护士职业道德素养对患者满意度的影响与对策

王明丽,张 静 (.吉林医药学院护理学院，吉林 吉林 303;.解放军陆军四十七师后勤部，吉林 吉林 303)

职业道德是指在特定的工作环境或工作场所从事特定职业人的行为准则的总和[1]。护士职业道德是一般社会道德在护理实践领域的特殊体现，即护士在护理领域，从事各种伦理关系、职业意识和行为规范[2]。患者满意度是患者医疗体验的综合反映，即医疗环境、医疗程序、治疗结果和服务关系。患者综合反映评估是基于对过去患者满意度的平均经验[3]。患者满意度评价是一项科学、普遍、实用的工作[4]。如今，我国部分护理人员对护理工作缺乏责任心，道德素质整体不高，对患者态度淡漠，患者满意度较低，导致护患冲突时有发生[5]。因此，提高护理人员的职业道德素养有利于改善当今紧张的护患关系。在国家推进公立医院改革的背景下，提高医疗服务质量和患者满意度是医院内在发展原动力[6]。本研究通过对吉林市某医院的100名患者进行“住院病人满意度调查表”和“护士职业道德调查表”两个问卷调查来研究临床护士职业道德素养对患者满意度的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取吉林某医院100例患者，其中男性患者54例，女性患者46例，平均年龄(35.4±15.6)岁。运用调查问卷了解护理职业道德与患者满意度的基本情况。并对调查问卷进行统计分析，探讨临床护士职业道德是否影响患者的健康状况及患者满意度。

1.2 研究方法

本次调查研究，在血液科、妇产科、外科、理疗科四个科室对100名患者同时发放护士职业道德和患者满意度问卷共计200份，回收198份，回收率99%。

采用“住院病人满意度调查表IPSQ”和“护士职业道德调查表”进行问卷调查。“住院病人满意度调查表IPSQ”可以了解医院住院病人对临床护士的满意程度，本问卷分为4各维度，包括医疗过程满意度、工作人员服务态度、等候时间和患者安全。分值总分数在81～100分，代表“非常同意”；61～80分代表“同意”；41～60分代表“普通”；21～40分代表“不同意”；0分～20分代表“非常不同意”[7]。问卷的评分越高，表明病人对护士的满意度越高。“护士职业道德调查表”是用来了解医院护理人员职业道德素养现状，整个问卷分为8个问题和一个建议，问题主要是对临床护士的护理技术、方法和平时护理的态度进行调查。问卷有四个选项，分为“很满意”“较满意”“一般”和“不满意”，问卷选择“很满意”和“较满意”的患者越多，说明医院的护理人员职业道德素养越高。反之，“一般”和“不满意”的越多,说明医院的护理人员职业道德素养越低[8]。

2 调查结果

通过对医疗过程满意度第1～15项内容的调查发现，住院病人对于医疗过程得分都在40～50分左右，说明满意度不高；在第二个维度第16～24项即住院病人对护理人员服务态度的分值在40分左右，说明住院病人对护理人员服务态度的满意度偏低；在第三个维度第25～35项的调查发现，得分都在50分左右；第31～40项内容的得分都在50分以下，说明住院病人对于医院患者安全的满意度较低。综合“住院病人满意度调查表”问卷得分情况，对数据进行分析，100名患者对该医院临床护士的护理不满意。患者对护士的工作没有给予的肯定，没有体现护士对患者的关爱，说明该医院临床护士对患者并没有进行优质的护理服务。

通过“护士职业道德调查表”调查结果可知，100名患者对护士的行为举止、护士的护理技术、护士的态度、护士的责任心和护士在日常的卫生检查或者手术护理以及手术进行前后的注意事项层面、提醒患者应注意的饮食问题、日常服用的药物问题和与患者交流平时的治疗、护理和康复等方面选择“一般”和“不满意”的人数较多，说明该医院的护士职业道德素养水平较低，所以，该医院需要提高护士的职业道德水平。通过两个问卷的结果显示，患者对临床护士的满意度不高,认为他们职业道德水平比较低，说明护士职业道德水平与患者的满意度有一定关系，两者呈正相关关系。

3 建议措施

由于护士职业具有高度的责任性，关系到患者的生命安全。因此，护士在工作过程中提高自身的职业道德素养，对自身的发展和医院的发展有着重大作用。根据调查问卷结果，为医院提高临床护士的职业道德和患者满意度提出以下几点建议：

(1)加强学习，提高道德意识，提升护理质量。该医院临床护士职业道德的缺失一部分原因是由于医院对临床护士的职业道德重要性的认识不够。医院想要提高护理质量，首先应该帮助临床护理人员树立良好的职业道德理念，强化护理人员对职业道德重要性的认知，强化护理人员的职业责任意识，使他们在工作过程中更具爱心、耐心和诚心，进而提高患者满意度。医院应多举办各种提高道德培训，树立道德模范典型，通过各种培训和模范的示范作用，提高护士的道德认知，自觉提高道德意识，并将意识转化为实践，提高患者满意度，提升护理质量。

(2)加强责任心，确保护理安全，提高患者满意度。护士对患者的生命健康负有重大责任，他们的工作内容与患者的生命安危紧密联系，在护理工作进行中护士的责任心体现在各项技术操作中。在临床护理工作中，护士的责任心尤为重要。医院只有加强临床护士的责任心，才能保证护理工作的安全可靠。此外，要求临床护士对自己的言行举止进行规范，充分考虑到工作对象的特殊性[9]。在与患者进行沟通交流的过程中，需要有充分的耐心和爱心，语气温和，态度诚恳。积极满足患者的不同需求，挖掘患者潜在的需求，从而保证护理质量。临床护士在护理患者的过程中，应该严格遵循医嘱，结合患者实际身体情况，进一步制定符合患者情况的护理措施，加强护理的安全性。

(3)加强护患沟通，创建和谐医疗环境，促进护患关系和谐。患者由于长期受病痛折磨，本身可能具有一定的负面心理，对疾病的恐惧以及焦虑等都会促使患者变得敏感脆弱。护士应该理解患者的心理状态，在护理工作的过程中，积极主动地与患者进行沟通交流，排解患者内心的负面情绪，给患者治疗的信心，促进护患关系和谐，提高护理质量[10]。

从调查研究可以知道，护士的职业道德和患者的满意度密切相关。因此，加强护士职业道德教育是提高患者满意度的关键，也是提高护理质量的重要途径。医院应该营造良好的医疗氛围，促使护士加强学习，提高道德素养，提高责任心，确保护理安全，从而提高护理质量，进而提高患者满意度。