心理护理干预在急性肾盂肾炎护理中的效果及预后分析

李越

（延安市第四人民医院，陕西延安，716000）

急性肾盂肾炎具有起病急，病情恶化速度快，症状较多的特点，可在短时间内引起发热、尿频、尿痛、恶心呕吐、腹痛等症状，如果不及时治疗会引发脓毒血症，弥漫性血管内凝血等，甚至使患者进入休克状态[1]。治疗急性肾盂肾炎不仅需要采取治疗措施，还需要利用心理护理消除患者在短时间内产生的巨大恐惧和焦虑感，迅速调整心态。为证明心理护理干预在急性肾盂肾炎护理中的应用效果，本人对本院治疗病例进行了研究，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2020 年1—6 月所收治的100 急性肾盂肾炎患者作为此次研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各50 例，所有患者的临床表现均为尿频、尿急以及尿痛，经尿检后可见红细胞、白细胞、尿蛋白，无肾盂改变且无肾功能损害。对照组中男22 例，女24 例，年龄26～52 岁，平均年龄（37.1±2.6）岁，伴发热畏寒（38.4℃～39.5℃）；研究组中男30 例，女20 例，年龄23～58 岁，平均年龄（37.7±3.7）岁，伴发热畏寒（38.1℃～39.2℃），对比分析两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可以对比。本研究得到了医院医学伦理委员会的审核批准，所有患者均自愿参加，知晓研究目的，签署了知情同意书。

1.2 方法

给予两组患者相同的治疗方案，随后对照组患者行常规护理：对发热患者进行物理降温处理，如降温效果不明显，改用药物降温，要求患者卧床休养，不得随意活动，直至境下血尿消失。勤为患者擦拭皮肤并更换干净、干燥的衣物和床单。记录每日的进食量和排便量，每周测量一次体重。服用药物后观察各类症状缓解的情况，评估药效，并对药物治疗方案进行优化。观察有无用药后的不良反应。

研究组在此基础上加心理护理：护理人员始终以耐心细致的态度与病人沟通，解答患者对疾病和治疗相关的问题，并成为患者的倾听者，鼓励其发泄情绪，说出内心感受，避免挤压负面情绪。主动向患者介绍有效的治疗方案及临床中应用成功的案例。保持病房内空气流通，光照充足，干净卫生，营造温馨、整洁的良好住院环境。向病人介绍医院内设施和环境，消除其陌生感。对患者进行个体化卫生教育，叮嘱患者注意休息，多饮水，注意饮食的结构，以此保证营养的需要。充分尊重患者，以真诚、亲切的态度和患者沟通，保证语言通俗易懂，并耐心说明各项护理操作的过程、目的及有关注意事项，详细解答患者疑问，尽可能满足患者的合理需求，以此提高患者对护理人员的信任。叮嘱患者充分休息，不可过度劳累，适当加大饮水量，即每日饮水量应超过2000ml，促进排尿，减轻症状，加快康复。嘱咐女性患者注意私处护理，有效清洁外阴、肛门，特别是要加强经期护理及性生活卫生管理，以免影响康复效果[2]。

1.3 观察指标

观察两组的住院天数与临床疗效，疗效通过治愈、好转以及未愈表达，其中治愈：患者临床症状消失，尿菌为阴性，且6 周后复查尿菌为阴性；好转：症状小时，尿菌为阴性，2 周复查为阴性，6 周复查为阳性，未愈：症状消失，尿菌为阳性。

1.4 统计学方法

对所有患者的临床资料用SPSS17.0 件进行统计学分析，其中计数资料用率（%）的形式表示，数据采用χ2检验，住院天数等计量资料用（x-±s）的形式表示，采用t 检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 临床效果比较

研究组治愈32 例，好转16 例，未愈2 例，治疗有效率为96%。对照组治愈22 例，好转19 例，未愈9 例，治疗有效率为82%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 住院天数

研究组平均住院天数（14.2±3.7）天，对照组住院天数（21.8±2.6）天，两组差异具有统计学意义（t＝6.2687，P＝0.0000）。

3.讨论

急性肾盂肾炎是由于肾脏局部感染而引发的病症，在不及时治疗的情况下，可转换为慢性疾病，增加后期的治疗难度，甚至发展成为尿毒症，是一种恶性程度高，危害性大，并发症较多的疾病。肾盂肾炎患者中以女性居多，在妊娠期的发病率尤其较高，可导致早产，影响胎儿发育，导致胎儿体重过低[3]。而在治疗过程中，患者产生的负面情绪对治疗效果影响极大，需要及时对患者进行有效的心理干预。护理人员需要向患者说明肾盂肾炎疾病的危害性，但不能过于夸大其词，增加患者的心理负担和对疾病的恐惧感，告知患者情绪变化对治疗效果的影响，使病人主动控制自身情绪，还可以多介绍一些成功治疗并痊愈的案例，增强病人治疗信心。与此同时，还应该向患者介绍一些基本的生活常识，包括注意阴部卫生和性生活卫生，多锻炼，注意饮食。

综上所述，对急性肾盂肾炎患者行心理护理干预措施的效果明显，在给予患者人文关怀后，会在一定程度上消除患者的不良情绪，调动起积极性配合药物治疗，还会在一定程度减轻患者的经济负担，缩短住院天数。