髋关节外科脱位技术应用于髋关节手术治疗的临床研究

李建扬，李 博，杨先腾，罗 锐，李彦坤，韩 伟

（贵州省人民医院，贵州 贵阳 550002）

髋关节损伤属于骨科疾病，在临床中比较常见，通常在中老年人群中出现，以关节软骨功能受损为主要特点，患者会出现关节疼痛、肿胀等症状，早期症状主要是关节间歇性疼痛，同时会阻碍患者的关节功能，若不及时予以有效治疗，则会加重活动障碍，严重影响患者的生活及工作[1]。本文分析在髋关节手术治疗中应用髋关节外科脱位技术的临床价值，从我院择取46例髋关节手术治疗患者进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院择取46例髋关节手术治疗患者，病例择取时间范围为2018年1月～2019年3月，其中男26例，女20例，病例择取年龄范围为48～60（53.63±6.79）岁。所选患者均经影像学检查确诊，排除合并骨质疏松症、髋关节骨性关节炎等患者。

1.2 治疗方法

所选患者在髋关节手术治疗中应用髋关节外科脱位技术，具体操作如下：围绕股骨大粗隆，在髋关节外侧作手术切口，切开阔筋膜张肌，确定股外侧肌和臀中肌，从两者后缘连线开始进行截骨处理，直至大粗隆部位，将连接截骨块的肌肉牵开，从股骨大转子顶点开始向髋关节囊前方进行分离，将关节囊切开，切断股骨头圆韧带，外旋屈髋，使股骨头脱出，修整髋臼，通过刮匙刮除股骨头坏死组织，直至露出新鲜骨质，之后选择同侧大粗隆截骨区松质骨骨粒，将其在股骨头坏死组织刮除部位植入，逐层堆放，之后进行打压夯实处理，然后对手术区进行清理，使髋关节复位，对关节囊进行逐层缝合，使截骨复位，按照大小粗隆方向，通过螺钉予以固定，最后逐层关闭手术切口。

1.3 临床观察指标

对照分析治疗前后髋关节活动度、髋关节功能评分、疼痛评分、并发症。通过Harris髋关节功能评分量表评估患者髋关节功能，评分为0～100分，评分越高则代表髋关节功能越好。通过数字疼痛评估法（NRS）评估患者疼痛程度，评分为0～10分，评分越高则代表疼痛越严重。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

治疗前患者髋关节活动度为（27.32±8.75）°，髋关节功能评分为（65.38±6.45）分，疼痛评分为（3.59±0.99）分，治疗后患者髋关节活动度为（5 4.2 6±1 3.3 8）°，髋关节功能评分为（83.75±9.47）分，疼痛评分为（2.15±0.72）分，可见相比于治疗前，治疗后患者髋关节活动度增加、髋关节功能评分提高、疼痛评分降低，P＜0.05；1例患者出现切口感染现象，1例患者出现切口积液现象，并发症发生率为4.35%。

3 讨 论

临床中，对髋关节损伤患者的治疗方法包括很多种，但因临床影响因素比较多，加上个人因素影响，因此不同治疗方法所取得的治疗效果也存在差异，多数治疗方法效果一般。传统内固定手术尽管可以保留髋关节基本结构，但手术视野受到限制，无法将股骨头完全暴露出来，因此治疗过程中很难将病灶彻底清除，容易出现复发问题[2]。伴随医疗技术的不断进步和发展，髋关节外科脱位技术得到发展，逐渐成为治疗髋关节损伤的一种重要方式。与传统方式相比，髋关节外科脱位技术的应用可以避免术后发生髋关节坏死问题，使术后并发症发生率降低，同时也提高了治疗效果，使患者髋关节活动度得到增加，髋关节功能得到改善。

髋关节外科脱位技术的应用可以将髋关节充分暴露出来，涉及到髋臼、股骨侧关节面及非关节面，同时应用这一技术不会影响髋关节手术中股骨头血液供应，通过髋关节手术可以对股骨头生理状态进行重建，使关节内软骨游离体得到有效清除，使髋关节功能得到提升。另外，髋关节外科脱位技术经后外方入路，可以在最大程度上保留外旋肌群，使手术创伤过大引发的并发症得到避免[3]。

本次研究中，通过髋关节外科脱位技术实施髋关节手术治疗，结果显示，治疗后患者髋关节活动度、髋关节功能评分、疼痛评分均明显优于治疗前，并发症发生率比较低，可见髋关节外科脱位技术的应用效果确切。

综上所述，在髋关节手术治疗中应用髋关节外科脱位技术的效果确切，可以提高髋关节活动度，改善髋关节功能，同时可以使患者疼痛程度减轻，减少术后并发症发生，临床价值显著。