角膜接触镜致角膜感染的护理探讨

张瑛 晏培

（西安医学院第二附属医院，陕西西安，710038）

随着我国科技水平的发展，电子产物普遍应用于人们的日常生活，导致近视人群数量也逐年增多。为解决近视佩戴框架眼镜带来的不便，及美观问题，患者大多会选择佩戴角膜接触镜来改善视力问题，也叫隐形眼镜。佩戴角膜接触镜时，使其直接接触于患者的角膜上。在一定程度上，佩戴角膜接触镜能够很好的改善视力问题，但是从医学角度来说，不正确的佩戴方式是导致角膜感染的主要原因，将异物直接放入眼球表面，增加了角膜感染的几率[1]。我院选取2018 年5 月至2019 年12月门诊及住院收治的角膜接触镜致角膜感染的患者50 例为研究对象，探究角膜接触镜致角膜感染的护理干预对患者产生的影响，实验结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018 年5 月至2019 年12 月我院收治的角膜接触镜致角膜感染的患者50 例为研究对象。其中，最小年龄13 岁，最大年龄40 岁，平均年龄（24.8±1.2）岁。男性患者29 例，占58%，女性患者21 例，占42%。所有患者均为近视患者，均佩戴角膜接触镜，佩戴时间最长的为9 年，最短的为20 天，平均佩戴时间为（3.5±2.1）年，佩戴时间均超过12小时，连续性长时间佩戴，通常会出现畏光、流泪、眼睛红肿、疼、异物感等不良症状。

1.2 护理方法

(1)用药护理 科学合理的用药可以提高治疗效果。局部用药治疗是最为常见的治疗手段，用正确的方法滴眼药水，用药前流动水清洗双手，两种以上滴眼液注意间隔5~10min，避免接触瓶口而造成感染。注意药物的用法、用量、存放方法、效期、注意事项。值得注意的是，将自身用的药物做好标记，防止与他人药物混合，出现交叉感染的情况。

(2)饮食护理 在治疗时间，以清淡饮食为主，多吃富含蛋白质、维生素A、C 的食物，来促进角膜的恢复。同时，避免辛辣刺激性食物，避免强光照射眼部，谨防受刺激，延长角膜的康复时间。

(3)心理护理 注意观察患者是否出现紧张、焦虑等症状，及时疏导，让其积极配合治疗。角膜接触镜致角膜感染的患者年龄普遍较年轻，面对病症多会产生负面情绪，通过心理干预消除患者的恐惧感，使其积极配合治疗。在生活方面，多与患者交谈，多向患者介绍角膜接触镜致角膜感染的相关知识及其注意事项，告诉患者，该病通过治疗是可以恢复视力水平的，即便有角膜白斑的患者也可通过手术治疗，不会影响眼部美观度，让患者安心地配合治疗。

(4)角膜接触镜护理

1.特别关注镜片佩戴，通过纠正镜片佩戴方式能够有效降低角膜感染的概率。初戴者并不了解正确的佩戴方法，容易引起镜片移位，可以通过滴眼药水转动眼球的方法，使镜片复位。正反面的错误识别佩戴，取下镜片，重新佩戴。可有效减少眼部刺激，压迫角膜。

2.不恰当的镜片存放会间接导致角膜感染。眼镜盒定期进行清洗消毒，存放镜片时，应将标注好左右，分开存放，防止双眼交叉感染，保持镜片的湿润，防止变形。当镜片遭到污染，先用清洁液进行处理，缓慢轻轻擦拭，避免损伤镜片。患者眼部敏感，无法佩戴时，可少量滴表面麻醉剂，再佩戴。

3.正确指导佩戴方法是有效控制感染的有效手段。在佩戴角膜接触镜的适应期内，应及时向患者讲述角膜接触镜的相关知识以及存放、护理方法，指导患者正确佩戴，戴镜时间过长就会导致角膜缺氧，因此每天戴镜时间应控制在6h 之内[2]。每周3~4 天，及时发现眼部问题妥善处理。

1.3 观察项目和指标

观察患者护理后的感染状况，有无交叉感染、再次感染、此次护理的满意度等方面。总满意度=（非常满意+满意）/总例数。

2 结果

研究50 例患者经过护理后的感染情况和护理满意度，50例患者均已掌握正确的佩戴方法，感染情况得到明显好转，未出现再次感染或交叉感染的情况。37 例患者对此次护理非常满意，10 例患者表示满意，3 例患者表示一般满意，总满意度为94%。

3 讨论

大多数近视患者为了美观而佩戴角膜接触镜来改善视力问题，不正确的佩戴方法，佩戴时间过长等原因，致使角膜感染[3]。长时间佩戴角膜接触镜，会使角膜一直处于压迫缺氧状态，容易导致上皮损伤。用力过猛，则会引起角膜损伤，从而导致角膜感染[4]。角膜是一个独立的脆弱的组织，周围无血管，抵抗力弱，所有营养来源于其他器官，一旦受到损伤，容易引起感染[5]。佩戴前清洗双手，剪指甲，对镜片的正确护理可减少细菌感染。在本次调查研究中，50 例患者均实施护理干预，均已掌握镜片正确佩戴方法，感染情况得到明显改善，患者满意度提高。

综上所述，对角膜接触镜致角膜感染患者实施护理干预，能够大大的降低角膜感染的几率，提高患者护理满意度，值得广泛应用。