美托洛尔联合辛伐他汀对减少心律失常患者房性期前收缩及室性期前收缩次数的应用价值

毕健成 刘群英（广州市花都区人民医院 广州 510800）

心律失常是临床上较为常见的一种疾病，患者会同时伴有房性期前收缩及室性期前收缩，长此以往，对生命健康危害较大，选择一种安全有效的药物治疗十分关键[1-2]。本次研究中，研究人员选择60例患者纳入本次样本研究，对照组接受美托洛尔治疗，研究组接受美托洛尔联合辛伐他汀治疗，对比两组临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：参与研究的60例患者，均为我院2018年1月～2019年1月接受治疗的心律失常患者，自愿参与，研究人员采用电脑随机分组的方式，分为对照组以及研究组，各30例。对照组男性12例，女性18例；年龄34～73岁，平均年龄（50.82±3.95）岁。研究组男性11例，女性19例；年龄33～75岁，平均年龄（50.38±3.45）岁。本次研究在开始入组之前，已经取得医学伦理委员会批准，一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①均为心律失常，存在房性期前收缩及室性期前收缩；②男女均可，年龄＞18岁；③无精神疾病史、无意识障碍；④对本次研究知情，能够完成本次研究。

排除标准：①对美托洛尔、辛伐他汀药物过敏；②采用美托洛尔、辛伐他汀治疗无效；③预期风险更大；④存在传染性疾病：艾滋病、乙肝、梅毒等；⑤生存质量较差，无法完成本次研究。

1.2 治疗方法：对照组接受美托洛尔治疗，每日口服美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391）25mg，2次/d，连续治疗90d。研究组接受美托洛尔联合辛伐他汀治疗，美托洛尔治疗同对照组，联合使用辛伐他汀（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20180007）治疗，每天晚上口服20mg，1次/d，连续治疗90d。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效[3]：显效：室性期前收缩、房性期前收缩次数显著减少，临床症状显著改善；有效：室性期前收缩、房性期前收缩次数减少，临床症状改善；无效：室性期前收缩、房性期前收缩次数无改善，临床症状无改善。临床治疗总有效率=有效率+显效率。

1.3.2 根据研究要求，将头痛、腹泻、腹胀发生率以及治疗前后室性期前收缩、房性期前收缩次数统计记录。

2 结果

2.1 观察并对比两组数据，对比两组治疗前后室性期前收缩、房性期前收缩次数，治疗前无显著差异（P＞0.05）；治疗后，研究组均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后室性期前收缩、房性期前收缩对比（±s）

表1 两组治疗前后室性期前收缩、房性期前收缩对比（±s）

组别 n 室性期前收缩 房性期前收缩治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组30研究组30 tP 3284.71±134.83 3285.73±135.75 0.0291＞0.05 2784.75±134.84 1435.75±145.76 37.2109＜0.05 2315.76±164.82 2316.94±143.85 0.0295＞0.05 1937.85±183.76 1144.84±146.87 18.4639＜0.05

2.2 对比两组临床治疗有效率，研究组总有效例数较对照组多，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床有效率对比（n，%）

2.3 对比两组不良反应发生率，研究组头痛、腹泻、腹胀发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组不良反应发生率对比（n，%）

3 讨论

高血压心脏病、冠心病等均可导致心律失常，心律失常好发于中老年患者，最为常见的临床症状为乏力、胸闷、心悸、头晕等，若是不及时采取有效治疗措施，会对生命健康危害较大，尤其是老年患者，身体多个器官逐渐衰竭，心肌萎缩，进而导致室性期前收缩、房性期前收缩，加重心律失常，故而根据临床症状，选择一种有效的药物进行治疗十分关键。美托洛尔[4]属于β1受体阻滞剂，能够有效缓解心肌相除极速度、降低心肌耗氧量、减慢心律，同时还可有效抑制交感神经兴奋性，缓解心律失常，但是单独使用美托洛尔治疗，用药不良反应较大，治疗效果欠佳；辛伐他汀[5]影响心脏细胞的生理特性，调节心律失常，同时还可有效拮抗血管紧张素，进一步延缓心律失常的进展。美托洛尔联合辛伐他汀治疗，可提升药物治疗效果，降低药物不良反应，共同缓解心律失常，减少室性期前收缩、房性期前收缩，改善预后[6]。

本次研究中，两组在治疗前，室性期前收缩、房性期前收缩次数均无显著差异，而在接受不同的药物治疗后，研究组与对照组室性期前收缩、房性期前收缩次数均有所下降，但是研究组的室性期前收缩、房性期前收缩次数显著低于对照组；两组药物不良反应发生率对比，研究组头痛、腹泻、腹胀发生率均低于对照组，两组临床治疗有效率对比，研究组总有效例数较对照组多，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究结果显示，心律失常接受美托洛尔联合辛伐他汀治疗，不仅可以提升临床治疗效果，改善用药安全性，还能缓解临床症状，改善预后[7]。

综上所述，美托洛尔联合辛伐他汀治疗，能够有效减少心律失常患者房性期前收缩及室性期前收缩次数，提升临床治疗效果，降低药物不良反应，值得在临床上推广。