经阴道超声检查宫颈良性病变的准确性评价

吴翼军

（深圳市龙华区中心医院 妇产超声科，广东 深圳 518131）

0 引言

于宫颈良性病变而言，其是一种较为常见的妇产科病症，在对该病进行检测时，主要以B超、阴道镜为主，利用这两种检测方法难以深入病灶，宫颈内部的病变情况难以获得准确检测，利用经阴道彩色多普勒超声技术可以使检测不彻底等问题得到有效解决[1]。经阴道彩色多普勒超声技术具有诸多优势，在检查之前，病患不需要做相应的准备，并且这种检查方法更加简单[2]。为了对经阴道彩色多普勒超声检查技术的准确情况进行判断，本项研究选取了110名宫颈病变病患，下面将做详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取时间段为2018年4月至2019年3月，研究人员选取了在我院接受宫颈病变治疗的病患共110名，选取的宫颈病变患者均接受了病理检查、经阴道超声检查，通过检查确定病患属于宫颈病变。本院选取的病患全部接受了病理检查以及经阴道超声检查，通过多次检查确定患者属于宫颈良性病变。在本次研究进行前，院方工作人员与患者进行沟通并取得了患者的理解与同意。本次选取的病患均可以清楚表达自身的身体状况，并拥有良好的精神状态。本次选取的病患皆为成年人，其中宫颈癌患者有7名，宫颈囊肿患者为23名，宫颈肌瘤患者为8名，宫颈炎患者为20名，宫颈息肉患者为52名。

1.2 方法。医生利用彩色多普勒超声诊断仪对110名病患进行检查，在检查的过程中医生需要控制探头的频率，具体的检查方法如下：医生将病患放至截石位，根据患者的实际患病状况，可以适当调整患者位置，利用外物将臀部位置垫高，将耦合剂均匀涂抹在仪器的探头上，缓慢送至阴道，然后根据患者的实际患病位置按顺序进行检查。医生对宫颈位置检查时，需要适当调整探头的位置，将探头向外轻拉，这样可以清晰地看到宫颈外口的状况，方便医生进行细致检查，也便于宫颈情况的清晰、全面地显示。医生对所有的检查状况进行详细记录，并将110名患者的检查报告进行整理保存，将检查结果与病理结果进行对比分析，以便对超声检查的准确性进行判断。

2 结果

2.1 病理诊断、超声诊断的结果分析。本项研究中超声诊断宫颈病变患者为110名，诊断总体成功率为100%，其中有3位患者的诊断结果不准确，医生的诊断准确性达到了97.27（P＜0.05），与病理诊断的准确性相比差异并不明显（P＞0.05），具体内容见表1。

表1 病理诊断、超声诊断的结果分析（n，%）

2.2 超声影像分析。第一宫颈炎：患者在超声检查过程中，宫管内部会传回点状高的回声。医生在检测宫颈波低回声带时，发现回声会逐步增强，而两侧的强回声带会出现相应的分界。第二宫颈囊肿：对于宫颈囊肿的病患而言，患者在超声检查的过程中病灶区域会显示出无回声液性暗区。如果是小型囊肿，呈现出的则是小液暗区；如果是大型囊肿，则会出现液暗区的面积会增大。第三宫颈息肉：对于宫颈息肉的病患而言，患者在检查过程中的回声是比较均匀的，后方的回声也不存在减弱的情况。第四宫颈肌瘤：对于宫颈肌瘤病患而言，患者在超声检查的过程中存在不均匀的回声，在后方回声会有明显的衰减。这类病患的子宫形态与以往相比有明显的扩大，但是子宫体仍处于正常状态，并且拥有丰富的血流信号。

3 讨论

医生在对宫颈良性病变患者进行检测时，普遍应用B超或阴道镜等检测手段，但是这两种检测方式均存在一定弊端，往往难以完全发现病患的病变部位[3]。医院积极进行技术的引进，逐步健全医院的医疗设备，提高医生的诊断准确性。医生在应用经阴道彩色多普勒超声技术后，对于宫颈良性病变患者的检查准确率明显提升。经阴道彩色多普勒超声技术可以直入病灶，使病变难以及时发现的问题得到有效解决[4]。

为了使宫颈良性病变得到有效治疗，医生将其分为多个种类，本项研究没有进行全面研究只是研究了其中的几种病变。如果患者被判定为宫颈良性病变，医生需要根据病变的情况采取有效的治疗，避免患者病情进一步恶化。对于宫颈癌患者而言，这属于宫颈病变中常见的一种肿瘤疾病，患者配合医生进行积极治疗，可以控制该疾病的病死率。在病患确定宫颈病变之后，需要积极控制疾病进一步扩大，避免宫颈病变逐渐癌变。广大女性应该重视日常的妇科健康，在发现身体不适时及时就医，做到早发现早治疗[5]。女性应该逐渐树立定时进行妇科检查的意识，每年进行不少于2次的定期检查，及时检查妇科疾病，减少自身的患病几率。无论是宫颈病变病患还是健康的女性，都需要定期进行检查，检测方式有很多，其中包括经阴道超声检查、B超以及阴道镜检查等检查方式。当女性在检测出宫颈病变时，应积极配合医生进行治疗，及时调整自身的情绪，树立起战胜疾病的信心。

现阶段医院普遍应用腹部B超进行检测，但是B超检查的准确性相对较低，难以准确检查出宫颈内部的病变，因此医生在利用腹部B超进行检测时，存在较高的漏诊率以及误诊率。医生在利用阴道镜对宫颈良性病变病患进行检查时，医生可以对内部阴道的情况进行观察，但是阴道镜只能观察到较大的病变，难以分辨出微小病变，因此此种检测方式也存在着漏诊、误诊等问题。宫颈病变的存在一定的潜伏期，医生需要通过细微的病变来及时判断患者的患病类型。经阴道超声检查弥补了腹部B超、阴道镜的不足之处，使医生在检测是能够准确发现患者的病变位置，并制定相应的治疗方案，大大缩短了患者的检查时间，提高了医生的工作效率与检测质量。医生在检测宫颈良性病变患者时应用经阴道超声检查，此种检查方式可以达到较好的检查效果，并且医生在检查时可以对患者宫颈内部的情况有清晰全面的了解，从而对宫颈病变患者进行科学、有效的诊断[6]。

作者在本项研究中选取了110名宫颈病变患者，经过医生诊断判定为良性病变的有103名，有7名病患患有宫颈癌。在本项研究中有3名病患经阴道超声检查不准确，其余病患病症的诊断均为准确。病理诊断与超声诊断的准确性数据不存在可比性并且分析价值不高，由此可见，医生利用经阴道超声检测宫颈病变，检测结果的准确性较高，并且可以对其它检测方面的缺陷进行弥补，可以对患者实现有效的、全面的检查。此外，经阴道超声检测具有较高的安全性并且检测费用相对较低，对病患机体不会造成任何伤害，适用于宫颈病变患者的前期检查与治疗。因此各医院应该积极引进经阴道超声检测，扩大经阴道超声检测的应用范围，提升医生的检查准确率。部分女性的宫颈病变是由于发现不会及时导致的，女性的体检意识还没有得到普及。医院应大力推广妇科体检，印发体检宣传单、组织免费社区体检活动，让女性意识到妇科检查的重要性。妇科检查一方面是检查疾病，另一方面是预防疾病。医院在进行体检活动时，向人们介绍经阴道超声检测的诸多优点，提升经阴道超声检测的群众认同感。