探讨白内障术后干眼症泪膜采用重组人表皮生长因子滴眼液联合玻璃酸钠治疗的临床效果

薛兆武（枣庄矿业集团中心医院眼科 枣庄 277800）

白内障术后干眼症属于一种临床上很常见的眼表炎症性疾病，会造成泪液质量异常。而干眼症不仅会导致出现严重的不适以及视觉障碍，还会造成泪膜不稳定，会对日常工作和生活造成极大的不良影响，甚至还会导致出现眼表组织干燥的问题，使视功能受到极大的损害[1]。所以，就需要开展有针对性的治疗，改善生活质量，避免视功能受到影响。本次研究选取本院收治的108例白内障术后干眼症泪膜患者作为研究对象，探讨采用玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子滴眼液进行治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究对象均选自本院2016年2月～2018年10月收治的白内障术后干眼症泪膜患者108例，按照就诊的先后顺序平均分组，对照组54例接受单纯玻璃酸钠进行治疗，观察组54例在前者的基础上，联合重组人表皮生长因子滴眼液进行治疗。观察组男性27例，女性27例；年龄39～75岁，平均年龄61.4（s=6.3）岁；发病时间术后3个月～11年，平均发病时间为（5.1±1.6）年。对照组男性28例，女性26例；年龄40～75岁，平均年龄61.4（s=6.3）岁；发病时间为术后3个月～11年，平均发病时间为（5.1±1.6）年。比较两组年龄、性别以及发病时间等一般资料均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：两组在入院之后，均接受玻璃酸钠（浙江尖峰药业有限公司，国药准字H20063950）进行治疗，使用方式为将玻璃酸钠滴眼液点眼，4次/d，1滴/次。观察组在此基础上，联合重组人表皮生长因子滴眼液（桂林华诺威基因药业有限公司，国药准字S20020016）进行治疗，使用方式为将玻璃酸钠滴眼液点眼，4次/d，1滴/次。两组均接受30d的持续治疗[2]。

1.3 观察指标：在两组经过1个月的治疗后，观察和评价治疗效果，分为显效（全部临床症状消失，结膜完全恢复正常）、有效（临床症状明显减轻，结膜有轻微裂隙）、无效（各项临床症状没有明显变化，结膜有严重裂隙）；同时，检查泪液分泌长度以及泪膜破裂时间；并对角膜荧光素染色进行评分，对角膜的四个象限进行评分，每个象限为0～3分，将象限得分相加就可以得出角膜荧光素染色评分，开展对比分析[3]。

1.4 统计学方法：各项资料通过SPSS22.0统计学软件进行处理，对计量资料行t检验、计数资料行卡方检验，分别通过均数±标准差（±s）和百分比（%）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 对比两组治疗效果：观察组治疗效果明显好于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两组泪液分泌长度以及泪膜破裂时间：观察组泪液分泌长度为（10.3±2.2）mm、泪膜破裂时间为（12.3±3.2）s，对照组泪液分泌长度为（12.5±2.6）mm、泪膜破裂时间为（10.2±2.6）s，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

2.3 对比两组角膜荧光素染色评分：观察组角膜荧光素染色评分为（0.42±0.29）分，对照组为（0.85±0.58）分，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

表1 对比两组治疗效果（n，%）

3 讨论

随着我国进入老龄化社会，白内障作为一种老年常见病，发病率呈现逐年上升的态势，一旦发病会给工作和生活都带来极大的不良影响。针对白内障采用手术治疗能够取得令人满意的效果。但是，白内障会对泪液分泌功能以及眼角膜造成部分损伤，在采用手术治疗后，手术创伤将会导致炎症反应的发生，这就造成干眼症的概率大幅上升[5]。而泪膜直接关系到人体的视力，一旦发生干眼症，就会对泪膜的稳定性以及完整性造成极大的破坏，将使泪膜难以有效附着。同时，该病还会造成泪液出现渗透压增加的问题，很容易导致出现角膜穿孔，随着病情的发展，还会使其出现失明的严重后果[6]。

玻璃酸钠有着良好的生物相容性，可以与纤维链接蛋白相结合，从而能够增强泪膜的保水能力，避免眼部的水分流失，使眼角膜保湿能力大幅提高，并可使药物黏度提升，有效改善眼睑不易眨动的缺点，是一种滴眼液的优秀载体[7]。而重组人表皮生长因子滴眼液则有着促进角膜基质以及纤维细胞增殖的功能，并能够有效参与到角膜上皮损伤修复之中，从而促使角膜上皮细胞的修复加快。将这两种药物联合使用，可以提高治疗效果，改善泪膜状态[8]。本次实验对上述观点进行了有效的佐证：观察组治疗效果明显好于对照组（P＜0.05）；观察组泪液分泌长度以及泪膜破裂时间均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组角膜荧光素染色评分明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对白内障术后干眼症泪膜采用玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子滴眼液进行治疗能够取得更为显著的效果，还可以有效降低泪液的分泌，并减少角膜的损伤，是一种安全有效的治疗手段，具有推广价值。