组（n=47）护理后出现心肌梗死的患者有3例，心绞痛9例，共发生12例，发生率为25.5%；（x2=4.820，P=0.028，P＜0.05）。

3 讨 论

随着我国老龄化趋势日益严重，冠心病的发病率也在逐年上升。作为一种发病率高，临床表现严重的心血管疾病，其对患者造成的威胁十分巨大。通过造成血管变窄或者堵塞，让患者产生缺氧、心肌梗塞等症状，若不及时救治会极大降低患者的存活率[2]。

考虑到冠心病的患病群体集中于中老年患者，该年龄段的患者一般来说身体各方面机能开始出现退行情况，大部分器官功能不如以前，若没有一套具整体性、全面性和完整性于一体的护理模式，则易出现心肌梗死、心律不齐等恶性心血管疾病，故在对该类患者开展护理的过程中需要寻求更加有效的护理手段[3-4]。

整体化康复护理是近年来被广泛应用在各大病症护理过程中的一种新型护理模式，通过从药物、饮食、心理、音乐和运动多方面同时展开护理，能够有效缓解患者因冠心病造成的不良心理情绪，控制冠心病药物的使用情况，引导和教育患者在日常的生活中要养成一个好的饮食和作息习惯。在这些护理当中，心理整体化康复护理的占比最大，其对患者构成的影响也最明显，因为患有冠心病的患者通常会因心绞痛等情况而影响自己的心理状态，进而出现诸如不安、恐惧、紧张等不良情绪，进而对冠心病的治疗和护理造成较大的干扰。通过心理整体化康复护理能够快速建立起护患关系，通过与患者之间的交流和沟通，了解患者在护理过程中有什么样的疑惑和问题，并结合患者的文化知识水平，对其进行有效的宣教，在宣教的过程中回答患者所提出的问题，然后将本次整体化康复护理的流程进行述说，让患者对本次护理有一个清晰的认知，让他们在后期的护理中心理有个度，从而减少不良情绪对患者护理的影响，使患者更好的配合护理人员开展工作；其次有关冠心病患者的饮食也是值得注意的地方，本次采用的饮食整体化康复护理是建立于患者病情以及饮食偏好的情况下开展的，通过使用富含维生素C、纤维素等有益于改善患者心血管的食物，并控制脂肪、盐等可能会加重患者冠心病病情的食物，做到有效的食疗，提升护理的效果。通过以上护理措施可以改善患者心功能状况，控制并稳定病情，增强其依从性，最终提高整体护理的效果[5-6]。

通过本研究可以看出，应用整体化康复护理的研究组病情得到稳定的患者数以及降低并发症方面明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，通过在冠心病患者的护理过程中采用整体化康复护理，能够在控制患者并发症发生的同时改善患者病情，从而提高治疗的效果。经证实该方案确实可行，值得推广。