探讨奥司他韦联合疏风解毒胶囊治疗成人流感的临床疗效

李尚品（广东省中山火炬开发区医院 中山 528437）

流行性感冒在临床又被称为“流感”，是一种呼吸道常见疾病，是由流感病毒引发的急性发热性呼吸道传染疾病，一般经飞沫传播，临床症状以疲弱乏力、全身酸痛、头痛、发热、畏寒等为主，流感潜伏期一般在1～7d，如果治疗不及时或者方法不当，极易出血各种并发症，如肺炎、脑炎、心肌炎等，对生命安全构成巨大威胁[1-2]。本文随机选择2017年12月～2018年12月收治的30例成人流感患者研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年12月～2018年12月收治的30例成人流感患者作为研究对象，医院伦理委员会批准本次研究，随机平均分为两组。观察组15例，女性8例，男性7例；年龄27～77岁，平均年龄（51.58±6.41）岁；病程 5～10d，平均病程（7.04±2.11）d；体重 44～86kg，平均体重（65.52±5.14）kg。对照组 15 例，女性 6例，男性 9 例；年龄 28～73 岁，平均年龄（51.54±6.39）岁；病程 4～9d，平均病程（7.01±2.01）d；体重 45～85kg，平均体重（65.68±5.11）kg。两组相比 P＞0.05，可比较。

纳入标准：①患者及其家属对于本研究知情同意；②均符合《中国季节性流感疫苗应用技术指南（2014-2015）》[3]中对流感的诊断标准，均存在不同程度打喷嚏、流涕、鼻塞、发热、头痛等症状；③年龄均大于等于18周岁。

排除标准：①哺乳期、妊娠期；②研究前接受过抗感染等对症治疗；③存在恶性肿瘤；④合并血液系统、免疫系统疾病；⑤临床资料不真实、不完整；⑥存在癫痫、精神分裂症、老年痴呆、抑郁症；⑦肾、肝功能不健全。

1.2 治疗方法：对照组予以抗病毒、抗感染、退热等常规治疗，连续用药1～2周。观察组在对照组基础上，予以磷酸奥司他韦胶囊，口服，75mg/次，每日用药 2 次；疏风解毒胶囊，口服，48s/次，每日用药3次，连续用药1～2周。

1.3 观察指标与评价标准：（1）临床症状评价标准具体如下[4-5]：①显效：用药48h后体温恢复正常，打喷嚏、流涕、鼻塞等症状消失。②有效：用药48h后体温明显降低，打喷嚏、流涕、鼻塞等症状可见显著好转。③无效：上述症状变化不明显，部分患者病情甚加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）临床症状消失时间：包括平均咳嗽、咽痛、头晕头痛、乏力、发热症状消失时间。（3）不良反应：用药期间恶心呕吐、皮疹乏力、面部潮红发生情况。

1.4 统计学方法：用SPSS25.0软件处理，所有数据录入Excel表格，计量资料（临床症状消失时间）t检验，以（±s）表示；计数资料（临床疗效、不良反应）χ2检验，以[n（%）]表示。P＜0.05表示差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比：观察组临床总有效率（93.33%）显著比对照组（60.00%）高，P＜0.05，见表 1。

表1 两组临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组临床症状消失时间对比：观察组咳嗽、咽痛、头晕头痛、乏力、发热症状消失时间均显著比对照组短，P＜0.05，见表2。

2.3 两组不良反应发生率对比：观察组1例恶心呕吐，占6.67%（1/15）；对照组 1例皮疹乏力、1例面部潮红，占 13.33%（2/15）。两组相比 P＞0.05（χ2=0.3704，P=0.5428）。

表2 两组临床症状消失时间对比（±s）

表2 两组临床症状消失时间对比（±s）

组别 咳嗽 咽痛 头晕头痛 乏力 发热观察组（n=15）对照组（n=15）t P 2.25±0.12 4.28±0.57 13.4974 0.0000 2.12±0.15 4.16±0.45 16.6565 0.0000 2.09±0.24 4.52±0.31 19.8101 0.0000 2.85±0.12 4.52±0.41 15.1402 0.0000 2.34±0.27 4.48±0.36 18.4182 0.0000

3 讨论

流感具有高度传染性，在人口密度大的地方传染性极高，不仅威胁身体健康，而且造成巨大的经济损失[6]。流感起病急骤，具体表现为食欲减退、乏力、身痛、头痛、寒战、畏寒、高热等症状，部分患者体温会高达40℃，肺部存在干啰音，随着病情的加重，会出现肺炎等并发症，明显增加治疗难度[7]。临床常规治疗以抗病毒、抗感染、退热为主，治疗效果一般，病情变化不明显，现已无法满足临床需求。

本研究显示，观察组临床总有效率（93.33%）显著比对照组（60.00%）高，观察组症状消失时间显著比对照组短，不良反应发生情况两组相比P＞0.05，说明奥司他韦联合疏风解毒胶囊在成人流感治疗中有效、安全。针对本次研究结果分析如下：①磷酸奥司他韦胶囊属于流感病毒神经氨酸酶抑制剂，具有高度选择性，对病毒具有一定的干扰作用，可促使病毒从宿主细胞中释放，避免流感病毒传播，发挥显著抗病毒作用，进而缓解流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、疲乏、头痛、肌肉酸痛等症状。奥司他韦作用位点的氨基酸序列保守性较强，可有效避免长期用药产生耐药性[8]。②疏风解毒胶囊是一种中药制剂，具有解毒利咽、疏风散热作用，现已被临床用于治疗上呼吸道感染风热证，症见咳嗽、鼻塞、头痛、咽痛、恶风以及发热等。疏风解毒胶囊中的板蓝根具有清热解毒作用，虎杖具有解表、除湿功效，连翘具有散结、消肿、清热功效，柴胡可发挥解表头里功效，败酱草具有清热解毒作用，马鞭草具有清热解毒、活血化瘀功效，诸药配伍，可发挥解毒散结、祛风清热功效。疏风解毒胶囊成分以中药为主，对机体无明显毒副作用，安全性较高，易于接受。③磷酸奥司他韦胶囊联合疏风解毒胶囊，协同作用，可在短期内减轻临床症状，缩短住院时间。

综上所述，成人流感实施磷酸奥司他韦胶囊+疏风解毒胶囊治疗，病情明显好转，不良反应较少，临床价值较高，值得推广。