奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的进展

杨 舟

（百色市田阳县人民医院，广西 百色 533600）

胃溃疡作为一种较为普遍的消化性溃疡，导致其出现的因素比较多，例如遗传因素、不良饮食习惯等，自身具备一定的易复发性和季节性，严重情况下将会诱发消化道癌变或者胃出血等疾病。幽门螺杆菌胃溃疡除胃酸分泌异常外，Hp阳性是其又一典型表现，导致胃黏膜出现慢性炎症。在临床中，要想实现对幽门螺杆菌胃溃疡病症治疗，一般采用奥美拉唑治疗方式，在质子泵抑制剂的作用下，可以有效抑制胃酸的形成，得到了临床对胃溃疡治疗的广泛应用。同时奥美拉唑对于幽门螺杆菌也具有一定的抑菌效果，但效果不够理想，为达到治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的目的，临床主要采用多种药物联用的方式，常见的如三联疗法、四联疗法。总体来看，奥美拉唑在治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡中，主要以抑制胃酸为主，协同抗生素杀灭幽门螺旋杆菌为辅的治疗作用。

1 奥美拉唑的基本概述

奥美拉唑作为一个可以抑制胃酸分泌的一种质子泵抑制剂，对胃蛋白酶分泌也能起到良好的抑制效果，在胃黏膜血流量改变上效果不明确，同时也不会给体温、胃腔温度、动脉血压等方面带来任何影响。但是在采用奥美拉唑治疗方式过程中，需要注意以下几点内容。第一，在怀疑和治疗胃溃疡的过程中，需要排除胃癌可能性再用药，由于用药本身可以缓解病状，从而延误最佳治疗时间；第二，肝肾功能不全的患者不可服用；第三，本药剂自身具备较强的酶抑制功能，可以延缓经肝脏细胞色素P450系统代谢的药物在身体内部的消除，在本药品和其他药物混合应用过程中，应酌情缓降低药物用量；第四，对本药物过敏的患者严禁服用[1]。

2 奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的作用

2.1 感染性幽门螺杆菌胃溃疡的治疗

针对胃溃疡患者来说，给其消化道带来的影响比较严重，其发病机理往往和幽门螺杆菌感染有着直接关联。所以，在对胃溃疡患者治疗过程中，需要采用一些抗幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌等相关药品。针对幽门螺杆菌感染的患者，在治疗过程中，不但要求抑制胃酸，同时还要彻底根除幽门螺杆菌。把幽门螺杆菌全面消除以后，可以让胃溃疡患者基本恢复健康，并且胃溃疡复发的机率明显降低。现阶段在临床中，治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的常用方式为四联疗法，即每天要求患者服用药量为1 g的阿莫西林、0.5 g的克拉霉素以及20 mg的奥美拉唑，早晚服用；每天服用药量为150 mg胶体果胶铋，早中晚服用，14天为一疗程，减少疾病复发机率，降低幽门螺杆菌抗药性[2]。这种方式，胃溃疡治愈率高达95%。在进行幽门螺杆菌胃溃疡治疗过程中，由于奥美拉唑能够有效提高抗生素细胞壁通透性，能够把感染的幽门螺杆菌和细胞壁充分隔离，并且奥美拉唑作为一种弱碱性药物，可以抑制胃酸分泌，让感染性幽门螺杆菌可以得到彻底根除。综上，通过采用质子泵抑制剂奥美拉唑就可以获取理想的治疗效果。具体治疗方式在于，每天给患者服用奥美拉唑，或采用静脉推注方式将药物注射到患者体内，以此抑制胃蛋白酶的分泌[3]。在患者胃酸程度逐渐降低的情况下，能够有效刺激胃窦细胞分泌，而血清胃泌素的增多，让胃黏膜血流量增多，从而改善患者胃黏膜缺血现象，让胃溃疡快速愈合。

2.2 奥美拉唑的治疗效果

加入奥美拉唑药物治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的治疗有效率可到75%以上，由此可见，奥美拉唑对于治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡有着明显的治疗效果。

2.3 奥美拉唑不良反应

奥美拉唑即便是胃溃疡治疗中最有效药品的之一，在临床中应用比较广泛，但是在应用过程中，也会存在一些不良反应。在患者服用药物过程中，如果没有按照医嘱用药，将会出现不良反应现象，如过敏、心动过速、消化道出血等。所以，在服用药物时，严格按照医嘱进行，并且在用药以后，对患者病情情况进行观察，如果患者出现任何不良反应，应该及时和医生联系，及时处理，从而降低不良反应带来的影响，让患者快速恢复正常[4]。

3 奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡方法的用药方案

3.1 克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑

宋岳霖等人在2016年4月至2017年3月就来院治疗的80例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者，将患者随机划分为两个小组，一个是对照组，另一个是实验组，每个小组患者数量为40例，其中，对照组采取西咪替丁+阿莫西林治疗方式，实验组采取克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑治疗方式[5]。通过观察比较得知，实验组治疗率远远大于对照组，两组差异具有统计学意义。并且，在治疗过程中，实验组发生不良反应的机率远远小于对照组，并且两组之间差异具有有统计学意义。

3.2 雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林

杨凯凯等人在2015年6月至2016年8月来院治疗的90例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者当作探究对象，将患者随机划分为两个小组，一个是对照组，另一个是实验组，每个小组患者数量为45例，其中，对照组采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗方式，实验组采用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗方式，对比两组治疗效果。由于克拉霉素和阿莫西林都由明显的抗炎效果，利用大环内酯类抗生素，对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有抑制作用。经过调查得知，实验组治愈率为79%，对照组治愈率为64%，实验组治疗效果远远好于对照组，具有统计学意义。

3.3 奥美拉唑+瑞巴派特

冯足保等人于2016年8月至2017年6月来院就医的86例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者当作探究对象，将患者随机划分为两个小组，一个是对照组，另一个是实验组，每个小组患者数量为43例，其中，对照组采用奥美拉唑治疗方式，实验组采用奥美拉唑+瑞巴派特治疗方式，经过比较得知，实验组治愈率为85%，对照组治愈率为63%，两者具备统计学意义[6]。

4 小 结

总之，在治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡过程中，主要采用质子泵抑制剂治疗方式，而奥美拉唑作为重要的质子泵抑制剂，自身具备价格便宜、治疗效果好等优势，得到了胃溃疡临床治疗的广泛应用。针对胃溃疡治疗不合理的用药方式，将会造成患者诱发各种并发症。因此，在治疗过程中，需要结合患者实际情况，合理用药，从而获取理想治疗效果，让患者快速恢复健康。