替吉奥与卡培他滨联合奥沙利铂治疗结直肠癌疗效对比

林 嘉（揭阳市慈云医院 揭阳 522031）

恶性肿瘤的发病率不断上升，结直肠癌[1-2]患者的人数增多，由于结直肠癌早期症状不显著，在确诊时，已经是晚期，在确诊后，选择一种不良反应发生率低且疗效较高的方案，对患者而言十分重要[3]。本次研究中，研究人员为了探究替吉奥与卡培他滨联合奥沙利铂治疗的临床效果，让对照组接受卡培他滨联合奥沙利铂治疗，研究组接受替吉奥与卡培他滨联合奥沙利铂治疗，对比两组的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：结合研究中的入组以及排除标准，筛选符合研究要求的结直肠癌患者50例，均为2016年1月～2019年9月接受治疗，研究人员采用随机分组的方式，分为对照组和研究组。对照组男性14例，女性11例，年龄43～74岁，平均年龄（60.72±2.84）岁；病程 1～4 年，平均病程（2.31±0.55）年。研究组男性 12例，女性 13例；年龄 42～75 岁，平均年龄（60.82±1.85）岁；病程1～5年，平均病程（2.44±0.34）年。研究在开始筛选患者之前，获得医学伦理委员会审批，研究人员将一般资料收集，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①接受各项基础检查，如X线、MRI、病理学检查等，证实为结直肠癌[4]；②无性别要求，年龄17～85岁；③常规治疗效果欠佳；④血常规血生化检查后，无明显功能异常；⑤精神状况良好；⑥自愿签署知情同意书；⑦预计生存周期大于3个月。

排除标准：①研究评估患者不受益且不愿参与；②生存质量差；③伴有其他原发肿瘤、伴有传染疾病：艾滋病、乙肝等；④身体素质极差不能耐受化疗；⑤同时伴有严重的重大器官疾病；⑥已经接受过替吉奥、卡培他滨、奥沙利铂治疗。

1.2 治疗方法：对照组接受卡培他滨联合奥沙利铂治疗，第一天使用奥沙利铂[费森尤斯卡比（武汉）医药有限公司，国药准字H20093892]135mg/m2，第1～14天使用卡培他滨（上海罗氏制药有限公司，国药准字H20073024）1500mg/m2口服治疗。而研究组接受替吉奥与卡培他滨联合奥沙利铂治疗，卡培他滨联合奥沙利铂治疗同对照组，联合使用替吉奥治疗，第1～14天采用替吉奥（山东新时代药业有限公司，国药准字H20080802）90mg/m2，在化疗过程中，同时使用护胃、保肝、止吐等预防用药。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效：采用RECISTI1.1（实体瘤疗效评价标准）[5]对临床疗效进行评估，CR：完全缓解，所有目标病灶消失；PR：部分缓解，病灶总和缩小达到30%以上；SD：稳定，病灶既未达到PD又未达到PR；PD：进展，病灶总和增加≥20%，或出现新发病灶。ORR（客观有效率）=（CR+PR）/总例数；DCR（疾病控制率）=（CR+PR+SD）/总例数×100%。

1.3.2 根据研究要求，将白细胞减少、贫血、肝功能异常、肾功能异常、胃肠道反应发生率，统计记录。

1.4 统计学方法：按照数据类型的不同，研究中的观察指标可分为计数资料以及计量资料，两种数据均使用统计学软件（版本：SPSS20.00）进行处理，采用t检验以及卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察研究结果，对比两组临床疗效，研究组CR例数为3例、PR例数为5例、SD例数为7例、PD例数为10例，疗效对比，ORR为32%、DCR为60%；对照组CR例数为0例、PR例数为1例、SD例数为9例、PD例数为15例，疗效对比，ORR为4%、DCR为40%。研究组整体疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表1 两组临床疗效对比（n，%）

2.2 对比两组不良反应发生率，白细胞减少、贫血、肝功能异常、肾功能异常、胃肠道反应发生率，研究组低于对照组，不良反应总发生率，研究组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组不良反应发生率对比（n，%）

3 讨论

随着临床上对于抗肿瘤药物研发的深入，治疗结直肠癌的药物不断增多，对于早期结直肠癌，多让患者接受根治术治疗，但是对于中晚期，已经错过了最佳手术治疗时间，多让其接受化疗治疗，卡培他滨联合奥沙利铂治疗是常见的化疗治疗方案，该药物能够有效抑制肿瘤细胞的扩散，杀灭肿瘤细胞，但是同时也会导致出现骨髓抑制，整体疗效欠佳；替吉奥与卡培他滨联合奥沙利铂治疗不仅可以提升整体疗效，还能有效降低不良反应发生率，提升治疗安全性[6-7]。本次研究中，对照组接受卡培他滨联合奥沙利铂治疗，而研究组接受替吉奥与卡培他滨联合奥沙利铂治疗，研究组有3例达到CR，5例达到PR，PD仅有10例，对照组，无患者达到CR，1例达到PR，PD有9例；再对两组ORR、DCR进行对比，研究组ORR为32%、DCR为60%，对照组ORR为4%、DCR为40%，研究组疗效优于对照组；对比两组治疗方案，研究组与对照组不良反应发生率，白细胞减少、贫血、肝功能异常、肾功能异常、胃肠道反应发生率，研究组低于对照组，不良反应总发生率，研究组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究结果与林丹丹等[8]文献作者的研究结果一致，均证实替吉奥与卡培他滨联合奥沙利铂治疗结直肠癌的安全性以及有效性，临床实施可行度高，接受程度高。

综上所述，替吉奥与卡培他滨联合奥沙利铂治疗结直肠癌，不良反应发生率减少，骨髓抑制发生率低，接受程度高，整体疗效佳，值得在临床上推广。