肺部感染应用莫西沙星治疗的临床效果研究

张丽玲（广东省深圳市宝安区福永人民医院药剂科 深圳 518100）

肺部感染是指终末气道以及肺泡腔在内的肺发生感染，由细菌病毒，或者寄生虫等有害生物侵入身体，引发肺部的炎症[1]。该病的发生往往会导致出现不同程度的咳嗽、发热，甚至胸闷等症状。据统计，随着我国社会不断进步，重工业以及交通行业的不断发展带给环境的压力逐渐加大，空气质量不断下降[2]。生活压力的增大导致很多人长期处在熬夜、吸烟等不良的生活习惯中，导致肺部感染的患者数量呈稳定上升趋势。肺部的感染不仅在治疗上存在一定的难度，而且死亡率较高。临床上治疗肺部感染的方法很多，本文探讨肺部感染应用莫西沙星治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年1-12月我院收治的肺部感染患者100例为研究对象，随机数表法分为两组。研究组50例，男性28例，女性 22例；年龄 23～74岁，平均年龄（49.6±10.5）岁。对照组50例，男性27例，女性23例；年龄26～76岁，平均年龄（50.1±11.2）岁。两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。知情并签署知情同意书。

1.2 治疗方法：研究组应用莫西沙星治疗，采用盐酸莫西沙星氯化钠注射液静脉滴注，1次/d，400mg/d，持续治疗15d；对照组应用头孢吡肟治疗，采用盐酸头孢吡肟注射液进行静脉滴注，2次/d，2g/d，持续治疗 15d。

1.3 观察指标：对两组进行治疗后的效果进行观察统计，可以分为以下三个指标：显效：咳嗽等症状完全消失或者有明显减少，体温恢复正常，肺部检查的各项指标基本恢复正常；有效：咳嗽等症状有所减少，体温恢复正常，肺部检查的各项指标有所改善；无效：咳嗽等症状无减少甚至是加剧，体温未降，肺部检查的各项指标有所恶化。治疗总有效率为显效率和有效率之和。

观察并统计两组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间以及出院时间。时间越短说明治疗效果越好。

1.4 统计学方法：数据应用SPSS18.0进行分析，计数资料采用%表示，进行χ2检验；计量资料采用（±s）表示，进行t检验。P＜0.05表示有显著差异。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比：研究组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表 1。

表1 两组治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组临床症状消失时间以及出院时间对比：研究组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间以及出院时间明显短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床症状消失时间以及出院时间对比（d，±s）

表2 两组临床症状消失时间以及出院时间对比（d，±s）

组别 例数 体温恢复时间 咳嗽消失时间 出院时间对照组研究组50 50 tP 4.5±1.3 2.1±1.3 11.587＜0.05 6.2±2.3 3.4±2.1 10.684＜0.05 19.8±5.1 11.6±4.7 11.987＜0.05

3 讨论

据世界卫生组织统计，因肺部感染导致死亡的人数已经位居前列，是目前致死疾病的第三大死亡原因，是严重威胁人类身体健康以及生命安全的主要疾病之一[3]。肺部感染也是感染类疾病中最常见的一种，该病不仅能带给患者痛苦，危及生命安全，而且需要长时间的治疗，高昂的治疗费用以及治疗时间更会加重负担，死亡率一直处于上升趋势。随着年龄增长，人的身体机制会逐渐衰退，导致免疫功能逐渐下降，这时候外界有害病菌的侵入很容易使肺部出现炎症，临床上治疗肺部感染的方法有很多，常规采用的治疗方法大多是采用头孢吡肟进行静脉滴注，效果并不是很理想，存在不利因素。头孢吡肟的使用存在局限性，很多医师在使用头孢吡肟时对肝、肾等不良反应的检测意识较为薄弱，导致治疗得不到改善，甚至会增加不良反应的风险[4]。这些不利因素导致应用头孢吡肟治疗效果并不是很理想，在临床上也逐渐被淘汰。随着医学领域的不断发展，在治疗肺部感染上有了很大的进展，莫西沙星逐渐被广泛应用于临床治疗。莫西沙星是一种抗菌药物，属于第四代喹诺酮类。该药物作用机制是通过抑制细菌的DNA活性功能，发挥抗菌的作用。实验发现，莫西沙星对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等病毒有着良好的抗菌活性，在使用过程中比较简单方便，而且机体不容易对药物产生耐药性，对细菌和组织的穿透性较强。在发病后常常会伴有咳嗽、发热等症状，症状的减退说明病情改善[5]。研究表明，研究组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间以及出院时间明显短于对照组（P＜0.05），说明在应用莫西沙星治疗后身体症状的改善比较快。对莫西沙星的吸收速度较快并且可以达到完全吸收的状态，在给予莫西沙星给药后，1～4h就能达到所需的药峰浓度，药效的持续时间较长，不会产生细胞色素P450的酶代谢，从而在很大程度上减少了不同药物可能产生的相互作用。莫西沙星直接作用于拓扑异构酶Ⅱ和拓扑异构酶Ⅳ，这使得药物的抗菌活性明显增加，从而可以发挥杀菌的作用。而且莫西沙星在治疗成本上较以往的药物较低，减轻了压力跟经济负担，也减少了因为支付不起治疗费用而放弃治疗的人数，从而降低了死亡率[6]。通过研究我们可以发现，研究组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），莫西沙星的作用不仅保留了对革兰阴性菌的抗菌活性，而且增强了这一活性，使得在治疗时可以达到良好的效果。

综上所述，肺部感染应用莫西沙星治疗取得了良好的效果，不仅加快了恢复，还减轻了经济负担。