银杏达莫注射液和葛根素注射液治疗慢性脑供血不足的效果

张永顺 刘建青 蔡国庆

慢性脑供血不足是临床中一种常见性疾病， 发病人群多为老年人， 其症状表现为头晕、困乏、耳鸣等， 为患者生活带来不便。目前， 随着我国人口老龄化发展， 慢性脑供血不足患者逐渐增多， 患者在病情初期若不加以重视， 严重后将会发展为脑梗死、脑萎缩、老年痴呆等。因此， 为患者实施及时有效的慢性脑供血不足治疗方案势在必行［1］。在慢性脑供血不足患者的治疗中， 银杏达莫注射液与葛根素注射液均为比较常用的药物， 本文探究这两种药物在慢性脑供血不足患者治疗过程中的应用效果， 对本院收治的60例慢性脑供血不足患者进行分组研究， 分别使用不同的给药方法。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月～2017年10月本院收治的60例慢性脑供血不足患者, 以单双号分组法分为观察组与对照组, 各30例。观察组男16例, 女14例；年龄38～72岁,平均年龄(56.3±5.3)岁；合并疾病类型：高血压8例, 冠心病3例, 糖尿病2例。对照组男17例, 女13例；年龄41～74岁,平均年龄(57.2±5.6)岁；合并疾病类型：高血压9例, 冠心病5例, 糖尿病3例。两组患者性别、年龄、合并疾病类型等一般资料对比, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 诊断标准 慢性脑供血不足可从临床情况及仪器检查实施判定, 临床表现为：头痛、眩晕, 伴有高血压, 眼底动脉硬化, 在脑灌流动脉中听到血管杂音；仪器检测为：脑血管造影或颈部彩超检查时发现脑灌流动脉狭窄或闭塞, 脑循环检查提示脑血流量降低, 在仪器检查过程中排除因其他疾病引起的上述症状。

1.3 治疗方法 对照组采用葛根素注射液进行治疗, 将400 ml葛根素注射液溶于250 ml浓度为0.9%生理盐水中,为患者实施静脉滴注, 1次/d, 连续治疗15 d, 在治疗期间保证常规护理实施, 控制血压、血糖。观察组采用银杏达莫注射液进行治疗, 将20 ml银杏达莫注射液溶于250 ml浓度为0.9生理盐水中, 为患者实施静脉滴注, 1次/d, 连续治疗15 d,在治疗期间同样要注重常规护理, 注意控制血压、血糖, 同时要注意阻止血小板凝聚、血脂调控等。

1.4 观察指标 对比两组患者治疗效果；观察并比较两组治疗前后脑血流动力学指标情况, 包括高切血液粘稠度、低切血液粘稠度、血浆粘稠度、红细胞凝集数值。

1.5 疗效判定标准参考文献［2］将本次治疗效果分为显效、有效及无效3个等级, 治疗后, 患者临床症状消失, 能够生活自理为显效；治疗后, 患者临床症状缓解或减轻, 能够自理, 但头部仍存在问题为有效；治疗后, 临床症状无变化或严重, 视为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.6 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 观察组总有效率96.7%高于对照组的76.7%， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比 ［n(%)］

2.2 两组患者治疗前后脑血流动力学指标对比 治疗前，两组患者低切血液粘稠度、高切血液粘稠度、血浆粘稠度、红细胞凝集数值比较， 差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后，两组患者低切血液粘稠度、高切血液粘稠度、血浆粘稠度、红细胞凝集数值均低于治疗前， 且观察组患者低于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后脑血流动力学指标对比( ±s)

表2 两组患者治疗前后脑血流动力学指标对比( ±s)

注：与对照组治疗后对比, aP＜0.05；与本组治疗前对比, bP＜0.05

组别 例数 时间 低切血液粘稠度(m Pa·s) 高切血液粘稠度(m Pa·s) 血浆粘稠度(m Pa·s) 红细胞凝集数值观察组 30 治疗前 12.68±2.11 7.54±1.61 2.06±0.40 3.06±0.26治疗后 9.12±1.33ab 6.11±0.09ab 1.52±0.21ab 2.49±0.18ab对照组 30 治疗前 12.62±2.03 7.63±1.23 2.11±0.49 3.17±0.14治疗后 11.14±1.95b 7.02±1.10b 1.84±0.26b 3.08±0.18b

3 讨论

由于脑动脉循环出现障碍， 导致慢性脑供血不足患者产生头重、头晕、贪睡等症状。患者以老年人群为主， 该病的产生容易使患者继发脑梗死、老年痴呆等严重病情， 严重影响患者健康， 在病情严重程度较高时会致使患者死亡［3，4］。慢性脑供血不足患者临床症状表现为活动功能产生障碍(如：四肢乏力、无法言语、口歪眼斜等)和感官障碍(如：耳鸣、晕眩、失明等)。目前， 我国老龄化现象越来越严重， 导致慢性脑供血不足患者数量逐渐增加， 因此， 要强化慢性脑供血不足治疗方案， 提升我国居民生活质量。

银杏达莫注射液临床效果显著， 该药主要成分有双嘧达莫、银杏苦内脂、黄酮苷等， 其中双嘧达莫能够有效提升血小板携氧功能， 将血细胞活性提升；银杏苦内脂同样具有提升血细胞携带氧功能， 并具有提升红细胞变形能力， 促进血液新陈代谢， 清除血管死细胞， 提高血液流动速度；黄酮苷具有提升细胞氧化功能。银杏达莫注射液主要成分的有效合作， 能够增强血细胞携氧功能， 加快脑部血液流动， 及时修补坏死脑细胞， 清除脑部坏死细胞垃圾， 进而改善脑部环境，提升患者康复几率［5］。葛根素注射液在临床慢性脑供血不足患者中运用亦比较广泛， 其主要成分异黄酮化合物能够将血管扩张， 提升血液流速；同时， 葛根素也具有较好抗细胞凝聚功能， 但在血液流速与血细胞携氧方面还不及银杏达莫注射液， 银杏达莫注射液能够更好促进， 慢性脑供血不足患者康复 ， 治疗效果更明显［6-8］。

综上所述， 相比葛根素注射液， 银杏达莫注射液治疗慢性脑供血不足患者的效果更加确切， 更具安全性， 使患者能够快速康复或改善病症， 具有临床推广及应用价值。