针灸对于雷诺氏病的治疗效果分析

张 月

（黑龙江省大庆市中医医院周围血管科，黑龙江 大庆 163311）

雷诺氏病又叫做肢端动脉痉挛症，属于一种周围血管性疾病，是因为各项血管神经功能发生紊乱而引发的一种肢端小动脉阵发性疾病，大多患者的肢体皮肤（手指或是足指）都会发生对称性苍白、潮红等，且会出现间歇性转变，有时会累及到面部与鼻尖，且没有其余有关的疾病。雷诺氏病因为被寒凉等许多因素所影响，在我国北部地区总发生率大于南部地区，且常见于青年女性人群[1]。为此，文章纳入2017年12月-2018年12月我院收治的56例患者，现将实际情况介绍如下：

1 临床资料

纳入我院收治的56例雷诺氏病，均为门诊病人，纳入时间为2017年12月～2018年12月，性别：8例男、48例女；年龄范围：21岁～44岁；平均（32.77±1.81）岁；病程范围：4年～5年，平均（4.11±0.97）年。

2 方式

（1）主穴选取臂中、极泉、阳池、委中、三阴交。

辅穴选取四神聪、百会、合谷、风池、太冲。

（2）方式：在进行消毒后，借助三棱针对臂中、极泉、委中进行点刺；辅助患者处于端坐位，对四神聪、百会、风池进行针刺，捻针共15 min，由风池穴进行起针，由四神聪、百会进行留针；辅助患者处于卧位，对合谷、阳池、太冲、三阴交进行针刺，进行平补平泻，留针共30 min，间歇10 min进行一次行针，最后，所有一起起针。每日一次，共10 d就是一个治疗周期，对患者共实施2～3个治疗周期的治疗，在每一个治疗周期间间歇3～5 d。对病程较久且病情十分严重的患者来说，联合施予中药汤剂，以疏肝通气、活血清瘀。

3 观察指标

痊愈：各项症状与表现得到消退，在半年中没有得到发作共38例；好转：各项症状与表现得到消退，在部分十分特殊的情况下，依旧会出现发作，但是，可以自主得到缓解共12例；无效：各项症状与表现有所减缓，偶有发作，但是，无法自主得到缓解共6例。

典型病例：某一女性患者，年纪为24周岁。在2017年12月就诊。主诉为双手手指紫绀、发凉、疼痛超过了二十天。平时情绪较易紧张。在本院皮肤科室及神经内科进行诊断后，明确是雷诺氏病，曾经口服烟酸、维生素E、地巴唑等药物，没有得到十分显著的效果，建议转至周围血管科进行会诊。症见：双手手指紫绀、疼痛，时出冷汗，局部温度明显降低，界限十分明显，舌苔薄白，脉沉细。取穴：臂中、极泉、阳池、委中、百会、三阴交、风池、四神聪、合谷、太冲，在针灸四次后，皮肤温度逐步上升，疼痛有所减轻，在针灸十次后，皮肤温度回归正常，疼痛消失，肤色正常。为了巩固疗效，继续治疗7 d，在2 a后，随访没有出现复发，同时，嘱咐病人平常在寒冷时注意保暖，且消除引发情绪紧张的各类因素。

4 体 会

（1）雷诺氏病、雷诺氏现象在临床中能够被统称为“雷诺氏综合症”[2]。雷诺氏病得到恶化的总速度较缓，是一种原发病；而雷诺氏现象会十分迅速地得到恶化，其病变一般都不对称，在温暖的条件下，依旧会发病，可以找出其确定的病因，为一种继发病。

（2）雷诺氏病有关的病因还没有确定，通常都与神经太过兴奋、寒冷所引发的刺激等相关，在这类患者中，女性患者共70%～90%，各项症状与表现在月经来临后有所加剧，而在妊娠期中又有所减缓，极有可能与性腺功能间相关。

（3）臂中、极泉、委中都处在血管、神经的关键分布区，对其进行点刺，能够打通经络、调节血管；四神聪、百会、风池能够对交感神经、内分泌各项功能进行调节，特别是调节血管运动神经中枢；合谷、阳池、太冲、三阴交都是在近部取穴，能够疏肝通气、活血清瘀[3]。

（4）在对雷诺氏病进行诊断期间，要把其与红斑肢痛症、血栓闭塞性脉管炎等加以区分。

（5）在对雷诺氏病进行预防期间，应防止寒冷带来刺激，维持手足中的温暖，情绪不要太过激动，严禁烟酒。对于具有十分显著职业原因的患者而言，比如，时常运用气钻、链锯等各类工具的患者，要严禁运用血管收缩类药物，换置工种；对于治疗得到好转的患者而言，在每一年的冬季应进行一个治疗周期的预防性治疗，以达到痊愈的目的。