快速血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿肺炎支原体感染的临床研究

冯秀英 王素美

【摘 要】目的探讨快速血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿肺炎支原体感染的效果。方法以100例肺炎支原体肺炎患儿为对象，研究时间为2018年3月-2019年2月，均行快速血清学检验与微生物快速培养检测，对比不同检验方式的检出率，并分析不同年龄患儿检出结果，进行统计学分析。结果微生物培养检测检出率明显高于快速血清学检验，P<0.05，统计学意义存在。4-7岁患儿的检出率明显高于1-3岁、8-14岁，P<0.05，统计学意义存在。结論肺炎支原体感染患儿采用微生物培养检测，可有效检出疾病，且以4-7岁为高发人群。

【关键词】支原体肺炎;快速血清学检验;微生物快速培养检测

前 言

支原体肺炎是因感染支原体病菌而引起，高发于儿童，主要症状为疼痛、咽痛、干咳等，常采用药物治疗，如阿奇霉素、红霉素等[1]。支原体肺炎患儿不具有特异性症状，极易出现误诊，可通过实验室手段确诊疾病[2]。当前，临床在诊断小儿肺炎支原体感染时常采用微生物快速培养、快速血清学检验等，不同诊断方式的检出率存在差异。本文将以100例患儿为对象，探究快速血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿肺炎支原体感染的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

以100例肺炎支原体肺炎患儿为对象，研究时间为2018年3月-2019年2月。所有患者中，男女患儿分别为58例与42例;年龄为2-13岁，平均年龄为（7.93±1.64）岁。纳入标准：资料齐全;认知正常;经X线片等确诊疾病;患儿或家属均熟知本次研究，并签署知情同意书。排除标准：精神异常;心肺等重要器官功能障碍;恶性肿瘤;不配合研究者。

1.2 方法

所有患儿均行快速血清学检验、微生物培养检测。快速血清学检验操作如下：在患儿入院以后，第二天早上，保持空腹状态，抽取2ml静脉血，血清进行离心分离操作，依照操作说明书严格进行检测，当MP-IgM超过1：160则为阳性，若检测结果为阴性，应当7天后再次检测。实施微生物培养检测，操作如下：使用无菌棉对患儿口腔与咽喉的痰液标本进行擦拭与采集，正在肺炎支原体培养基中放置采集标本，随后放在恒温的培养箱中，控制温度为37℃，共培养持续24小时，对培养基的颜色变化进行观察，当培养基中颜色从红色变成黄色，则为阳性，若颜色未出现变化，或者出现透明色，则为阴性。

1.3 观察指标

所有患儿均行快速血清学检验与微生物快速培养检测，对比不同检验方式的检出率，并分析不同年龄患儿检出结果，进行统计学分析。

1.4统计学方法

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。

2 结果

2.1 对比不同检验方式的检出率

100例患儿应用微生物培养检测，肺炎支原体患儿检出75例，占比75.00%;快速血清学检验，肺炎支原体患儿检出46例，占比46.00%。微生物培养检测检出率明显高于快速血清学检验，P<0.05，统计学意义存在。如表1。

2.2 分析不同年龄患儿检出结果

1-4岁患儿共26例，4-7岁患儿56例，8-14岁患儿共18例。4-7岁患儿的检出率明显高于1-3岁、8-14岁，P<0.05，统计学意义存在。如表2。

3 讨论

支原体为介于病毒与细菌间的一种原核细胞型微生物，拥有细胞结构，不具有细胞壁。当小儿在感染支原体以后，极易引发肺炎，且在患儿的呼吸道中，病原体可保存数月，表现为咳嗽、咳嗽、发热等症状，严重者可出现急性支气管炎与其他严重器质性疾病[3]。肺炎支原体感染患儿不具有特异性症状，其症状相似于其他症状，具有较高的误诊率。临床在诊断肺炎支原体感染患儿时常采用快速血清学检验、微生物快速培养检验等。快速血清学检验法通过对IgM抗体进行检测，判断肺炎支原体是否存在，操作简单，且损伤较小[4]。微生物培养检测法在快速生长因子作用下，使得培养基内肺炎支原体分解与繁殖，促使肺炎支原体快速繁殖，并对培养基葡萄糖酸分解培养，并生成氢离子，促使培养基中PH值降低，观察此反应过程中的指标剂的颜色变化，对肺炎支原体进行鉴别诊断，其敏感性与特异性更高，另外，对于实验室的要求较低，具操作方便，灵敏度高[5]。本次研究中，100例患儿均采用快速血清学检验与微生物快速培养检验，研究结果可见，微生物培养检测检出75例，占比75.00%;快速血清学检验，肺炎支原体患儿检出46例，占比46.00%。微生物培养检测检出率明显高于快速血清学检验，P<0.05，统计学意义存在。4-7岁患儿的检出率明显高于1-3岁、8-14岁，P<0.05，统计学意义存在。

综上所述：肺炎支原体感染患儿采用快速血清学检验，可有效检出疾病，且以4-7岁为高发人群。

参考文献

[1] 王孟燕，雷雪明.快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染诊断的临床价值分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（14）：59.

[2] 卢汉威.对比快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的临床诊断价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，（28）：4231-4232.

[3] 李文忠，雷宏.快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染诊断的临床价值[J].医学信息，2015，（14）：304-304.

[4] 赖梅梅，韦永琼.小儿肺炎支原体感染临床检验效果分析[J].医药前沿，2016，6（12）：148-150.

[5] 宋勇，于金艳.快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染诊断的临床价值[J].中外医疗，2016，35（21）：26-28.