黄体酮治疗先兆流产对妊娠期合并症、围产期结局疗效观察及并发症发生率影响评价

陈庆凤 莫明慧 刘 婷 李玉玲（廉江市妇幼保健院 廉江 524400）

先兆流产是一种在临床可见性较高的妊娠期疾病，患有此种疾病会在妊娠早期出现阴道少量出血、轻微腰酸、下腹痛等临床症状。先兆流产具有较多诱发因素，如母体精神刺激、胚胎不健全、性生活不谨慎等等，常需接受住院保胎治疗，若病情严重则很有可能导致流产。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象：选取2016年9月～2018年2月来我院寻求救治的47例先兆流产产妇作为研究组，另选取我院同一时期收治的健康妊娠妇女47例作为对照组。研究组年龄22～36岁，平均年龄（29.46±2.06）岁；孕次 1～4 次，平均孕次（2.43±0.86）次；产次1～3次，平均产次（2.02±0.33）次。对照组年龄 23～37 岁，平均年龄（29.06±2.25）岁；孕次 1～5 次，平均孕次（2.68±0.71）次；产次1～4次，平均产次（2.36±0.41）次。两组数据经统计检验显示差异不显著（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：予以常规孕期干预措施，包括每日三次叶酸片（福建明华制药有限公司；国药准字H19993229；规格：0.4mg）口服，具体剂量为每次1～2片；每日三次复合维生素B片（宁波大红鹰药业股份有限公司；国药准字H33020587）口服，具体剂量为每次1～3片。

1.2.2 观察组：以对照组为基础，加以黄体酮治疗。具体方法为：每日一次黄体酮（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂；国药准字 H32021401；规格：1mL：10mg）肌肉注射，黄体酮注射液的具体剂量为20mg，以两个星期为一个治疗周期，若一个治疗周期后未见明显效果则适当延长治疗时间，待阴道出血症状显著缓解以后，降低黄体酮的注射频率至每两日一次，黄体酮注射液的具体剂量为20mg，以两个星期为一个巩固治疗周期。

1.3 评估依据：观察两组胎盘早剥、胎膜早破、胎盘前置等妊娠期合并症发生情况与妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期胆汁淤积等并发症发生情况；对围生期情况进行记录，并对胎儿窘迫、胎儿畸形、难免流产、早产、活产儿、巨大儿、低体质量儿与产后1minApgar评分≤7分发生率进行计算。

1.4 统计学方法：对妊娠期合并症、并发症及围产期情况数据，使用χ2检验计数资料，P＜0.05为差异存在统计学意义，数据由SPSS19.0软件统计。

2 结果

2.1 两组妊娠期合并症发生情况对比：研究组妊娠期合并症发生率为25.53%，经统计学检验得出，与对照组的23.40%相比差异不显著（P＞0.05）。见表 1。

表1 两组妊娠期合并症发生情况对比[n（%）]

2.2 两组并发症发生情况对比：研究组并发症发生率为42.56%，经统计学检验得出，与对照组的40.43%相比差异不显著（P＞0.05）。见表2。

表2 两组并发症发生情况对比[n（%）]

2.3 两组围生期数据对比：两组围生期数据经统计学检验发现无显著差异（P＞0.05）。见表 3。

表3 两组围生期数据对比[n（%）]

3 讨论

先兆流产是妊娠早期出现的一种并发症，一般指发生于怀孕28周内的阴道少量出血，但无妊娠物排出、宫口未开、胎膜未破症状。

统计结果表明，我国发生先兆流产的几率高达15%，且出现先兆流产症状的孕产妇数量逐年上升[1]。一些孕产妇出现的先兆流产症状会在经过休息后自行消失，但也有一部分阴道流血症状会加重，甚至流产。因此，必须在出现先兆流产症状时对其进行及时干预，只有这样才能有效规避流产，确保孕产妇与胎儿的生命健康。

孕酮是一种可对女性妊娠状态予以良好维持的机体激素，可保护女性顺利度过孕期且完成妊娠。所以，对于妊娠早期来说，黄体酮具有的保护作用十分重要[2]。

本研究得出，研究组妊娠期合并症、并发症发生率分别为25.53%、42.56%，经统计学检验得出，与对照组的23.40%、40.43%相比差异不显著（P＞0.05）；两组围生期数据经统计学检验发现无显著差异（P＞0.05），相符刘佳的研究结果《黄体酮疗法治疗先兆流产对妊娠期合并症及围生儿结局的影响分析》[3]，说明利用黄体酮治疗先兆流产具有一定科学性与可行性。在孕早期，体内黄体酮激素可为胚胎存活构建良好环境，保护胚胎并促进其发育。与此同时，黄体酮对子宫内膜可起到诱发作用，使其达到分泌期，提升受精卵的着床几率，使胎盘发育得到促进，保护早期妊娠过程，使妊娠期合并症、并发症发生率得到有效降低，改善围产期结局。

可见，为先兆流产应用黄体酮治疗可有效改善妊娠期合并症、并发症，并使围产期结局显著改善。