药剂科在抗菌药物合理应用中的作用探析

冯兴丽

（内蒙古扎兰屯市人民医院，内蒙古 扎兰屯 162650）

0 引言

抗菌药物的主要作用在于预防与控制细菌性感染疾病，在目前国内外临床上的应用十分广泛，但由于不合理使用抗菌药物而带来的药源性疾病问题也引起了社会各界的密切关注[1-3]。药剂科作为医疗机构管理药物的主要部门，在对抗菌药物的合理规划以及监督方面有着不容推卸的责任。为最大限度地保障我院抗菌药物的合理使用，2018 年8 月，我院开始强化药剂科的干预管理，现将管理情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院药剂科强化管理前（2018 年1 月至7月）、管理后（2018 年8 月至2019 年1 月）各300张处方作为研究内容，所选处方来源于不同科室，利用电脑进行随机抽取，两组处方在张数、患者基础资料以及疾病类型等各方面的对比，P＞0.05，适合进行统计研究。

1.2 方法

我院于2018 年8 月开始强化药剂科管理，具体如下：①规范药物采购环节。加强对抗菌药物采购环节的质控与监督，以保证采购渠道的合法、安全，每次采购时，需及时对抗菌药物的种类、数量等进行详细记录，并按标准程序予以妥善保存。②加强药物核查环节。定期核对临床医师开具的处方，据此掌握抗菌药物的应用情况，对其使用比例进行合理控制，同时结合患者的实际病情，对所用抗菌药物的种类、剂量是否合理进行核查。若有抗菌药物滥用、过量使用等问题，需详细记录相关信息，并向医院有关管理部门汇报。③强化药物信息管理环节。建立并完善抗菌药物的信息管理系统，在信息管理系统中录入医院采购的各类抗菌药物信息，包括生产商、产品规格、用法用量、配伍禁忌以及与其他药物的联合使用情况等，以便于查询与核对。④重视知识宣教环节。定期在医务人员中开展抗菌药物的相关知识宣教活动，并通过成绩考核的方式强化工作人员对不同种类抗菌药物知识的掌握，充分了解不合理使用抗菌药物的严重性与危害性，使医务人员的合理用药意识得到加强。⑤健全药物管理制度。建立健全有关抗菌药物的管理规章制度，通过严格标准的规章制度对抗菌药物的取用流程进行规范化管理，每日核查抗菌药物的使用情况，若有抗菌药物数量不足的情况，需提前记录，并安排专人到药剂科申请与领取。

1.3 统计数据分析

此次课题研究选择SPSS 19.0 软件对计数资料、计量资料做处理，具体经卡方检验与t 检验，P＜0.05，说明组间/组内数据有显著性差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 药剂科不同管理阶段的抗菌药物使用情况

强化管理后，我院的抗菌药物使用率由管理前的55.0%降至39.3%，管理前后抗菌药物使用率比较，P＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 药剂科不同管理阶段的抗菌药物使用情况（n, %）

2.2 药剂科不同管理阶段的抗菌药物合理使用情况

我院强化药剂科管理后，有112 张（94.9%）处方的抗菌药物使用合理，较管理前的117 张（70.9%）显著提高，P＜0.05，有统计学意义。强化管理后抗菌药物在注射用药、单独用药以及二联用药方面的合理使用率较管理前均显著提高，P＜0.05，有统计学意义；而在三联用药方面的合理使用率比较，P＞0.05，无统计学意义，见表2。

表2 药剂科不同管理阶段的抗菌药物合理使用情况（n, %）

3 讨论

抗菌药物在现阶段临床上的应用十分普遍，但据资料调查统计，目前我国多数医院对抗菌药物的使用率并不符合国际标准，部分医院的抗菌药物使用率甚至高达80%[4]。若滥用或过量使用抗菌药物，往往容易造成一系列严重后果，包括浪费药物资源、增加耐药菌株产生、导致医院的感染率大幅上升等[5-7]。因此，重视加强药剂科对抗菌药物的管理非常重要。

药剂科加强对抗菌药物的管理通常可从抗菌药物的采购环节、核查流程、管理制度以及相关人员等多个方面着手[8-10]。本文中，笔者根据我院药剂科实际情况，规范抗菌药物的采购渠道，以保障抗菌药物采购渠道的安全性、合法性；通过严格核查处方，一方面能够详细核对抗菌药物的使用情况，另一方面也可减少临床医师滥用或过量使用抗菌药物的问题出现；建立信息管理系统，对抗菌药物进行信息化管理，便于日常查询与核查；并通过定期的宣教与考核，强化医务人员的合理用药意识；建立健全抗菌药物管理规章制度，以进一步保障抗菌药物的应用合理性。研究结果显示，经强化管理后，我院的抗菌药物使用率由管理前的55.0%降至39.3%，合理使用率由管理前的70.9%升高至94.9%，尤其是在抗菌药物的注射用药、单独用药以及二联用药方面，临床合理使用率较管理前均显著提高。

综上所述，加强医院药剂科对抗菌药物的管理，能够降低抗菌药物的临床使用率，保障抗菌药物的合理应用，值得推荐。