观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压的应用效果

吴宇红（惠州市惠东县妇幼保计划生育服务中心 惠州 516300）

妊娠高血压属于妊娠合并疾病，约有10%的孕妇会发生妊娠高血压，若是在患病后，不能及时控制血压，对生命健康危害较大，严重的甚至会影响母婴健康，在早期诊断后，应及时采取干预措施，以控制血压。由于妊娠是一个特殊的生理时期，使用任何药物都需要十分谨慎，选择合适的降压药物进行治疗十分关键。硫酸镁是临床上较为常见的一种药物，通常用于解痉，也可以用于降压治疗，通过与硝苯地平缓释片联合使用，能够有效控制血压，改善母婴结局[1]。本次研究中，对照组接受硫酸镁治疗，研究组接受硫酸镁联合硝苯地平治疗，对比两组临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入研究的妊娠高血压患者，均为2018年7月～2019年7月入院治疗的患者，核对纳入以及排除标准，选择自愿入组的患者，分为对照组和研究组，各25例。对照组年龄22～38岁，平均年龄（30.17±1.94）岁。研究组年龄 21～39岁，平均年龄（30.43±1.85）岁。本次研究在开始入组之前，已经取得医学伦理委员会批准，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①舒张压＞90mmHg、收缩压＞140mmHg，符合妊娠高血压诊断标准；②妊娠大于22周；③对本次研究知情，自愿参与，签署知情同意书；④意识状况、精神状态均可。

排除标准：①存在严重的肝肾功能异常、心脏疾病、糖尿病等；②同时存在恶性肿瘤；③多胎妊娠；④既往存在高血压病史；⑤依从性差；⑥近2周内接受过硫酸镁、硝苯地平治疗。

1.2 治疗方法：对照组接受硫酸镁（北京益民药业有限公司，国药准字H11020318）治疗，将20mL硫酸镁注射液与100mL生理盐水混合，静脉滴注治疗，1次/d，连续治疗7d。研究组接受硫酸镁联合硝苯地平治疗，硫酸镁治疗同对照组，口服硝苯地平缓释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字J20180025），2次/d，20mg/次，连续治疗 7d。

1.3 观察指标：根据研究要求，将治疗前后血压水平以及新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、早产发生率统计记录。

2 结果

2.1 观察并对比两组数据：治疗前，研究组与对照组收缩压以及舒张压水平无显著差异；治疗后，研究组收缩压以及舒张压均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后血压水平对比（±s）

表1 两组治疗前后血压水平对比（±s）

组别 n 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组25100.83±6.9387.83±3.95156.48±8.25134.82±8.82研究组25100.84±8.3380.83±3.85156.82±9.31124.82±6.13 t 0.00476.34530.13664.6550 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 对比两组母婴结局：研究组新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、早产发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组母婴结局数对比（n，%）

3 讨论

妊娠合并高血压[2]会大大提升孕妇发生分娩不良事件几率，妊娠合并疾病也是导致不良事件发生的主要因素之一，临床症状表现为高血压、蛋白尿、水肿，目前对于妊娠高血压的发生原因尚无有效定论，认为与血管内皮损伤和异常的免疫调节功能等有关，上述原因导致动脉血管痉挛，进而引起靶器官缺血、缺氧[3]。硫酸镁[4]可有效拮抗钙离子，提升血红蛋白的携氧能力，增加机体氧气供给，缓慢降低血压，但是单独运用硫酸镁降压效果不佳；硝苯地平[5]属于钙离子拮抗剂，在保护心肌细胞的同时，能够抑制心肌细胞的钙离子通道，降压效果较为显效；硝苯地平与硫酸镁联合使用，能够发挥协同作用，共同平稳降低血压，改善分娩结局[6]。本次研究中，对两组治疗效果进行对比，研究组与对照组在治疗前，血压水平无显著差异；治疗后，研究组与对照组血压均得到控制，研究组的收缩压以及舒张压均低于对照组；对比两组母婴结局，研究组新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、早产发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，妊娠高血压接受硫酸镁联合硝苯地平治疗，能有效控制血压，改善妊娠结局，提升临床治疗效果，值得在临床上推广。