尿常规在甲状腺功能亢进症患者中的应用价值

2019-06-17 07:59张琛
健康大视野 2019年11期
关键词:甲状腺功能亢进尿常规诊断

张琛

【摘 要】目的:研究尿常规检测在甲状腺功能亢进症诊断中的应用价值。方法:从本院2017年4月~2018年12月在本院治疗的甲状腺功能亢进患者中选取50例作为观察组,并选取同期在本院体检健康者50例作为对照组,均接受尿常规检查。结果:对比尿液pH值,观察组远小于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;对比尿密度、尿蛋白、尿糖、尿胆红素、尿酮体阳性发生率,观察组远高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:尿常规检查对甲状腺功能亢进症有较好的诊断价值。

【关键词】尿常规;甲状腺功能亢进;诊断

【中图分类号】R322.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019(2019)11--01

甲状腺功能亢进症(简称为甲亢)是由甲状腺激素分泌过量引起机体交感神经兴奋与机体代谢亢进,主要症状包括心悸、出汗、进食增加、体重减轻,有的出现眼睑水肿与突眼、视力减退等症状[1]。此病可能累及肝脏与肾脏,对神经系统与心血管造成损害,导致甲亢性心悸,严重威胁到患者的健康。为此,本文选取2017年4月~2018年12月本院收治的甲亢患者50例与体检健康者50例进行对照研究,旨在探讨尿常规检查对甲亢的诊断价值,现将情况作如下报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究对象所选50例甲亢患者均来自本院2017年4月~2018年12月门诊收治的患者,作为观察组,男23例,女27例;年龄22~76岁,平均为(42.6±7.2)岁;选取同期体检健康者50例作为对照组,男24例,女26例;年龄20~79岁,平均为(43.2±7.3)岁。对比一般资料,发现两组在年龄、性别方面无差异(P>0.05),差异无统计学意义,有可比性。

1.2 方法 两组均于清晨采血检测甲状腺功能,并采集中段尿50ml。将尿液放入离心机中离心处理,再放入全自动尿液生化分析仪检测。

1.3 统计学方法 将数据录入SPSS19.0统计学软件,通过处理后计量资料用t进行检验,计数资料用x2检验。以P<0.05为准,说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组尿密度与尿pH值 对比尿pH值,观察组为(5.82±0.6),对照组为(6.5±0.7);对比尿密度,观察组为(1.027±0.003),对照组为(1.017±0.005)。可见,与对照组相比,观察组尿pH值更低,尿密度更高(P均<0.05),差异有统计学意义。

2.2 对比尿蛋白、尿糖、尿胆红素、尿酮体检测结果 从表1可知,与对照组相比,观察组尿糖、尿蛋白、尿酮体、尿胆红素阳性发生率明显更高(P<0.05),差異有统计学意义。

3 讨论

甲亢为常见的一种内分泌系统疾病,表现为交感神经兴奋性增强,症状包括心悸、出汗、饭量增大、体重减轻、突眼、眼睑水肿、视力减退等。临床上将其分为两种,包括原发性甲亢与继发性甲亢。其中,90%的甲亢患者都属于原发性甲亢[2]。若长期未得到有效治疗,可累及肝肾、神经系统、心血管等,严重影响到患者的健康。为此,尽早确诊,及时治疗是改善甲亢患者预后的关键。

体检健康者如果尿液是酸性,说明为酸性尿,原因通常都是尿路结核、代谢性酸中毒所造成的。本次研究显示,与对照组相比,观察组尿pH水平明显更低,说明观察组有酸性尿。究其原因可能是甲亢患者体内蛋白质分解大多处于亢进状态,因而体内酸性代谢产物增加,如肌酸等代谢产物。同时,甲亢患者体内代谢增加需要消耗更多的ATP, 也会引起尿酸的增加,尿液表现出更强的酸性。研究显示,健康人群尿液中氯化钠与尿素水平在很大程度上决定了尿液密度,健康人的尿液密度一般为1.015~1.025[3]。与对照组相比,观察组尿液密度更高,主要是甲亢患者尿蛋白造成的。体检健康者尿糖结果通常为阴性,有时也会出现生理性尿糖升高,比如,当进食大量糖或精神过于紧张时,可引起一过性血糖上升。而糖尿病、甲亢患者则会表现出病理性血糖上升。与对照组相比,观察组血糖阳性发生率明显更高,这可能是下列原因造成的:甲状腺激素有利于小肠对葡萄糖与半乳糖的吸收,同时,大量的甲状腺素可分解更多糖原,从而导致患者体内血糖水平增高。与对照组相比,观察组的尿酮体阳性发生率也更高,原因可能是甲状腺激素对脂肪分解有促进作用,因此,患者体内脂肪大量被分解,从而造成体重下降,并伴有营养不良。这能促使酮体生成,导致尿液中酮体含量增加。观察组尿胆红素水平也必对照组高,提示甲亢患者可能伴有肝损害。有学者认为,尿胆红素增高时建议行肝功能检查,以判断甲亢患者是否出现肝损害[1]。甲亢患者代谢增加,排除的代谢产物也增多,可能会增加肾脏负担,造成肾小球滤过增加。同时,甲亢患者自身免疫学受损也可能引发肾功能问题。

综上所述,对甲状腺功能亢进患者来说,尽早确诊、及时接受治疗是改善病情的关键。尿常规检查有助于判定甲亢病情,也为医生临床制定诊疗方案提供了有效的参考依据,具有良好的临床应用价值。

参考文献

蒋 莉.浅论对甲状腺功能亢进症患者进行尿常规检测的临床意义[J].当代医药论丛,2017,15(13):130-131.

张宏兴.尿常规在甲状腺功能亢进症患者中的检测意义研究[J].中国现代药物应用,2011,5(23):25-26.

程宗佑,周清萍,熊美丽,等.甲状腺功能亢进症患者血清尿酸水平观察[J].右江民族医学院学报,2012,34(17):152-153.

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