孕期营养监测降低妊娠期糖尿病发病率的效果

刘晓 丛晓庆

经相关资料显示我国妊娠期糖尿病发病率逐渐呈上升趋势，发病率约在17.50%～18.00%，随着我国二胎政策的开放，高龄产妇越来越多，随之妊娠期糖尿病发病率逐渐升高[1-2]。妊娠期糖尿病对孕妇妊娠结局有较大影响，妊娠期糖尿病会导致孕妇羊水过多、胎儿受窘迫、导致孕妇难产，同时还可能出现胎儿流产、早产、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征等状况，对母婴健康产生严重影响[3]。经相关资料显示，胎盘分泌抗胰岛素样物增多、孕妇饮食习惯不规律、体质量增长过快、缺乏运动、家族糖尿病史与妊娠期发生糖尿病有密切联系，为了降低妊娠期糖尿病发生率，提高良好妊娠结局，要对孕妇采取有效干预措施[4]。本研究选取88 例在2018年3 月—2018 年11 月期间来医院进行产检孕妇作为研究对象，分析孕期营养监测对降低妊娠期糖尿病发生率的效果，具体报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

以2018 年3 月—2018 年11 月作为研究时间范围，选取88 例来我院进行产检孕妇作为研究对象，采用随机数字表法将88 例孕妇分为试验组与对照组，每组各44 例孕妇，试验组44 例孕妇，年龄21 ～37 岁，平均年龄（26.04±1.68）岁；对照组44 例孕妇，年龄20 ～38 岁，平均年龄（26.13±1.07）岁。试验组孕妇一般资料与对照组孕妇相比差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。纳入标准：两组孕妇无其他妊娠期合并症；两组孕妇无病理妊娠；本研究经医院伦委会批准。排除标准：吸烟、饮酒孕妇；患有肝肾功能障碍孕妇；患有严重精神疾病孕妇。

1.2 方法

对照组孕妇采用常规产检，检查孕妇血压、体质量、测量腹围、胎心听诊、心肺听诊等常规检查。试验组孕妇采用孕期营养监测，其具体措施如下：（1）孕期体成分检测。医务人员采用DBA-450人体成分分析仪，医务人员嘱咐孕妇在测试前3 小时要禁食、禁饮，在测试前20 分钟禁止运动。医务人员将孕妇基本信息以及预产期进行录入，询问孕妇在孕前是否有基础疾病、孕期并发症等。对孕妇体脂肪量、白质、体质量、去脂体质量、肌肉含量、身体质量指数、内脏脂肪面积、体脂肪率、营养评估、体质量调整等进行测量，进而充分了解孕妇体成分平衡程度。对孕妇健康状况进行评估，充分了解孕妇营养情况，对孕妇能量摄入与膳食平衡进行指导。（2）营养测评。管理孕妇体质量、检测孕妇孕期营养摄入、调查孕妇一周内膳食、分析孕妇饮食习惯。同时医务人员根据食物磨具、实物展示等手段对孕妇食物摄入量进行评估，并将其信息记录到计算机软件中，分析孕妇营养情况，同时根据孕妇实际营养情况、饮食习惯，为其制定针对性食谱。

1.3 观察指标

对比试验组与对照组孕妇妊娠期糖尿病发病率，采用问卷法对两组孕妇营养知识知晓率进行调查，调查内容包括（孕妇是否吃越多越好、钙的最佳食物来源、含有丰富铁的食物、含蛋白质多食物、孕期不同阶段营养需求是否一样、是否需进行适当活动）[5]。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0 分析数据，计数资料采用χ2检验，用（n，%）表示；计量资料采用t 检验，用（）表示，P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比试验组与对照组孕妇妊娠期糖尿病发病率

试验组采用孕期营养监测44 例孕妇妊娠期糖尿病发病率低于对照组（P ＜0.05）。见表1。

2.2 对比试验组与对照组孕妇营养知识知晓率

试验组采用孕期营养监测44 例孕妇营养知识知晓率高于对照组，P ＜0.05 具有统计学意义。见表2。

3 讨论

妊娠期糖尿病是妊娠期常见合并症，随着我国二胎政策的开放，高龄产妇越来越多，随之妊娠期糖尿病发病率逐渐升高。该疾病主要是由妊娠后孕妇生理发生变化，胰岛素抵抗增加而导致的[6]。妊娠期糖尿病可能会引发孕妇高血压、流产、早产等不良妊娠结局，同时可能会使胎儿出现宫内窘迫、黄疸等情况，对母婴健康产生严重影响，因此在孕妇妊娠间要采取有效干预措施，进而降低不良妊娠结局的发生率[7]。妊娠是女性特殊时期，孕期营养支持对母婴健康有重要影响，孕期营养监测主要目的是对孕妇孕期膳食进行合理指导，对影响孕期营养不良因素进行筛查，在早期给予医学干预，降低不良妊娠结局[8-9]。对妊娠期孕妇营养指导、运动指导、膳食指导，可以有效提高孕期保健质量，降低不良妊娠结局发生率。同时对孕妇体质量进行管理，可以有效降低肥胖孕妇、巨大儿的出现率，进而可以提高自然分娩率[10]。此外根据孕妇营养监测结果对孕妇进行针对性健康知识宣教，可以提高孕妇对营养知识知晓率，使孕妇可以保持科学的饮食习惯与健康的生活方式，可以确保母婴健康[11]。

表 1 试验组与对照组孕妇妊娠期糖尿病发病率对比[例（%）]

表 2 试验组与对照组孕妇营养知识知晓率对比[例（%）]

经本研究结果表明，试验组孕妇妊娠期糖尿病发生率4.54%，营养知识知晓率（孕妇是否吃越多越好95.45%、钙的最佳食物来源97.72%、含有丰富铁的食物93.18%、含蛋白质多食物95.45%、孕期不同阶段营养需求是否一样97.72%、是否需进行适当活动90.90%均优于对照组孕妇。

经姜百灵，张方芳研究表明[12]，对观察组孕妇采用孕期营养监测与健康教育妊娠期糖尿病发生率16.44%显著低于对照组采用常规产检孕妇28.89%。此研究结果与上述本研究结果相一致，据此表明应用孕期营养监测对降低妊娠期糖尿病发生率有重要意义。

综上所述，实施孕期营养监测对降低孕妇妊娠期糖尿病发病率、提高孕妇营养知识知晓率有重要作用，同时可以提高自然分娩率，降低不良妊娠结局发生率。