转型背景下西医院校中医类基础课程双语教学必要性与可行性探索※

薛崇祥 张 琪 隋 华*

（大连医科大学中西医结合学院/研究院，辽宁 大连 116044）

2015 年教育部、国家发展改革委、财政部发布《关于引导部分地方普通本科高校向应用型转变的指导意见》文件出台后，辽宁省也相继发布《辽宁省人民政府办公室关于推动本科高校向应用型转变的实施意见》，2016 年大连医科大学成为辽宁省第二批拟定转型发展试点高校并制定了《大连医科大学转型发展实施方案》。高等医学院校在服务区域转型发展中可发挥不可替代的作用，教育供给侧改革，就是扩大优质教育资源供给，优化教育资源配置，给受教育者提供更多、更好的教育选择，就是为市场提供人才。中西医临床医学专业是大连医科大学首批推出转型培养方案的专业之一，制定了《大连医科大学中西医结合学院中西医临床医学专业人才培养转型发展方案》，旨在为大连医科大学转型发展，服务辽宁乃至东北地区经济培养国际化应用型人才。

表1 调查对象的分布情况(人数)

多元化教学模式已成为医学院校基础课程教学内容和教学方法中必不可少的组成部分，理论讲授和其他教学方法相结合的教学方法，是培养新型中西医结合医学人才的有效途径之一。大连医科大学中西医临床专业已经加以实践［1-3］，通过案例式PBL+情境式教学方法相结合的方式，以知识点为核心、以中医经典（《黄帝内经》、古典文化） 为辅助、以案例为辅助、以情境构建为载体，探索中医基础理论等中医类基础课程的新型教学模式。2018 年政府工作报告中明确提出：支持中医药事业传承创新发展，鼓励中西医结合。随着中医现代化与国家化的发展，为培养国际化的、实践能力强的中西医结合医学应用型人才，探索中医类课程的双语教学模式急需提上日程。本研究在原有实践基础上，对大连医科大学校内已开展过中医类课程的各专业学生进行问卷调查，以期探索西医院校的中西医结合医学专业认知度和双语教学实践现状，为中西医结合医学专业的教育发展改革提供有效思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料 大连医科大学中西医临床医学专业2013级至2017 级的5 个年级7 个班级的本科学生150 人，以及参加过中医或者中西医结合类相关课程的学生（临床医学五年制、八年制，预防医学，口腔医学，药学等专业） 268 名，总计318 人，发放问卷318 份，有效问卷310 份。

1.2 研究方法 调查题目为“关于转型背景下中西医结合医学认知度及中医类基础课程双语教学探索实践的研究问卷”，从专业兴趣与认知度、双语教学可行性探索以及中医类基础课程双语教学模式设置三个方面进行调查与分析。对中西医临床医学专业学生进行抽样问卷调查，问卷标明学号；其他专业在中医类课程结课之前进行开放式问卷摸底调查，问卷上标明专业和学号。问卷调查遵循标准化原则以及控制无关变量原则［4］。

2 结果

360 份调查问卷的调查结果将从以下几个方面进行阐述：

2.1 中西医结合医学认知度

图1 总体调研对象中医及中西医结合医学兴趣度偏向

2.1.1 中西医临床医学专业 据调查分析，大部分中西医临床医学专业的学生在接触专业课程之前，就对中医和中西医结合医学相关知识已经有相当的了解，对中医有了一个整体的、概念上的认识，比其他专业对中医及中西医结合医学具有更强的学习兴趣。在兴趣点方面，大部分学生对针灸相关知识及治疗机理（75.00%） 和中医养生保健（50.00%） 具有浓厚的兴趣；在本专业发展及就业前景方面，139 人（92.67%） 中西医临床医学专业学生持乐观态度，认为中西医结合医学的发展将是以后中国医学发展的必然趋势，在就业方面充满信心。

2.1.2 其他医学专业 包括临床医学、医学影像学、麻醉学、预防医学、口腔医学等专业，作为中西医结合医学认知度的重点调查对象，其他医学类专业同学（137 人）占调查同学的44.19%，超过87.00% 的学生相信中医的科学性和疗效性。在进一步对其了解途径及关注点调查时，发现36.12% 的学生是通过老人长辈介绍了解的，其他途径（报刊杂志、网络自媒体、自身体验或家人体验等） 较为平均；117 人（85.40%） 对针灸治疗比较关注，之后依次还有中医药的相关知识及药理作用（69.35%）、中医急救及优势病种（60.00%）、中医基础理论及解剖基础（45.16%） 等方面。90.00% 的学生表示学习中医及中西医结合医学相关专业知识对以后临床实践及从医职业生涯有一定帮助，并且82.31% 的学生希望在治疗患者的同时适当考虑中医药治疗。80.77% 的学生对中医药及中西医结合医学事业发展前景充满信心，认为在国家大力支持下，其他医学类专业有必要开展相关中医及中西医结合课程学习。见表2。

表2 中西医临床医学以外的其他医学专业中西医结合医学认知度调研问题

2.1.3 其他非医学专业 包括心理学、法学、公共事业管理、摄影等专业，其他非医学专业同学（23 人） 占调查同学的7.42%，调查群体人数较少。虽然如此，调查同学在中医及中西医结合医学与自身专业联系上，提出了很多实用而可靠的结合点。比如，药学专业在中药研制与开发、药理作用机制研究等方面的结合，心理学专业在心理治疗、医患沟通方面与中医学相关内容如出一辙，摄影、视觉传达等艺术类专业在视觉感官方面对中医药传统文化的宣传与弘扬，对中医及中西医结合医学的发展都起到了不可代替的作用。

2.2 中医类课程双语教学的必要性和可行性评价 目前中西医临床医学专业双语教学开展比例不高，故借鉴其他专业的课程尝试进行调查，以探索中医基础理论的双语教学模式。调查中，仅有6.92% 的学生对中医在国外的发展现状有深入了解并关注中医药立法等情况，47.00%的学生有出国深造或就业的打算。大部分学生（72.9%）认为双语课程十分有必要，对于自身专业提升及发展有一定作用。但是52.00% 的学生质疑双语教学对学生英语水平的要求可能太高，同时54.00% 的学生十分肯定双语教学会增加医学生学习压力。另外，研究在双语教学设置上进行了调查，更多的人偏向于把提升专业知识和能力作为双语教学的目标，使用原版教材加上双语注释的导读本作为教材或者参考资料，英文授课的内容以20%~30% 为佳，比例是不是太大了。以外文命题、自由作答的方式进行考核。对于开展双语教学的视觉传达专业标志设计课程、临床医学的系统解剖学课程等教学中，学生反馈所开设的双语教学还有待进一步提高教学质量，教学效果也有待进一步提升。见表3。

表3 中医类课程双语教学的必要性和可行性评价调研问题

续表3 中医类课程双语教学的必要性和可行性评价调研问题

2.3 中医类基础课程双语教学教学模式设置 作为双语教学的生动教学载体，真实情景模拟（36.77%） 更能激发学生的学习兴趣。随着近几年高校内教学实践改革，案例结合启发式教学法、情景教学法、PBL 等教学方法已经被大多数学生所熟知，尤其在中医类基础课程教学中更是作为必不可少的辅助教学手段。在实践体验式教学培养中，73.00% 的学生认为应该增加实践课程所占比例，去除或者减少与专业无关课程的设置，高校专业转型重点培养应用型人才的实践教育应该放在实用性人才培养、切合社会发展需要方面。

表4 中医类基础课程双语教模式设置调研问题

续表4 中医类基础课程双语教模式设置调研问题

3 讨论

教育改革的深入发展要求实现全面素质教育，培养综合应用型人才，并且伴随经济模式发展的多元化与医疗行业和医疗教育的快速发展，我国与国际的交流与合作逐渐增强，中医药走向世界，中西医结合医学不断发展，这就迫切需要具备高水平的国际中西医结合医疗专业应用型人才。因此，医科高校作为培养应用型人才的重要基地，中西医结合医学双语应用型高等医学人才的需求大幅度提高，加强基于中西医结合医学应用型人才培养目标的双语教学模式具有重要的现实意义［5］。

3.1 借鉴其他专业优秀经验 双语教学必要性探索 在对转型背景下中西医结合医学认知度及中医类基础课程双语教学探索实践的研究问卷中，在对非中医或中西医临床医学专业的调查中，我们重点分析其中西医结合医学认知度、兴趣点、中医类课程双语教学开展情况及评价，并且总结其他专业在双语教学中的优秀经验，运用到中西医临床医学的中医基础理论等中医类基础课程教学改革中。

（1） 随着中医的普及和推广、中西医结合医学的发展以及人民群众对中医及中西医结合医学治疗效果的认可，中西医结合医学认知度不断提高，发展前景及就业情况不断改善，中西医结合医学人才需要更高的技术和水平，需要与之相适应的教学模式和教学方法；（2） 几乎所有专业对中医及中西医结合医学的兴趣点都聚集在针灸及中医养生方面，双语教学可以在最大兴趣点相关的基础课程率先试点开展，提高学生的学习兴趣和课程效率；（3） 其他专业普遍开展双语教学课程，但也处于初步探索阶段，未形成有规模、有成效可推广的双语教学模式，普遍在双语教学的师资、教材、学生英语水平与学业压力上存在一定问题和矛盾，这与医学生培养中知识繁多细致和培养时间长却紧张的特点有关。中西医临床医学专业在中医类基础课程中有必要开展双语教学探索，敢于迈出第一步，做出成果，形成系统的中西医结合医学学生培养模式。

3.2 分析中西医临床医学专业现状 双语教学可行性探索 在对中西医临床医学专业的问卷调查中，我们重点分析学生对中西医结合医学的专业信心度、对双语教学的态度以及可行性评价的反馈情况。结果发现：

（1） 本专业学生在报考之初就对中医及中西医结合医学有一定的了解，专业信心度随着中医药事业及中西医结合医学发展有所提高，并乐于接受双语教学的逐步开展和尝试；（2） 大多数本专业学生赞同双语教学在医学生国际化、应用性、复合型人才培养中明显作用，认为双语教学应该保证质量，稳步增加。医学生培养固有的时间长、任务重的特点，决定了医学生必须扎实的理论实践基础。学生对实践实习课程兴趣度高，双语教学理论课程如何能够增加趣味性和实用性、得到更多学生接受也是我们应该思考的问题。

在中西医临床医学的培养方案中，西医院校对于学生的中医经典培养略显薄弱，但在其西医实践操作、科研能力和英文水平上具有明显的优势。然而现今一些政策性的条件下，中西医临床医学的课程开展上受到了一定的限制。大连医科大学率先尝试，在中西医临床医学专业二年级开展局部解剖学、三年级开展外科手术学，补充了先前中西医结合外科学实践操作的空白，在应用型人才培养改革中也迈出了重要的一步。经本研究所分析得到，双语教学的开展是必要的，在中西医临床医学专业中，存在开展双语教学的教学基础和教学需求，有能力、有平台开展双语教学实践。下一步依据研究结果，指导中西医临床医学中医类课程双语教学的系统性开展，逐步开展、补充、完善用于培养中西医结合医学应用型人才的双语教学能力和水平。

4 结语

转型背景下，对中西医临床医学专业人才的培养需要一定的思考，各个高校应根据学生的不同特点和实际情况予以进一步调研调整并制定出切实可行的详细改革方案。从教学课程体系设置、师资力量培养、教学规律探索、教学手段完善等各方面都需要在实践中加以提高，并进行针对性的开展，从而实现双语教学培养的国际化、应用型、复合型高等医学人才培养要求［6］。