分析中医临床护理在控制急性脑梗塞患者血糖水平中的应用及效果

陈 莉

（江苏省无锡市江南大学附属医院（无锡市第三人民医院），江苏 无锡 214000）

据ACROSS-CHINA研究数据表示，我国脑梗塞患者合并糖代谢异常的比例非常高，约2/3的患者都存在糖耐量受损或合并有糖尿病或糖尿病初期[1]。大量动物实验研究及临床观察都表明高血糖能够加重梗死预后。血糖越高则梗死面积越大，脑梗塞预后也越差。血糖水平过高不仅是患者功能预后的影响因素，同时它也是引起脑梗塞再发的独立危险因素，所以控制脑梗塞患者的血糖水平在治疗中至关重要。本文通过对我院50例糖尿病并发脑梗塞患者实施中医临床护理，研究和分析其在控制脑梗塞患者血糖水平中的应用效果及价值，具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

用随机法选取2017年03月～2018年12月期间收治的50例急性脑梗塞患者作为本次研究主体，分成两组，每组25例。其中，对照组男性和女性分别为10例和15例，年龄41～73岁，平均年龄(64.24±6.73)岁。实验组男性和女性分别为11例和14例，年龄45～73岁，平均年龄(62.08±5.58)岁。两组基线资料无明显差异，P＞O.05，有可比性。已排除严重精神病患者、严重心肺疾病患者、肿瘤晚期患者、意识障碍患者及拒绝配合患者。本次研究经医院伦理委员会批准授权，参与患者均系自愿并签署同意书[2]。

1.2 方法

1.2. 1对照组

进行常规护理。

1.2.2 实验组

实施中医临床护理，措施有：（1）中医辨证护理：实施全面评估,了解其心理及生理状况，根据每一个患者的不同情况予以针对性措施。（2）辨证饮食护理：过食肥甘,易引起血糖升高。故该病患者宜低盐低脂清淡饮食，同时根据患者辩证的情况予以针对性饮食。（3）运动护理：指导患者进行适宜的有氧运动或练习八段降糖操等，对于偏瘫患者，应予以相关的肢体康复训练。（4）中医技术护理：予针灸或穴位按摩，可调节中枢神经系统，改善胰岛素及肾上腺素的分泌，从而达到纠正糖代谢紊乱的目的。一般常选穴位有脾俞、足三里、三阴交等，每日或隔日一次。（5）情志护理：面对疾病，患者常会产生各种不良情绪，护理人员应鼓励患者抒发情绪，使不良情绪减轻，有利于患者的治疗及康复。（6）健康教育：对患者进行脑梗塞、糖尿病等相关知识的健康教育，告知其血糖与脑梗塞之间的关系等。

1.3 观察指标

①血糖控制水平：监测患者空腹血糖及餐后2 h血糖。

②糖尿病并发症发生率：主要观察低血糖、酮症酸中毒、再发脑梗塞及其他并发症的发生情况。

③护理满意率：使用本院护理满意度问卷表进行数据调查。

1.4 统计学分析

研究数据使用SPSS 22.O统计学软件进行处理。t检验计量资料，以（±s）表示；x2检验计数资料，以[n(%)]表示。P＜O.05为统计学意义标准。

2 结 果

2.1 两组脑梗塞患者血糖情况比较

实验组患者的血糖控制水平优于对照组，P＜O.05，有统计学意义。见表1。

表l 两组患者血糖数据对比表（±s）

表l 两组患者血糖数据对比表（±s）

组别 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L）护理前 护理后 护理前 护理后对照组（n=25） 8.22±2.31 6.71±1.22 10.33±1.57 8.23±0.89实验组（n=25） 8.17±2.14 5.42±1.15 10.41±1.46 7.10±0.69

2.2 两组脑梗塞患者并发症发生率比较

实验组糖尿病并发症发生率8%，对照组为20%，实验组数据明显低于对照组。P＜O.05，有统计学意义。见表2。

表2 两组患者并发症发生率数据对比表[n(%)]

2.3 两组脑梗塞患者护理满意度比较

实验组护理满意率为96%，对照组为84%，实验组数据明显高于对照组，P＜O.05，有统计学意义。见表3。

表3 两组患者满意度数据对比表[n(%)]

3 讨 论

脑梗塞是常见的脑血管病变，其发生与糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病关系密切，而高血糖常会导致整个血管再通受损，增大脑梗面积，从而影响脑梗预后[3]。脑梗塞后血糖水平持续处于高值，会使梗死病灶面积显著增大，因而，发生脑梗塞后应及时防治，有效控制血糖。一般情况下，脑梗塞患者空腹血糖应控制在5.0～6.0 mmol/L，不宜过高也不宜过低[4]，而良好的护理可以有效控制血糖水平及改善预后[5]。

本次研究将中医护理与常规护理进行对比，结果显示,实验组患者的血糖控制水平优于对照组；实验组并发症发生率为8%，对照组为20%，数据明显低于对照组；实验组护理满意率为96%，对照组为84%，数据明显高于对照组。对比差异明显，P＜O.05，均具有统计学意义。

综上,中医护理在控制急性脑梗塞患者的血糖水平中的应用效果明显,可有效控制血糖水平，减少并发症的发生，提高患者的护理满意度，具有应用价值。