经颅磁刺激联合高压氧治疗轻度认知功能障碍的临床疗效

林柳菊

（广西钢铁集团有限公司医院 高压氧科，广西 柳州 545002）

0 引言

在临床上轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）是一种处于正常人体老化和轻度老年期痴呆之间的临床疾病情况，患者此阶段的记忆力以及认知水平都比同时期的正常人降低很多，但是并没有到达痴呆的程度[1-2]。此次研究选取本院接收的诊断为轻度认知功能障碍患者共150例为研究对象，分析探讨经颅磁刺激联合高压氧治疗轻度认知功能障碍的临床疗效，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取本院在2016年1月至2019年1月期间接收的诊断为轻度认知功能障碍患者共150例为研究对象，采用随机平均分组的形式，将其分为MCI1组、MCI2 组、MCI3组。年龄64-81岁；文化程度均在初中以上；所有患者以及家属均同意参加此次研究并签订了知情同意书；所有患者的病情诊断均符合美国国立老化研究所提出的轻度认知障碍核心临床标准（患者出现认知上的变化，变化牵涉一个及多个认知领域，能够确保日常生活的自我独立性，没有痴呆。）

1.2 方法。MCI1组采用经颅磁刺激联合高压氧进行治疗；MCI2 组采用经颅磁刺激进行治疗；MCI3组采用高压氧进行治疗。患者在入院之后对其进行血脂、血糖检测，以及进行肝肾功能检查，与此同时对患者进行简易的智力情况检测（MMSE），以及进行蒙特利尔认知能力检测（MoCA），且患者在进行治疗之前先进行磁共振扩散峰度成像检查，检查患者双侧海马平均峰度数值[3]。利用GE 3.0T超导型磁共振成像仪对所有患者的头部展开扫描，其中包含两部分，其一是进行矢状位TIWI扫描、其二是进行轴位TIWI、T2WI-FLAIR 、T2WI 的扫描，之后对患者进行扩散峰度图像扫描。

采用经颅磁刺激方法进行治疗：运用背景清大德人健康科技有限公司SK-A 型的经颅磁刺激治疗仪器。将经颅磁刺激的频率设定在15 Hz，患者进行治疗的部位是其双侧的额叶以及颞叶，患者每日进行2个序列的治疗，一共是1000次的脉冲，治疗时间持续5周。

采用高压氧方法进行治疗：设定多人空气加压氧舱的压力为0.20 MPa，设定加压时间20 min，设定减压时间20 min，在治疗时对患者进行60 min的吸氧，吸氧30 min时进行5 min休息，改为呼吸氧舱内的空气，一共进行两次循环，每天进行一次，12天为一个疗程，在进行完三个疗程之后，休息七天，然后再进行三个疗程。在患者治疗结束之后，再对其进行MMSE以及MoCA 量表评分，检查患者的双侧海马平均峰度数值。

1.3 统计学处理。采用SPSS 20.0统计学软件对本次实验进行分析，计数方法采用%表示，组间数据采用χ2检验，P＜0.05数据对比差异显著。

2 结果

2.1 对比三组患者的基本资料。患者基本资料包括六项，分别为年龄、性别，以及所患糖尿病例数、患高血压病例数和胆固醇水平、甘油三酯水平，对比结果三组患者的基本资料之间没有显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），详见表1。

表1 三组患者基本资料的对比情况

2.2 对比三种方法的治疗效果。三组患者在治疗之后的MMSE评分数值，MOCA评分数值，以及双侧侧海马平均峰度数值对比差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），表明经颅磁刺激联合高压氧治疗轻度认知功能障碍的效果更佳效果，详见表2。

表2 三种方法的治疗效果对比

3 讨论

轻度认知功能障碍临床病症表现:第一、早期出现记忆力下降，例如近阶段对于日常事物的记忆力下降；第二、出现定向认知障碍，例如对具体的时间、事物、地点以及人物的认知障碍；第三、出现语言功能降低，例如对词句阅读或者理解出现困难；第四、出现计算技能降低；第五、出现对日常工作、事物的工作解决能力降低[4]。轻度认知功能障碍患者是诱发重度认知功能障碍以及痴呆症的高危群体，对轻度认知功能障碍患者进尽早均进行诊断和治疗，能够有效的降低患者患上痴呆症的概率。近几年国内外对于轻度认知功能障碍的研究重视程度都非常高[5]。

有关研究成果表明，采用经颅磁刺激方法能够经过改善患者脑细胞的代谢情况，提升患者脑组织对于缺血缺氧的耐受程度，带动患者脑白质进行修复，从而起到认知功能改善和提高的作用，目前大量研究表明，采用高压氧治疗方法能够对患者的神经修复起到有效作用，能够促进大鼠神经干细胞增殖以及神经元的快速分化。通过高压氧治疗之后，患者大鼠海马神经元的损伤程度明显下降，使其认知能力提升。

此次研究结果表明，三组患者在治疗之后的MMSE评分数值，MOCA评分数值，以及双侧侧海马平均峰度数值对比差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），表明经颅磁刺激联合高压氧治疗轻度认知功能障碍的效果更佳效果，因此对早期认知功能障碍患者进行及时的诊断治疗，对于其认知功能恢复有非常大的好处。

综上所述，经对轻度认知功能障碍患者采用颅磁刺激联合高压氧的方法进行治疗得到的治疗效果较为显著，对于恢复患者认知功能非常有益，值得临床推广和运用。